South_agency / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- İlk belgelenmiş COVID-19 yeniden enfeksiyon vakaları, hastaların SARS-CoV-2 virüsünün iki farklı versiyonuyla yeniden enfekte olduğunu gösteriyor.
- Viral mutasyonlar ve varyasyonlar, SARS-CoV-2 gibi RNA virüslerinin yaşam döngüsünün normal bir parçasıdır.
Belgelenmiş koronavirüs yeniden enfeksiyonu olaylarının manşetlere girmesinden endişe duysanız da, bulaşıcı hastalık uzmanları daha az endişe duyuyor.
Pazartesi günü yayınlanan bir çalışmaLancet Bulaşıcı Hastalık25 yaşındaki bir Nevada erkeğinin, COVID-19'a neden olan virüsler olan SARS-CoV-2 için iki ayrı durumda pozitif test yaptığını doğruladı: 18 Nisan ve 5 Haziran arasında virüs için negatif test yaptı. iyileştiğini ve yeniden enfekte olduğunu gösterir. Araştırmacılara göre, ikinci enfeksiyon sırasında semptomları daha şiddetliydi.
Bu, teyit edilen ilk yeniden enfeksiyon vakası değildir. Ağustos ayının sonlarında, Hong Kong Üniversitesi'nden araştırmacılar, SARS-CoV-2 ile ilk yeniden enfeksiyon vakasını belirlediklerini söylediler. Bulguların bir özeti şu adreste yayınlandı:Klinik Bulaşıcı Hastalıklar25 Ağustos'ta.
Araştırmacılara göre, Mart ayında SARS-CoV-2 ile başlangıçta enfekte olan 33 yaşındaki bir Hong Konglu, İspanya'dan eve döndükten sonra Ağustos ayında tekrar pozitif test etti. İlk enfeksiyon sırasında semptomları hafifti. Nevada erkeğinin aksine, ikinci enfeksiyon sırasında asemptomatikti. Enfeksiyonunun tespit edilmesinin tek nedeni, Çin'de standart olan COVID-19 için rutin bir havaalanı taramasıydı.
Bu iyi bir şey ya da kötü bir şey midir? İyi haber, araştırmaya dahil olmayan bulaşıcı hastalık uzmanlarına göre bağışıklık sisteminin SARS-CoV-2'ye yanıt verdiğini kanıtlamasıdır.
Doktor bilim adamı ve Angiogenesis Vakfı başkanı ve tıbbi direktörü William Li, "Bu hastada başlangıçta hafif bir COVID-19 vakası vardı, bu nedenle bu, koronavirüsün neden olduğu hafif bir enfeksiyonun bile bir bağışıklık tepkisine yol açabileceğini gösteriyor" dedi. Verywell e-posta yoluyla.
Önceki araştırmalar, daha şiddetli bir SARS-CoV-2 enfeksiyonunun daha sağlam bir bağışıklık tepkisi anlamına geldiğini öne sürüyor. Bu açıdan bakıldığında, eğer bu hasta ilk seferinde hafif semptomlardan daha fazlasını yaşamış olsaydı, bağışıklık sistemi hazır hale gelmiş olabilirdi. Virüse tekrar kapılmasını önleyecek kadar. Ancak Li, daha ciddi bir COVID-19 vakasının aslında tam tersi bir etkiye sahip olabileceğini açıklıyor.
"Hastaneye yatırılan COVID-19 hastalarının ağır hasta vakalarından, büyük ve ezici bir bağışıklık tepkisinin bazı hastalarda potansiyel olarak ölümcül bir sitokin fırtınasına yol açabileceğini biliyoruz" diyor. "COVID-19'dan kaçınmak için neyin yeterli bir bağışıklık tepkisi oluşturduğu hala belirsiz."
Risk azaltma şirketi International SOS'un kıdemli başkan yardımcısı ve bölgesel tıbbi direktörü olan immünolog Robert Quigley, MD, D.koruyucusonraki enfeksiyonlara karşı, ancak tamamen önleyici değil.
Robert Quigley, MD, D.Phil
İnsanları yeniden test etmediğimiz için bilmediğimiz birçok yeniden enfeksiyon olabilir. Bu sadece onu basılmaya iten ilk vaka oldu.
- Robert Quigley, MD, D.PhilQuigley, Verywell'e "İlk enfeksiyondan kaynaklanan herhangi bir bağışıklık, yeniden enfeksiyonu engellemek için yeterli değildi, ancak hastayı hastalıktan korumak için yeterliydi" dedi. "Bu sonuç, ister tek bir vaka raporunda olsun, doğal enfeksiyondan sürü bağışıklığının SARS-CoV-2'yi ortadan kaldırmasının muhtemel olmadığı ve bir aşı arayışının kesinlikle sürü bağışıklığına giden yol olduğu gerçeğine inandırıcı olabilir."
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Bilim Adamları SARS-COV-2'nin Birden Fazla Sürümünü Bekliyor
Hastanın solunum örneklerinin genom dizilimi, hastanın iki ayrı SARS-CoV-2 virüsüyle enfekte olduğunu gösteriyor. Başka bir deyişle, SARS-CoV-2 ile sözleşme yaptı, iyileşti ve sonra tekrar sözleşme yaptı. Uzun, hafif bir enfeksiyon değildi.
Quigley, bu noktada SARS-CoV-2'nin bu versiyonlarından birinin diğerinden daha kötü olduğunu söyleyemeyeceğini söylüyor. Ancak birden fazla viral suşun normal olduğunu söyleyebilir.
"Virüsler sürekli değişiyor ve suşları, varyantları ve soyları tanımlıyor" diyor. Bu, bir RNA virüsünün normal evriminin bir parçasıdır. Mutasyonlar, yaygın olsalar da, tipik olarak virüsün daha öldürücü bir suşunu oluşturmazlar, ancak yapabilirler. "
Yeniden enfekte olmuş bu hastanın durumunda, enfekte olduğu iki virüs, Li'nin "RNA ve DNA gibi genetik materyalin yapı taşları" olarak tanımladığı yalnızca 23 nükleotid kadar farklıydı. Ölçek için SARS-CoV-2, 29,811 nükleotidden yapılmıştır. Sayısal olarak önemli bir fark değildir, ancak önemli olan miktar değildir.
"Bu sadece 23 nükleotidin farkı değil, bu değişikliklerin virüsün virülansını veya herhangi bir özelliğini değiştirip değiştirmediği" diyor. "Bu, sadece iki nükleotidin değişmesiyle gerçekleşebilir."
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
COVID-19 yeniden enfeksiyonu paniğe kapılacak bir şey değil ve uzmanlar bunun muhtemelen düşündüğümüzden daha fazla olduğunu söylüyor. Virüs hakkında öğrenecek çok şeyimiz olsa da, birisinin birden fazla kasılması, kendi bağışıklık sistemine ve ikinci kez maruz kaldıkları suşa bağlıdır.
Neden Daha Önce Yeniden Bulaşmayı Tanımlamadık?
Viral mutasyonlar ve varyantlar, bir RNA virüsünün yaşam döngüsünün normal bir parçası olduğu için, uzmanlar birinin yeniden enfekte olmasına şaşırmaz. Ama bu kadar normalse, tıp camiasının bundan daha fazlasını görmesi gerekmez mi?
Quigley, "Yeniden enfeksiyonun muhtemelen düşündüğümüzden çok daha yaygın olduğunu tahmin edeceğim" diyor. "İnsanları yeniden test etmediğimiz için bilmediğimiz birçok reinfeksiyon olabilir. SARS-CoV-2'nin varyantları veya mutant suşları ile yeniden enfekte olan insanlar olabilir ve bizim hiçbir fikrimiz yok. baskıya giden ilk vaka olun. "
Li'ye göre, yakında daha fazla olay görmeye başlamayı beklemeliyiz.
"Yeniden enfeksiyonun meydana gelmesi şaşırtıcı değil; yılda birkaç kez üşütebiliriz" diyor. "Önemli olan, yeniden enfekte olmanın mümkün olduğunu bilmek ve bağışıklık sisteminizin [virüsle] savaşma yeteneğine sahip olduğunu bilmektir, böylece hastalanmazsınız. Bunun daha çok sayıda incelenmesi gerekir. Tek vaka daha kısa sürede genişleyecektir. , şüphesiz."
