Omuz Cerrahisi Sonrası Enfeksiyonlar

Omuz cerrahisinin başarı oranı çok yüksektir, ancak olası komplikasyonlar vardır ve bunların çoğu enfeksiyondur.

Enfeksiyonlar Neden Oluşur

Ameliyattan kaynaklanan çoğu omuz enfeksiyonu, normalde cildinizin yüzeyinde bulunan bakterilerden kaynaklanır. Bu bakteriler, cildiniz kesildiğinde omzunuzdaki daha derin yumuşak dokulara ve eklem boşluklarına erişebilir. Enfeksiyöz organizmalar bu daha derin dokulara girerlerse ve vücudunuzun bağışıklık savunması sizi bunlardan yeterince korumazsa, bir enfeksiyon geliştirebilirsiniz.

Ameliyattan sonra sizi omuz enfeksiyonlarına yatkın hale getirebilecek risk faktörleri şunları içerir:

• Yetersiz beslenme
• Şeker hastalığı
• Obezite
• Tütün kullanımı
• İlerlemiş yaş
• Kanser, karaciğer veya böbrek yetmezliği gibi immünsüpresif durumlar
• Prednizon veya kemoterapi dahil olmak üzere immünsüpresif ilaçlar

Bazen omuz cerrahisi için kesiler koltuk altı (koltuk altı) çok yakınına yerleştirilir. Aksilla, bakteri büyümesini teşvik eden bir ortam yaratan birçok yağ bezinin ve saç folikülünün yeridir.

Enfeksiyonları Önleme

Omuz cerrahisi, omuz artritinden rotator manşet yırtıklarına kadar değişen durumlar için kullanılan bir tedavidir. Bu prosedürler minimal invaziv artroskopik ameliyatlar veya daha büyük kesilerle daha geleneksel açık ameliyatlar olarak yapılabilir.

Ameliyattan sonra omuz enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olmak için birkaç adım atılabilir:

• Bazı cerrahlar, ameliyatları için hastaneye gelmeden önce hastalarından özel sabunla duş almalarını isterler ve bunun yararlı olduğu kanıtlanmasa da daha yaygın hale gelmektedir.
• Ameliyatın başlamasından sonraki bir saat içinde intravenöz (IV, damardan) antibiyotik verilir. Ameliyattan sonra tipik olarak ek antibiyotik almak gerekli değildir.
• Pek çok cerrah, koltuk altı kıllarını ameliyattan hemen önce alır, ancak bunun enfeksiyon geliştirme olasılığında önemli bir fark yarattığı gösterilmemiştir. Koltuk altı kılları alınırsa, tıraş bıçağıyla değil makasla yapılmalıdır, çünkü bir tıraş makinesinin neden olduğu mikro aşınmaların ameliyat sonrası enfeksiyon olasılığını artırdığı gösterilmiştir.
• Alkol ve klorheksidin kombinasyonundan oluşan bir çözelti ile cerrahi bölgenin temizlenmesi.

Yaranız ameliyattan sonra iyileşirken, temiz tutmanız ve yara bakımı ve pansuman değişiklikleri ile ilgili talimatlara uymanız önemlidir.

Enfeksiyon mu?

Omuz ameliyatı geçiren herkesten omuz çevresinde bir miktar rahatsızlık ve şişlik olması beklenebilir ki bu da enfeksiyonun yaygın belirtileridir.

Bazı düzenli ameliyat sonrası semptomlar ile enfeksiyon semptomları arasında bir örtüşme olduğu için, doktorunuz daha spesifik belirtiler arayarak yaranızı enfeksiyon açısından kontrol edecektir.

Enfeksiyon belirtileri şunları içerir:

• Kesi çevresinde kızarıklık
• Kesiden drenaj, özellikle cerahatli sıvı
• Artan ağrı (yavaş yavaş azaltmak yerine)
• Ateş, titreme veya terleme

Bu belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz, cerrahınıza hemen haber vermelisiniz. Erken teşhis ve tedavi ilerlemeyi önleyecek ve daha iyi bir sonuca yol açacaktır.

Cerrahınız, yüksek beyaz kan hücreleri gibi enfeksiyon belirtileri gösterebilen kan testleri gibi ek testler isteyebilir. Kesiğiniz boşalıyorsa, yaradaki sıvı bulaşıcı organizmaları tanımlamak için incelenebilir. Bununla birlikte, bu genellikle birçok yanlış pozitif sonuca yol açtığı için yapılmaz (olmadığında enfeksiyon olduğunu söyleyen sonuçlar).

Kesiğiniz kapatılırsa, doktorunuz analiz için bir sıvı örneği almak için omzunuzun daha derin katmanlarına bir iğne yerleştirebilir.

Omuz ameliyatından sonra enfeksiyona neden olan en yaygın bakteri türleri arasında Staph enfeksiyonları (her ikisi deS. aureusveS. epidermis) ve Propionibacterium enfeksiyonları (P. acnes). Neden olduğu enfeksiyonlarP. acnessıra dışıdır ve tipik olarak omuz eklemi ile ilişkilidir. VeP. acnesenfeksiyonlar özellikle zordur çünkü organizmanın sıvı analiz numunelerinde tespit edilmesi zor olabilir ve teşhis için özel test prosedürleri gerekebilir.

Enfeksiyon Tedavisi

Tedavi stratejileri, oral veya IV antibiyotikleri ve eklemi temizlemek için ek cerrahi prosedürleri içerir. Genelde daha yüzeysel (cilde daha yakın) enfeksiyonlar antibiyotiklerle yönetilebilir.

Omuz eklem boşluğu sınırlı bağışıklık savunmasına sahip olduğundan, enfeksiyon top ve yuva eklem boşluğuna girdiğinde enfeksiyonlar kalıcı hale gelebilir. Daha derin enfeksiyonların, özellikle de omuz eklem boşluğuna girenlerin görülme olasılığı daha yüksektir. ek ameliyat ve uzun süreli intravenöz antibiyotik gerektirir.

Çapalar, plakalar veya protez replasmanları gibi cerrahi implantların etrafındaki alanlar enfekte olabilir. İmplantlarla ilişkili enfeksiyonlar şiddetli olabilir ve yoğun tedavi gerektirebilir. Bazen kalıcı enfeksiyonlar, implante edilen materyalin çıkarılmasını gerektirir.

Nadir ama Ciddi

Omuz enfeksiyonları, omuz cerrahisinin nadir görülen komplikasyonlarıdır. Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi, ameliyat öncesi hazırlık sırasında başlayan adımları ve ameliyat sırasında ve sonrasında enfeksiyon önleme stratejilerini içerir. Herhangi bir enfeksiyon belirtiniz varsa, erken teşhis ve hızlı tedavi idealdir.