Katarakt için lazer cerrahisi, gözdeki bulanık bir merceğin çıkarılması ve ardından suni reçeteli bir merceğin yerleştirilmesidir. Bu günlerde tüm katarakt ameliyatları lazerle yapılmamaktadır. Prosedür güvenli ve etkilidir, ancak Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre, lazer katarakt cerrahisi geleneksel yöntemden daha maliyetlidir ve çoğu sağlık sigortası planının kapsamına girmez.
goir / Getty ImagesLazer Katarakt Cerrahisi Nedir?
Lazer katarakt ameliyatı, bir kataraktın (gözde bulanık bir mercek) çıkarıldığı ve net görmeyi yeniden sağlamak için yapay bir mercekle değiştirildiği ayakta tedavi ameliyatıdır.
Bu prosedürde birkaç adım vardır ve hepsi bir lazer cihazla yapılır:
- İnsizyon: Gözünüzün büyütülmüş, yüksek çözünürlüklü bir görüntüsünü oluşturan yerleşik optik koherens tomografi (OCT) görüntüleme yardımıyla gözde bir kesi yapmak için bir femtosaniye lazer kullanılır.
- Fakoemülsifikasyon: Kataraktı gözden yavaşça emilen küçük parçalara çözmek için yüksek hızda iletilen ultrason titreşimi.
- Kapsülotomi: Lensin çıkarılması (Gözün kapsülü lensi kendisi tutar, bu nedenle takılacak yeni lensi tutmak için yerinde kalması gerekir.)
- Değiştirme: Mevcut kapsüle yeni bir lens yerleştirilir.
Lazer katarakt ameliyatı bir göz doktoru (göz cerrahı) tarafından yapılır. Ağrı kontrolü intravenöz (IV, ven içinde) sedasyon ve lokal anestezi ile sağlanır.
Lazer katarakt ameliyatı için OTC donanımlı bir lazer kullanılırken, geleneksel katarakt ameliyatı için gözde kesi yapmak için küçük bir bıçak kullanılır.
Kontrendikasyonlar
Daha önce kornea veya glokom ameliyatı geçirdiyseniz katarakt ameliyatı olamazsınız.
Aynı şekilde, gözünüzde yara izi varsa veya göz bebeklerinizin işleviyle ilgili problemleriniz varsa katarakt ameliyatı olamazsınız.
Potansiyel risk
Bu prosedürle ilgili bazı riskler vardır. Cerrahinin yan etkileri arasında kanama, şişme, enfeksiyon veya gözde hasar bulunur. Bu komplikasyonlar etkili ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse görme kalıcı olarak etkilenebilir.
Bazen ikincil bir katarakt, katarakt ameliyatından birkaç ay sonra gelişebilir ve potansiyel olarak tedavi gerektirir.
Lazer Katarakt Cerrahisinin Amacı
Katarakta sahip olmak, dünyayı kirli bir pencereden görmek olarak tanımlanmıştır. Bazıları kelimeleri kullanırbulutlu,sisli,bulanıkveyapusluvizyonlarını karakterize etmek için. Bir kataraktı çıkarmak ve onu yapay bir mercekle değiştirmek, kaybedilen görme netliğini artırabilir.
Katarakt bir göz muayenesi ile teşhis edilir. Prosedür sırasında astigmatınız düzeltilecekse veya multifokal göz içi lens (GİL) gibi özel bir lens implantına ihtiyacınız varsa, lazer yardımlı katarakt ameliyatı için kalifiye olabilirsiniz.
Geleneksel katarakt ameliyatı yerine lazerle katarakt ameliyatı yaptırma kararı birkaç faktöre dayanmaktadır.
Lazer katarakt cerrahisinin geleneksel katarakt cerrahisine göre bazı avantajları:
- Lazer insizyonunun, bıçakla yapılan bir insizyondan daha iyi kapattığı bulunmuştur, bu da daha iyi iyileşme sağlar.
- Lazer katarakt cerrahisinde, fakoemülsifikasyon sürecine geleneksel katarakt cerrahisine göre daha az enerji harcanır. Bu, kapsül hasarı, kanama veya retina dekolmanı gibi komplikasyon riskini azaltır.
- Multifokal lens implantları, ameliyat sonrası düzeltici gözlüklere olan bağımlılığı azaltabilir.
Geleneksel bir yöntem yerine bir lazer yönteminin seçimi her zaman açık değildir. Bazı çalışmalar, geleneksel bir yaklaşıma kıyasla bir lazer katarakt ameliyatının komplikasyon oranı veya iyileşmesi açısından bir avantaj veya dezavantaj bulamamıştır.
Nasıl hazırlanır
Medicare ve birçok sigorta şirketi, tüm katarakt ameliyatları için lazer destekli yöntemin maliyetini karşılamadığından, tekniğin sizin durumunuzda karşılanıp karşılanmayacağını aramak en iyisidir.
Ameliyata hazırlık olarak doktorunuz, göz bebeklerinizi genişleterek invaziv olmayan bir göz muayenesi ile göz yapınıza bakacaktır. Tam kan sayımı (CBC) ve kan kimyası testleri dahil olmak üzere kan testlerine sahip olacaksınız. Kataraktınızı ilk olarak tespit eden göz muayenesi bulguları da cerrahi planlamada dikkate alınacaktır.
Ayrıca ameliyat öncesi testinizin bir parçası olarak bir göğüs röntgeni ve bir elektrokardiyogram (EKG) alacaksınız.
yer
Lazer katarakt ameliyatınız bir ameliyathanede veya bir prosedür odasında yapılacaktır.
Randevunuza evden gideceksiniz ve ameliyatınız ile aynı gün eve gidebilirsiniz.
Ne giymek
Ameliyat randevunuza rahat bir şey giyebilirsiniz. Saçınızı gözünüzden uzaklaştırdığınızdan emin olun. İşlem günü yüze krem veya makyaj uygulamayın.
Yiyecek ve içecek
Ameliyattan önce ve sonra normalde yaptığınız gibi yiyip içebilmelisiniz.
İlaç tedavisi
Doktorunuz ameliyattan önceki günlerde kan sulandırıcı ilaçlarınızı durdurmanızı veya azaltmanızı isteyebilir. Bazen aldığınız diğer ilaçları da ayarlamanız gerekebilir.
Ne getirmeli
Yanınızda bir kimlik formu, sağlık sigortası bilgileriniz ve ödemekten sorumlu olacağınız ameliyatınızın herhangi bir kısmı için bir ödeme yöntemi getirmelisiniz.
Ameliyatınızdan sonra sizi eve götürebilecek birini yanınızda getirin.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Katarakt ameliyatının kendisi yaklaşık 20 dakika sürer. Ancak oturum açma, ameliyata hazırlık ve ameliyat sonrası iyileşme arasında randevunuzda bir ila üç saat geçirmeyi bekleyebilirsiniz.
Randevunuza geldiğinizde kayıt olacak ve bir onay formu imzalayacaksınız. Sıcaklığınızı, nabzınızı, kan basıncınızı, solunum hızınızı ve oksijen satürasyonunuzu kontrol ettireceğiniz bir ameliyat öncesi alana gideceksiniz.
Kolunuza veya elinize yerleştirilmiş bir IV hattınız olacaktır. Göz doktorunuz ve anestezi uzmanınız sizi ameliyattan önce görebilir.
Ameliyattan Önce
Ameliyatınızın yapılacağı ameliyathaneye veya süite gittiğinizde, sizi uykulu ve rahatlatmak için IV'nize anestezik ilaç enjekte edilecektir. Uyuyabilirsin. O zaman gözünüze iğne ile ya da sıvı damlalar şeklinde lokal anestezi enjekte edilir, böylece hiçbir şey hissetmezsiniz.
Yüzünüz cerrahi bir örtü ile kaplanacaktır. Göz çevreniz temizlenmiş olabilir ve gözünüze antibiyotik damlalar yerleştirilmiş olabilir.
Ameliyat Sırasında
Lazer katarakt ameliyatınızı gözünüz açık olacak şekilde yaptıracaksınız. İşlem sırasında bu şekilde kalması için gözünüzün etrafına küçük bir retraktör yerleştirilecektir.
Göz doktorunuz lazer ile korneanızın çevresinde küçük bir kesi yapacaktır. Bu kesi, hafif dikey ve yatay bir bileşenle yaklaşık 2 ila 2,5 milimetre (mm) uzunluğunda olmalıdır.
Sonra:
- Lensi küçük parçalara ayırmak için femtosaniye lazer kullanılır.
- Kapsülotomi için lens kapsülünün lensi tutan ön kısmına küçük bir açıklık açılır. Kapsülotomi, lazer ile OCT entegrasyonu sayesinde neredeyse mükemmel dairesel bir şekilde oluşturulur.Bu dairesel kesi, yeni lens implantını yerinde tutmak için mükemmel bir şekilde ortalanabilir.
- Katarakt prosedüründeki bir sonraki adım, daha önce çıkarılan lensi değiştirmek için yeni bir göz içi lens implantı yerleştirmektir.
- Cerrahınız ayrıca, ameliyattan sonra artık astigmatizmanın gelişmesini önlemek için lazerle küçük kesikler oluşturabilir.
Kesi kendiliğinden kapanır, bu nedenle dikiş gerekmez.Gözünüz koruma için bandajlarla kapatılabilir.
Herhangi bir IV anestezi durdurulacak ve bir iyileşme alanına gideceksiniz.
Ameliyattan Sonra
İyileşme sürecinde gerektiğinde ağrı kesici ilaç alabilirsiniz. Hemşireleriniz rahat olmanızı ve yürüyüp zorlanmadan yemek yiyebilmenizi sağlayacak.
Herhangi bir komplikasyon belirtiniz yoksa (ağrı, kanama veya şişme gibi), işleminizden birkaç saat sonra eve gitmek için taburcu edilmelisiniz.
Taburcu edilmeden önce, ameliyat sonrası göz bakımı, ne zaman takip randevusu almanız gerektiği ve dikkat etmeniz gereken komplikasyon belirtileri hakkında talimatlar alacaksınız.
Kurtarma
Genel olarak, lazer katarakt ameliyatı sonrası iyileşme birkaç hafta sürer, ancak işleminizden birkaç gün sonra net bir şekilde görebilirsiniz. İlk hafta içinde araba kullanabilirsiniz, ancak direksiyona geçmeden önce doktorunuzun size yeşil ışık yakmasını bekleyin.
Bir hafta içinde doktorunuzu görmek için randevunuz olacaktır. Ayarlanabilir bir GİL taktırdıysanız, doktorunuzun görüşünüzü değerlendirebilmesi ve reçetenizi doğrudan ultrason ışığı ile implante ettiğiniz lensinize uygulayabilmesi için ameliyatınızdan yaklaşık iki hafta sonra doktorunuzu görmeniz gerekecektir.
Birkaç ay sonra doktorunuzu tekrar göreceksiniz. Yaklaşık üç ay sonra tamamen iyileşmiş olmalısınız.
İyileştirme
İyileşme gerçekleşirken ameliyattan sonra birkaç hafta gözlerinizi korumanız gerekir. Gözlerinize su veya kimyasallar (örneğin saç spreyi, ev temizleyicileri) girmeyin. Gözlerinizi güneş ışığından ve parlak iç mekan ışığından korumak için güneş gözlüğü takın.
İyileşirken görüş alanınızın etrafında parlak ışıklar veya haleler görebilirsiniz. Gözleriniz kuru veya sert hissedebilir. Suni gözyaşlarını doktorunuzun talimatlarına göre rahatlık için kullanabilirsiniz.
Ağrı, şişme, kanama veya kötüleşen görme yaşarsanız, derhal doktorunuzun ofisini aradığınızdan emin olun.
İyileşme ile Başa Çıkmak
İyileşirken, görüşünüzde kademeli bir stabilizasyon yaşayabilirsiniz. Bu, yeni lensi yerinde tutmak için lens kapsülü küçülürken gerçekleşir.
Ameliyattan sonraki aylarda hafif görme değişiklikleri araba sürmenizi ve hatta düzenli yürümenizi zorlaştırabilir. Sakin olun ve endişelerinizi doktorunuzla tartışın, özellikle de beklemeniz söylenenden farklı görme değişiklikleri yaşıyorsanız.
Uzun vadeli bakım
Vizyonunuzda önemli bir gelişme beklemelisiniz. Tipik olarak, ameliyattan yaklaşık altı ay sonra görüşünüz sabit olmalıdır.
Ameliyatınızdan sonra bile gözlük takmanız gerekebilir. Ancak çoğu insan için yeni lens implantının hesaplanan gücü gözlük ihtiyacını azaltabilir.
Bazen astigmatizma ortaya çıkarak ameliyattan sonra görmenin azalmasına neden olur. Bu görme problemini düzeltmek için gözlük takmanız gerekebilir.
Gelecekteki Olası Ameliyatlar
Diğer gözünüzde katarakt geliştirebilir veya cerrahi gözünüzde tekrar katarakt geliştirebilirsiniz. Böyle bir durumda, tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla tartışmanız gerekir.
Bazen bulanıklık geri dönerse YAG lazer arka kapsülotomi yapılır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Genel olarak lazer katarakt ameliyatı yaptırmanız sonucunda herhangi bir sınırlama yaşamamalısınız. Bununla birlikte, düzenli olarak göz muayeneleri planlamanız önemlidir, böylece doktorunuz hala tedavisi kolay bir aşamadayken görme değişikliklerini erken belirleyebilir.
Verywell'den Bir Söz
Lazer katarakt ameliyatı, bir katarakt ameliyatı yöntemidir. Geleneksel katarakt cerrahisi kadar güvenli kabul edilir ve bazı klinik avantajları da olabilir. Ancak bu yaklaşım herkes için değildir ve sağlık sigortanız bunu karşılamayabilir. Siz ve doktorunuz, durumunuzdaki en iyi tedavi yaklaşımını tartışabilirsiniz.
.jpg)
.jpg)
