Diz ekleminin osteokondritis dissekansları (OKB), kıkırdak ve onun destekleyici kemiğinin gevşemesine neden olan bir durumdur. OKB, ayak bileği ve dirsek dahil olmak üzere diğer eklemlerde de görülebilmesine rağmen, en sık dizde ortaya çıkar.
Kemiğe kan akışı azaldığında, yapışık kıkırdak kemikten ayrılabilir. OKB'nin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kemiğin tekrarlayan stres veya travmatik hasarla ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesOKB, Eklem Kıkırdağını Nasıl Etkiler?
Eklem kıkırdağınız, eklemlerinizin sorunsuz ve ağrısız bir şekilde bükülmesine yardımcı olur. Normal bir diz ekleminde, birkaç milimetre kalınlığındaki bir kıkırdak tabakası kemik yüzeylerini eşit şekilde kaplar. Sağlıklı kıkırdak pürüzsüz, kaygandır ve alttaki kemiğe sıkıca tutturulmuştur.
OKB ile kan akışı eksikliği kemiğe zarar verir. Bu, kemiğin parçalanmasına ve kıkırdağın normal sıkı bağlantısından ayrılmasına neden olabilir.
OKB'de bir kıkırdak parçası gevşeyebilir ve eklem yüzeyinden kopabilir.
Diz OKB'nin Belirtileri
Kıkırdak hasar gördüğünde bir takım problemler ortaya çıkabilir.
OKB'nin semptomları şunları içerir:
- Eklem ağrısı
- Diz şişmesi
- Diz kilitleme
- Eklemin dengesizliği
Eklem çevresinde yüzen bir kıkırdak parçası olduğunda ciddi semptomlar yaşayabilirsiniz.
Diz OKB'si Tedavisi
OKB'niz için en iyi tedavi yaklaşımını düşünürken doktorunuzun sizinle tartışacağı birkaç faktör vardır.
Düşünceler
- Hasta Yaşı: En önemli prognostik faktör yaştır.Çocuklar ve ergenler açık büyüme plakalarına sahiptir ve bu, çok daha iyi bir OKB prognozu ve hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavilerle daha yüksek iyileşme şansı ile ilişkilidir.
- Boyut ve Yer: Eklemin daha kritik bölümlerindeki daha büyük parçalar veya fragmanlar genellikle ameliyatla tedavi edilir.
- Parçalanma / Ayrılma Derecesi: OKB parçaları, parçanın kemikten ayrılma olasılığına bağlı olarak stabil veya kararsız olarak sınıflandırılır.
- Kararlı fragmanların daha az invaziv tedavi ile iyileşme olasılığı daha yüksektir.
- Stabil olmayan fragmanlar ayrılmaya daha yatkındır ve çoğu zaman cerrahi olarak onarılır.
Ameliyatsız Tedavi
Durumunuza bağlı olarak ortopedi cerrahınız tedavi için tavsiyede bulunabilir. Bazen ameliyatsız tedavi etkili olabilir.
Ameliyatsız tedavinin hayati kısmı eklemin iyileşebilmesi için dinlenmesidir. Bu, aktiviteyi sınırlamak anlamına gelir ve eklem üzerindeki ağırlığı sınırlamak için koltuk değneklerinin kullanılması anlamına gelebilir. Doktorunuz ayrıca, siz iyileşirken semptomlarınızı azaltmak için buz ve iltihap önleyici ilaçlar da dahil olmak üzere tedaviler önerebilir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavinin amacı diz ekleminizde sabit bir kıkırdak yüzeyi elde etmenizdir.
Doktorunuz parçanın iyileşebileceğini tahmin ederse, cerrahınız büyük olasılıkla parçayı yerinde tutmak için genellikle vida veya pim kullanarak OKB lezyonunu onaracaktır. Modern vidalar ve pimler, eklem kıkırdağında ileride sorunlara neden olmayacak şekilde biyolojik olarak emilebilir malzemeden (metal yerine) yapılmıştır.
İyileşme olasılığı düşükse, gevşek kıkırdak dizinizden çıkarılacak ve tedavi eklem yüzeyinizdeki boşlukta yeni kıkırdak büyümesini uyarmaya odaklanacaktır.
Yeni Kıkırdak Büyümesini Teşvik Etme Yöntemleri
Yeni kıkırdak büyümesini teşvik etmenin birkaç yolu vardır ve her birinin artıları ve eksileri vardır:
- Mikrokırık: Bir mikro kırık ameliyatı, hasar alanına kan akışını uyararak kıkırdak iyileşmesine izin verebilir. Bu tedavi, çocukluk çağı OKB'si için nadiren kullanılmaktadır çünkü zamanla geçerliliğini yitirmemektedir.
- YULAF / Kıkırdak Transferi: Kıkırdak transfer işlemi sırasında eklemin kıkırdağa ihtiyaç duymayan bölgelerinden hasarlı bölgeye sağlıklı kıkırdak ve kemik alınır.
- Otolog Kondrosit İmplantasyonu (ACI): Kıkırdak hücreleri bir laboratuvarda büyütülür ve ardından hasar alanına yerleştirilir.
.jpg)
.jpg)
