Optik Nörit ve Multipl Skleroz (MS)

Multipl skleroz (MS) genellikle görme ile ilgili semptomlara neden olur; optik nörit (gözde görsel girdiyi algılayan ve beyne karşılık gelen mesajları gönderen optik sinirde bir bozukluk). Multipl skleroz, optik nevritin en yaygın nedenidir. Ancak tek değil ve göz rahatsızlığı, bu otoimmün hastalığa sahip olduğunuz ilk semptom olabilir.

Optik nörit genellikle kendiliğinden düzelir, ancak bir bölüm düzeldikten sonra bile kalıcı görme kaybınız olabilir. Tedavi iyileşmeyi hızlandırabilir ve kalan görme kaybını en aza indirebilir.

Semptomlar

Optik nörit genellikle oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve birkaç gün veya hafta içinde göz ağrısı ve görme kaybına neden olabilir. Genellikle bir gözü etkiler, ancak her ikisini de etkileyebilir.

Optik nörit tek başına veya bir MS alevlenmesinin (nüks) bir parçası olarak yaşayabilirsiniz.

Optik nöritin yaygın semptomları şunları içerir:

• Gözünüzü (veya gözlerinizi) hareket ettirdiğinizde daha da kötüleşen göz ağrısı. Ağrı genellikle birkaç gün sonra azalır.
• Görme bozukluğu: Bu, bulanık veya puslu görme ve okuma güçlüğü ile ortaya çıkabilir. Tipik olarak göz ağrısından daha uzun sürer.
• Fotofobi (ışığa duyarlılık)
• Görme kaybı: Optik nörit nöbeti sırasında, etkilenen göz (ler) deki görme kaybı oldukça önemli olabilir, ancak tam körlük yaygın değildir.
• Kör noktalar: Görme alanınızın ortasında kör nokta olan bir skotoma sahip olabilirsiniz. Özellikle etrafını görebiliyorsanız bir skotoma fark etmeyebilirsiniz, ancak doktorunuz bunu genellikle görme muayenenizde belirleyebilir.

İlk kez herhangi bir göz ağrısı veya görme değişikliği yaşadığınızda, hemen tıbbi yardım almanız gerektiğini unutmayın.

Optik Nevritinizin Çözülmesinden Sonra

Semptomlarınızda tam bir iyileşme olsa da, bir alevlenme sırasında yaşadıklarınızın tamamen ortadan kalkmaması da mümkündür. Görüşünüz bazı günlerde diğerlerinden daha iyi olabilir ve bu MS'te çok yaygındır.

Ne yazık ki ne kadar gelişeceğinizi veya hiç gelişip gelişmeyeceğinizi tahmin etmek imkansız.

Nedenleri

Devic hastalığı olarak da bilinen nöromiyelitis optika, ağırlıklı olarak optik sinirleri ve omuriliği etkileyen bir tür demiyelinizan bozukluktur. MS ile ilişkili optik nörit ile karşılaştırıldığında, Devic hastalığı olan hastalar daha şiddetli bir prezantasyona ve daha sık iki taraflı tutuluma sahip olma eğilimindedir.

Enflamasyon ve Demiyelinizasyon

Optik nörit, iltihaplanma ve buna bağlı olarak optik sinirin demiyelinasyonu nedeniyle oluşur (ikinci kraniyal sinir veya kraniyal sinir iki olarak da bilinir) Demiyelinasyon, sinirleri izole ederek onların daha verimli çalışmasını sağlayan koruyucu bir yağlı kaplama olan miyelinin kaybıdır. . Onsuz, elektrik mesajları (görme ile ilgili olanlar dahil) yavaş hareket eder.

Tetikleyiciler

Bir optik nevrit nöbetinden sonra, ateş veya sıcak iklimde olduğu gibi vücut ısınız yükseldiğinde ortaya çıkan görme kaybı yaşanması yaygındır. Bu, daha yüksek vücut sıcaklıklarıyla ortaya çıkabilen MS semptomlarının kötüleşmesi olan Uhthoff'un fenomeninin bir parçasıdır.

Enfeksiyon veya stres, optik nöritli hastalarda görmenin geçici olarak kötüleşmesine de neden olabilir.

Teşhis

MS ile ortaya çıkabilecek birçok görme değişikliği vardır ve bunların hepsi optik nörit ile ilgili değildir. Doktorunuz genellikle semptomlarınıza ve fizik muayenenize göre optik nevriti tanımlayabilir.

Göz muayeneniz, harfler veya şekiller içeren bir göz çizelgesi kullanarak görme keskinliğinizi (ne kadar iyi gördüğünüzü) ölçebilir. Ve doktorunuz ayrıca bir skotoma veya başka bir görme alanı kesiğini belirlemek için görme alanlarınızı da değerlendirecektir.

Doktorunuzun göz bebeğinizin arkasındaki yapıları görmesini sağlayan bir oftalmoskop kullanarak gözünüzün muayenesi, optik nevritte sıklıkla görülen iltihap ve şişliği tanımlamaya yardımcı olabilir. Bu non-invaziv bir testtir ve acıtmaz.

Bazen, optik siniri ve yakındaki kan damarlarını daha görünür hale getirmek için göz bebeklerinizi ilaçlı göz damlalarıyla genişletmeniz (genişletmeniz) gerekebilir.

Doktorunuz beyninizde başka lezyonlar olabileceğinden endişeleniyorsa, özellikle optik nöritinizin nedeni belirlenmemişse, beyin manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) ihtiyacınız olabilir. Bazı durumlarda, beyin ve optik sinirin gadolinyumla güçlendirilmiş MRI'sı optik nöriti tanımlayabilir.

Görsel uyarılmış potansiyel (VEP) muayenesi, optik sinir ile beyin arasındaki işlevi ve iletişimi değerlendirebilir. Ve bir lomber ponksiyon (spinal tap), MS'i optik nevritin diğer nedenlerinden ayırmaya yardımcı olmak için enflamatuar değişiklikleri tanımlayabilir.

Ayırıcı Tanılar

MS, optik nöritin en yaygın nedeni olmasına rağmen, lupus gibi diğer enflamatuar durumlardan şüphelenilebilir. Daha az yaygın olmakla birlikte, hepatit gibi bir enfeksiyon, bir veya iki gözde optik nörite neden olabilir.

Doktorunuz kesin bir tanı koymak için yukarıdaki testleri (ve muhtemelen diğerlerini) kullanacaktır.

Tedavi

Optik nöritin hastalık seyrini ve tedavi olmaksızın düzelip düzelmeyeceğini tahmin etmek zordur. Bu nedenle, MS relaps tedavisi genellikle bir kişiye optik nörit teşhisi konulur konulmaz başlatılır. Bu tedaviler iyileşmeyi hızlandırmaya ve engellilik derecesini azaltmaya yardımcı olabilir.

Tam veya neredeyse tam iyileşme genellikle birkaç ay sürer. Bununla birlikte, bir MS alevlenmesinin birçok semptomunda olduğu gibi, kalıcı etkiler olabilir.

MS relapsları genellikle birkaç gün intravenöz (IV) Solu-Medrol, bir steroid ile tedavi edilir ve bazı durumlarda bunu oral steroid azaltma izler. Ağır vakalarda, plazmaferez, bir MS alevlenmesini tedavi etmek için kullanılabilir. MS alevlenmelerinin ve ilerlemesinin önlenmesi için hastalık değiştirici tedaviler (DMT'ler) kullanılır.

Verywell'den Bir Söz

Optik nöritin sizi araba kullanmaktan alıkoyan ana faktör olabileceğini ve bunun hayatınızda büyük bir değişiklik olabileceğini unutmayın. MS'inize uyum sağladıkça, günlük yaşamınız söz konusu olduğunda ihtiyacınız olan yardımı alabilmeniz için bölgenizdeki veya ulusal kuruluşlar aracılığıyla destek hizmetleri aradığınızdan emin olun.