Diz Eklemi Artritine Genel Bir Bakış

Diz ekleminin artriti, diz ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Diz eklemini etkileyebilecek farklı artrit türleri vardır ve tedaviler semptomlara neden olan spesifik duruma bağlı olarak değişebilir.

Osteoartrit, en sık görülen diz artriti türüdür ve eklemdeki kıkırdağın ilerleyici aşınması ile karakterizedir. Koruyucu kıkırdak aşındıkça, kemik açığa çıkar, diz şişer ve aktiviteler giderek daha ağrılı hale gelir.

Vücudun kendisine ve eklemlere saldırdığı bir bağışıklık sistemi bozukluğu olan romatoid artrit (RA) dizleri de etkileyebilir.

Diz Artriti Belirtileri

Artritin türüne bağlı olarak, durumunuz kötüleştikçe semptomlar yavaş yavaş ilerleme eğilimindedir, ancak küçük yaralanma veya aşırı kullanımla aniden kötüleşebilir. Bazı insanlar, semptomlarının şiddetini artıran ani değişikliklerle birlikte uzun hafif semptom atakları bildirir.

Diz artritinin en yaygın semptomları şunları içerir:

• Aktivite ile ağrı
• Sınırlı hareket aralığı
• Eklem sertliği
• Eklemin şişmesi
• Diz hassasiyeti
• Dizin "dışarı çıkabileceği" bir his
• Eklemde şekil bozukluğu (çarpık dizler veya çarpık bacaklar)

Diz artritli ağrı, özellikle aşırı kullanımda, aktiviteden sonra genellikle daha kötüdür. Uzun süre oturduktan sonra sertlik yaygındır. Diz artriti kötüleştikçe semptomlar daha şiddetli hale gelir, özellikle ağrı daha sık hale gelir. Ayrıca, aktivite olsun veya olmasın ağrı sabit hale gelebilir.

Nedenleri

Diz artriti, diz ekleminde kıkırdak kaybına (yastık görevi gören yumuşak doku) neden olur. Aşağıdakiler dahil diz artritinin birçok risk faktörü ve nedeni vardır:

• 40'lı yaşların sonlarında veya daha yaşlı olmak: Eklemler zamanla aşınır.
• Kadın olmak: Osteoartrit kadınlarda daha yaygın ve şiddetlidir.
• Fazla kilolu olmak: Ekstra ağırlık eklemlere baskı uygular ve eklem hasarını daha da kötüleştirebilir. Aksine, kilo kaybı diz artriti ile ilişkili ağrının şiddetini azaltma eğilimindedir.
• Osteoartrit veya inflamatuar artritli ebeveynlere veya kardeşlere sahip olmak
• Yırtık bir menisküs, eklem çevresindeki kemiğin kırılması veya bağ yırtılması gibi daha önce diz yaralanması olması
• Hasarlı kıkırdağın çıkarıldığı önceki diz ameliyatı
• Fiziksel olarak zorlu ve / veya tekrarlayan diz gerginliği içeren bir işe sahip olmak
• RA gibi eklem hasarına neden olan başka bir eklem durumuna sahip olmak
• Subkondral kemik ile ilgili sorunlar, diz kıkırdağının altındaki kemik tabakası

Teşhis

Tek bir test diz artritinin kesin teşhisini koyamaz, bu nedenle doktorlar bu sonuca varmak için görüntüleme çalışmaları, kapsamlı bir tıbbi öykü, fizik muayene ve laboratuvar testleri kullanacaktır.

50 yaşın üzerindeki birçok insanın eklemlerinde röntgenlerde görülebilen ve hiçbir belirti göstermeyen aşınma ve yıpranma belirtileri olacağından, tek başına X ışınları her zaman bir tanı koyamaz. Bunun yerine, doktorlar kemiklerin, bağların, tendonların ve kasların ayrıntılı görüntülerini sağlayabilen manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) tercih edebilir.

Ne yazık ki MRI'lar pahalıdır ve zaman alır, bu nedenle doktorlar osteoartrit dışında bir şeyden şüphelenmedikçe genellikle bunları kullanmazlar.

Laboratuar çalışması, iltihaplı artrit gibi diz ağrısının belirli nedenlerini teşhis etmek veya dışlamak için yararlıdır. Laboratuar testleri, diz ekleminden sıvı almayı ve anormallikler ve enfeksiyon açısından incelemeyi içeren kan çalışması ve diz aspirasyonunu içerebilir.

Tedavi

Artritin türüne bağlı olarak, tedavinin amacı ağrının giderilmesini sağlamak, eklem hareketliliğini ve gücünü artırmak, semptomları mümkün olan en geniş ölçüde kontrol etmek ve eklemin daha fazla zarar görmesini önlemektir.

En yaygın diz artritinin (osteoartrit) tedavisi üç kategoriye ayrılır - yaşam tarzı, ilaç tedavisi ve cerrahi.

Yaşam tarzı

Diz osteoartritini yönetmenize yardımcı olabilecek bir dizi yaşam tarzı değişikliği ve tekniği vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kilo kaybı: Bir eklemin taşıması gereken daha az ağırlık, daha az ağrılı aktiviteler olacaktır. Eklem üzerindeki baskıyı azaltmak da durumunuzun kötüleşmesine yardımcı olabilir.
• Eklem koruma: Eklemlerinizi zorlamamak için aktiviteleri değiştirin ve belirli olanları sınırlayın, aynı zamanda hareket ettiğinizden ve uzun süre oturmadığınızdan emin olun. Hareketlilik yardımlarını gerektiği gibi kullanın. Rahat ayakkabılar giyin, kıkırdak büyümesini destekleyen ve kemikleri güçlü tutan yiyecekler yiyin ve destek için dizlik kullanın.
• Egzersiz: Düzenli aktivite diz artritini yönetmenize yardımcı olabilir. Egzersiz, bacak kaslarınızın gücünü artırarak dizlerinizi daha iyi destekleyebilir. Yürümek harika bir fiziksel aktivitedir, ancak bu çok acı verici ise, yüzme havuzunda su egzersizlerini deneyin.
• Fizik tedavi: Diz eklemi etrafındaki kasları güçlendirmek diz üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir. Kasların atrofisini önlemek, dizin fonksiyonel kullanımını sürdürmenin önemli bir parçasıdır.
• Sıcak ve soğuk terapi: Isıtıcı pedlerin ve soğuk paketlerin dönüşümlü olarak uygulanması, etkilenen diz (ler) de ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir.

İlaçlar

Diz artritinin tedavisine yönelik ilaçlar, anti-enflamatuar ilaçlar ağrı kesicileri içerebilir. RA'dan kaynaklanan diz artritinin tedavisi için, enflamasyonu yönetmek için kortikosteroidler veya hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) reçete edilebilir:

• Antiinflamatuar ilaçlar: Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi bazı steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçetesiz satılan (OTC) mevcuttur. Doktorunuz daha güçlü bir NSAID'ye ihtiyacınız olduğunu düşünürse, size Celebrex (selekoksib) gibi bir COX-2 seçici inhibitörü reçete edilebilir.
• Diğer ağrı kesiciler: Başka bir OTC ilacı olan Tylenol (asetaminofen) ağrı yönetimi için kullanılabilir ancak iltihaplanmaya yardımcı olmaz. Daha güçlü ağrı kesici ihtiyacı olan hastalar için reçeteli opioid analjezik ilaçlar mevcuttur.
• Diz enjeksiyonları: Kortikosteroid enjeksiyonları, iltihabı ve ağrıyı hızla azaltmaya yardımcı olabilir. Diğer enjeksiyonlar arasında viskoz takviyeler bulunur. Bu enjeksiyonlar, sağlıklı eklemlerdeki sinovyal sıvıya benzer şekilde yağlamayı ve tamponlamayı teşvik edebilen jel benzeri maddeler içerir.
• DMARD'lar: DMARD'lar iltihabı engelleyerek eklem sağlığının korunmasına yardımcı olur. Onlar olmadan eklem iltihabı, eklem dokusunu yıllar içinde tahrip eder ve sakatlığa yol açar.

Ameliyat

Cerrahi tipik olarak diz artriti için son çare bir tedavidir. Farklı prosedür türleri vardır. Bazıları kemiği onarır ve korur, bazıları ise diz eklemlerini tamamen değiştirir. Diz ameliyatı türleri şunları içerir:

Diz Artroskopisi

Diz artroskopisi minimal invazivdir ve küçük bir kesikten eklem içine yerleştirilen bir artroskop (küçük kameralı optik bir cihaz) kullanılarak cerrahi tedaviyi içerir. Gerektiğinde ek kesiler yapılır.

Prosedür, yanlış hizalanmış diz kapağı veya yırtık menisküs gibi problemin teşhisi ile başlar. Cerrah teşhis koyduktan sonra sorunu kavrama, tıraş, kesme, onarım ve çapa dikişi için tasarlanmış küçük aletlerle onaracaktır.

Diz Osteotomisi

Bir diz osteotomisi, dizini yeniden hizalamak ve eklemin hasarlı kısmındaki basıncı boşaltmak için incik kemiğinden veya uyluk kemiğinden bir kama kesilmesini içerir. Doktorlar, bir dizdeki çarpık bacak hizalamasını düzeltmek için bu prosedürü önermektedir.

Diz Değiştirme Ameliyatı

Diz protezi ameliyatı, en sık uygulanan ortopedik cerrahi prosedürler arasındadır. Tam diz protezi ile, hasarlı kıkırdak tüm diz ekleminden çıkarılır ve yerine metal veya plastik bir implant yerleştirilir.

Bu şekilde diz ekleminin kemikleri pürüzsüzdür, böylece ağrısız bir şekilde bükülebilir ve bükülebilir. Diz protezi de kısmi olabilir ve dizin yalnızca bir kısmının değiştirilmesini içerebilir.

Verywell'den Bir Söz

Diz artritinin tedavisi yoktur, ancak eklem hasarını yavaşlatmak ve sakatlık potansiyelini azaltmak için yönetilebilir. Diz artritiniz olabileceğini düşünüyorsanız, tedaviyi geciktirmeyin. Doktorunuzla birlikte çalışın ve bir tedavi planı hazırlayın. Tedavi sizi aktif tutmak ve iyi bir yaşam kalitesine sahip olmak için uzun bir yol kat ediyor.