Psoriatik Artritte Komorbiditeler Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Psoriatik artritli (PsA) kişiler, komorbidite adı verilen diğer hastalıklar için daha yüksek risk altındadır. Tıpta komorbidite, birincil bir durumla birlikte mevcut olan bir veya daha fazla rahatsızlığın varlığı olarak tanımlanır. Morbidite, her bir ek durumdur. Örneğin, yaygın olarak PsA ile ilişkili bir komorbidite, sedef hastalığı adı verilen iltihaplı bir cilt rahatsızlığıdır. PsA ile ilişkili diğer komorbid durumlar arasında enflamatuar bağırsak bozuklukları, kardiyovasküler hastalık, diyabet ve metabolik sendrom bulunur.

Prevalans çalışmaları, PsA'lı kişilerin diğer hastalıklar için önemli risk taşıyan ve erken ölüm için artmış risk taşıyan çok sayıda komorbidite riski altında olduğunu göstermektedir. PsA'nın komorbiditeleri, daha kötü prognoz, azalmış yaşam kalitesi ve artmış duygudurum riski ile ilişkili olma eğilimindedir. bozukluklar.

Artrit Vakfı, PsA hastalarının yarısından fazlasının komorbid bir duruma sahip olduğunu ve% 40'a kadar üç veya daha fazla komorbid duruma sahip olduğunu belirtiyor.

İşte PsA ile ilişkili komorbiditeler, bunların etkileri ve riskinizi azaltma hakkında bilmeniz gerekenler.

Sedef hastalığı

PsA ve sedef hastalığı iki tür psoriatik hastalıktır. PsA'nın eklem ağrısı, sertliği ve şişmeye neden olduğu bilinirken, sedef hastalığı cilt hücrelerinin çok hızlı yenilenmesine neden olarak plak adı verilen kırmızı, pullu ve gümüş görünümlü cilt lekelerinin birikmesine neden olur.

Bu iki durum sıklıkla birlikte ortaya çıkar ve Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na göre, sedef hastalığı olan kişilerin% 30'una kadarı sonunda PsA geliştirmeye devam eder. Daha az yaygın olsa da, önce PsA teşhisi konabilir ve sonra cilt geliştirebilirsiniz. daha sonra sorunlar.

Kalp-damar hastalığı

PsA ve diğer enflamatuar artrit türleri sistemiktir, yani kalp dahil tüm vücudu etkiler. Kalp hastalığı riski ile PsA arasında güçlü bir bağlantı vardır. Dergide bir 2016 çalışması bildirildiArtrit Bakımı ve AraştırmaPsA'lı kişilerin genel popülasyondaki diğerlerine göre kardiyovasküler hastalık geliştirme olasılığının% 43 daha yüksek olduğunu bulmuştur.Çalışma ayrıca PsA'lı kişilerin de% 22 daha yüksek serebrovasküler hastalık riskine sahip olduğunu ve bunun da felce yol açabileceğini ortaya koymuştur.

Enflamasyon ayrıca kan damarlarının sertleşmesine ve hasar görmesine neden olabilir, bu da ateroskleroz adı verilen ve felç veya kalp krizi riskini artıran bir durumdur. Ve diyabet dahil başka komorbiditelere sahip olmak, bir kişinin kardiyovasküler hastalık riskini daha da artırabilir.

Kardiyovasküler hastalık riskinin artması nedeniyle, kalp krizi ve felcin uyarı işaretlerini bilmek önemlidir. Kalp krizi belirtileri nefes darlığı, vücudun üst kısmında ağrı, aşırı rahatsızlık veya göğüste ağrıdır. Felç belirtileri, genellikle vücudun bir tarafında yüz, kol veya bacakta konuşma güçlüğü, uyuşma veya güçsüzlüğü içerir.

Kalp hastalığı ve felç riskinizi azaltmak için tansiyon, kolesterol ve kan şekeri gibi kontrol edebileceğiniz risk faktörlerini yönetin.

Doktorunuza hangi tarama testlerini yaptırmanız gerektiğini sorun. Düzenli aktivite / egzersiz yapmak, antiinflamatuvar bir diyet düşünmek ve sigarayı bırakmak da iyi bir fikirdir.

Metabolik sendrom

Metabolik sendrom, merkezi obezite (bel çevresindeki yağ), yüksek tansiyon, insülin direnci ve dislipidemi (yüksek trigliseritler, yüksek kötü kolesterol, düşük iyi kolesterol) kombinasyonuna sahip olması olarak tanımlanır. PsA'lı kişilerde daha yüksektir, bu sadece sedef hastalığı olan veya hiçbir rahatsızlığı olmayanlara kıyasla. Hem PsA hem de metabolik sendromu olan kişiler daha şiddetli PSA'ya sahip olma ve PsA'nın remisyon veya minimal hastalık aktivitesi için düşük bir şansa sahip olma eğilimindedir.

Şeker hastalığı

PsA'ya sahip kişilerde, metabolik bir hastalık olan tip 2 diyabet riski artar. Tip 2 diyabet, bir kişinin vücudu insülini düzgün bir şekilde kullanamadığında ve kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkar. PsA ile yüksek hastalık aktivitesi yaşayan PsA'lı kişilerde diabetes mellitus (DM) prevalansı önemli ölçüde daha yüksektir.Romatoloji Dergisi.

DM, pre-diyabet, tip 1 ve 2 diyabet ve gestasyonel diyabet dahil olmak üzere yüksek kan şekerine neden olan bir grup hastalığı ifade eder. PsA-DM araştırmacıları, genel popülasyondaki diğerlerine kıyasla, PsA ile DM geliştirme riskinin% 43 daha yüksek olduğunu buldu.

Araştırmacılar, PsA ve DM'nin neden bağlantılı olduğundan emin değiller ancak bunun, hastalıkların benzer sistemik enflamatuar süreçlere sahip olmasından kaynaklanabileceğini düşünüyorlar. Ek olarak, diyabet ve PsA, genetik, obezite ve metabolik nedenler dahil olmak üzere benzer risk faktörlerine sahiptir. Susuzluk, açlık, bulanık görme ve aşırı yorgunluk gibi tip 2 diyabet belirtileri yaşarsanız doktorunuzla konuşun. Ek olarak, doktorunuza, ailenizde diyabet olup olmadığını söyleyin, böylece kan şekeriniz pre-diyabet için izlenebilsin.

Tip 2 diyabet riskinizi azaltmanın en iyi iki yolu, düzenli fiziksel aktivite yapmak ve fazla kiloluysanız kilo vermektir. Kilo vermek ayrıca PsA semptomlarını iyileştirebilir, diyabeti önleyebilir ve eğer sizde diyabeti daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilir. zaten teşhis edildi.

Osteoporoz

Kemiklerin zayıflamasına, kırılgan olmasına ve kırılmaya yatkın olmasına neden olan bir durum olan osteoporoz, PsA ile bağlantılıdır. Roma Üniversitesi "Sapienza" dışındaki araştırmacılar tarafından 2014 yılında bildirilen bir çalışmada, psoriatik hastalığı olan kişilerde yüksek bir osteopeni prevalansı bulundu.

Osteopeni, vücudun eski kemiği yeniden emdiği kadar çabuk yeni kemik yapamadığı bir durumdur. Osteopeni, erken bir osteoporoz şekli olarak kabul edilir. Söz konusu İtalyan çalışmasında, araştırmacılar PsA'lı 43 kişide osteoporoz ve osteopeni belirtileri arıyorlardı. Buldukları şey,% 60'ta osteopeni ve% 18'inin osteoporoz ile yaşadığı idi.

PsA-osteoporoz bağlantısının birkaç olası teorisi vardır. Birincisi, PsA'ya neden olan aynı enflamatuar sürecin de osteoporoza neden olmasıdır. İkinci bir olası açıklama, PsA iltihabını kontrol etmek için kullanılan kortikosteroid ilaçların da kemik incelmesine neden olabileceğidir. Ek olarak, eklem ağrısı ve sertliği, bir kişinin daha az aktif olmasına ve hareket eksikliği kemiklerin zayıflamasına neden olabilir.

Osteoporoz, asimptotik bir durumdur - bu, semptomlara neden olmadığı anlamına gelir, bu nedenle bir kırık yaşayana kadar buna sahip olduğunuzu bile bilmeyebilirsiniz. Aile öyküsü dahil osteoporoz için başka risk faktörleriniz varsa, bir kırık yaşamadan önce osteoporoz belirtilerini kontrol etmek için doktorunuzla kemik yoğunluğu taraması hakkında konuşun.

Aktif kalarak ve doktorunuz tavsiye ederse D vitamini ve kalsiyum takviyeleri ve osteoporoz ilaçları alarak kemik kaybını yavaşlatabilirsiniz.

Gut

Gut, kanda ürik asit birikiminin neden olduğu bir tür inflamatuar artrittir. Ürik asit vücutta normal bir atık üründür. Ürik asit seviyeleri yükseldiğinde, eklemde birikip birikerek iltihaplanmaya, ağrıya ve şişmeye neden olurlar. Aşırı ürik asit, sedef hastalığının bir özelliği olan hızlı hücre döngüsünden kaynaklanabilir.

Tarafından 2015 yılında bildirilen bir çalışmaRomatizmal Hastalıklar Dergisiyüksek ürik seviyeleri ile sedef hastalığı arasında bir bağlantı ve PsA ile güçlü bir bağlantı bulur. PsA ve sedef hastalığı olan hem erkek hem de kadınlar için riskleri, sedef hastalığı veya PsA olmayan akranlarından beş kat daha yüksektir.

Ailenizde gut varsa, riskinizi azaltmak için diyetinize bakmak iyi bir fikirdir. Alkol ve yağlı yiyecekler dahil olmak üzere vücuttaki ürik asit düzeylerini artırma olasılığı daha yüksek olan yiyecekleri sınırlayın.

Enflamatuar barsak hastalığı

Crohn hastalığı ve ülseratif koliti (UC) içeren iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD), PsA ile birlikte ortaya çıktığı bilinmektedir. IBD, vücudun bağırsak duvarlarına ve dokularına aşırı tepki vermesine ve saldırmasına neden olur.

Dergideki çalışmaların gözden geçirilmesiJAMA DermatolojiPsA'lı kişilerin UC için 1.7 kat, Crohn hastalığı için 2.5 kat artmış riske sahip olduğunu bulmuşlardır. Bunun nedeni, PsA ile ilişkili bazı genetik varyasyonların IBD ile de ilişkili olması gerçeğidir.

Dışkıda kan, karın ağrısı, kramplar ve sık ishal gibi iltihaplı bağırsak hastalığı belirtileri yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. IBD genellikle diyet ve ilaçla başarılı bir şekilde yönetilir.

Depresyon

Depresyon gibi duygudurum bozuklukları, artrit rahatsızlığı olan kişilerde daha yaygındır, ancak PsA'lı kişilerde daha da yüksek risk vardır. Tarafından 2014 yılında bildirilen bir çalışmaRomatoloji Dergisihem PsA hem de sedef hastalığı olan kişilerin, yalnızca sedef hastalığı ile yaşayan insanlardan daha yüksek düzeyde anksiyete ve depresyon yaşadıklarını bulmuşlardır.

PsA, bir kişinin hayatını ciddi şekilde etkileyebilir. Örneğin, sedef hastalığı cilt sorunları görünümü ve benlik saygısını etkilerken, eklem ağrısı, hareket kabiliyetinin azalması ve yorgunluk sosyal ve aktif olmayı zorlaştırarak izolasyona neden olabilir. Ve bu faktörlerin hepsi duygusal sıkıntıya neden olmada ve depresyonun gelişmesine katkıda bulunmada rol oynar. Ek olarak, Enflamasyonun duygusal durumu etkileyen beyin değişiklikleri yaratabileceği gösterilmiştir.

Depresyon belirtileri şunları içerir:

• Bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelere ilgi kaybı
• Sık sık üzgün, çaresiz ve umutsuz hissetmek
• Uyku problemleri
• Konsantrasyon ve odaklanma ile ilgili sorunlar
• Arkadaşlardan ve aileden çekilme

Depresyon hayatınız üzerinde ciddi bir etkiye sahip olabilir. Depresyonda olabileceğinizi düşünüyorsanız, tedavi etmemek PsA'yı daha da kötüleştireceğinden, bunun nasıl tedavi edileceğini ve yönetilebileceğini doktorunuzla konuşun.

Görüş problemleri

PsA, gözün orta tabakası olan uvea iltihabına neden olan göz hastalığı üveitinde sevilmiştir Üveit semptomları arasında kızarıklık, göz ağrısı ve şişlik, sulanan gözler, ışığa duyarlılık ve bulanık ve bozuk görme yer alır.

Üveitin hızla şiddetlendiği bilinmektedir ve tedavi edilmezse görme kaybına neden olabilir. Sizde olabileceğini düşünüyorsanız, romatologunuzla veya başka bir tedavi eden doktorla, onu tedavi etmek ve komplikasyon riskini azaltmak için neler yapabileceğiniz hakkında konuşun.

Olağandışı görme değişiklikleri veya şiddetli göz semptomları yaşarsanız, gözlerinizi kontrol ettirmek ve hemen bir göz doktoruna gitmek için yılda en az bir kez bir göz doktoruna gitmelisiniz.

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), karaciğer hücrelerinde ve birikintilerinde biriken yağın bir sonucudur. Alkol kötüye kullanımı ile ilgisi yok. Enflamatuar artrite sahip olmak, NAYKH riskinizi artırabilir.

Bu hastalığın erken dönemde birkaç semptomu vardır, bu nedenle teşhis konulduktan sonra muhtemelen hastalık çoktan ilerlemiştir. Bu nedenle doktorlar, PsA'lı kişilerde kan çalışmasıyla karaciğer fonksiyonunu izlerler. Kilo kaybı ve egzersiz, NAYKH riskinizi azaltabilir.

Artrit Mutilans

Artrit mutilans (AM), hastalıklarının bir parçası olarak ciddi bir deforme edici artrit formuna sahip PSA hastalarında kullanılan ve PsA'lı kişilerin yaklaşık% 5'ini etkileyen bir terimdir. Nadir olmasına rağmen, zarar verdiği bilinen bir PsA komorbiditesidir. ve kemikleri yok etmek.

AM'li insanlarda, bir kez yok edildiğinde, kemikler yeniden oluşturulamaz ve yumuşak kemik dokuları çöker. AM esas olarak parmakları, elleri, bilekleri ve ayakları etkiler. İyi haber şu ki, biyolojik ilaçlarla tedavi edilen PsA hastalarında nadiren görülüyor. Ve bir kişi durumu geliştirse bile, erken tedavi daha fazla kemik kaybını önleyebilir ve kemik yıkımını yavaşlatabilir.

Verywell'den Bir Söz

PsA ile komorbid bir durum geliştirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler var. Kardiyovasküler risk faktörlerini taramak, kan basıncını ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek ve diğer ilgili taramaları yapmak için birinci basamak doktorunuzu her yıl ziyaret ettiğinizden emin olun. Sigara içiyorsanız, bırakmak iyi bir fikirdir. Düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenmek gibi alkol alımını azaltmak da yardımcı olabilir.

PsA'nın iyi yönetildiğinden emin olmak, komorbidite riskini de azaltabilir. Ve depresyon PsA'da çok yaygın olduğu için, sevdiklerinizden, bir destek grubu aracılığıyla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşarak yardım istemekten korkmayın.

Halihazırda bir komorbidite teşhisi konduysa, durumunuz için bir uzmandan yardım aradığınızdan emin olun. Doğru doktorları görmek, genel sağlık ve tedavi sonuçlarınızda büyük bir fark yaratır.