Parkinson demansı, tipik olarak birisine Parkinson hastalığı teşhisi konulduktan yıllar sonra teşhis edilen bir demans türüdür. Bu tür demansın teşhisi çoğu zaman zordur ve bireyin günlük görevlerini yerine getirme becerisini etkileyen hem motor hem de bilişsel semptomlara neden olur. Parkinson demansının, onu demansla ilişkili diğer hastalıklardan ayıran özellikleri vardır. Bu tür bunama teşhisi konan kişiler motor bozukluklarla - yavaş hareket ve hareket etmede güçlük, istirahat halindeyken titreme ve dengesiz yürüme - ve hafıza kaybı, kısaltılmış dikkat süresi ve kelimeleri bulmada zorluk gibi düşünme ve muhakeme güçlüğü ile ilgilenir.
Jose Luiz Pelaez / Getty ImagesSemptomlar
Demanslı bir kişi hafıza, düşünme ve akıl yürütmedeki değişikliklerle uğraşır, bu da günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorluklara ve yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Parkinson hastalığı demansı (PDD) veya Parkinson demansı ile demans semptomlarına her zaman hareket kabiliyetinde bir düşüş eşlik eder.
Parkinson hastalığı, beyinde motor fonksiyonların kontrolü için önemli alanlarda meydana gelen değişikliklerle başlar. Bu değişiklikler, eğik duruş, istirahat titremesi, titreme, hareketi başlatmada zorluk ve karıştırma adımları gibi semptomlara neden olabilir. Bu değişiklikler devam ederken, bilişsel işlevler ve bellek de etkilenerek YGB tanısına yol açabilir.
Alzheimer hastalığı gibi bunama ile ilişkili diğer hastalıkların aksine, Parkinson demansı, Parkinson hastalığı teşhisi konan herkesin başına gelmez.
Parkinson demansı teşhisi konan kişiler, genellikle zamanla değişen çeşitli semptomlar yaşayabilir. Bu semptomlar genellikle Parkinson hastalığının semptomlarıyla örtüşür.
Hastaların bildirdiği semptomlar şunları içerir:
- Yeni materyalleri konsantre etmekte ve öğrenmekte zorlanma
- Hafızadaki değişiklikler
- Paranoya ve sanrılar bölümleri
- Karışıklık ve yönelim bozukluğu
- Sinirlilik gibi ruh hali değişiklikleri
- Depresyon ve kaygı
- Halüsinasyonlar
- Boğuk konuşma
Etkilenen insanlar ayrıca görsel bilgileri yorumlamakta ve REM davranış bozukluğu veya aşırı gündüz uykululuğu gibi uyku bozukluklarına bağlı uyku sorunları yaşarlar.
Nedenleri
Araştırmacılar, beynin yapısı ve kimyasındaki değişikliklerin Parkinson hastalığına ve olası demansa nasıl yol açtığını tam olarak anlamıyorlar. Yine de, Parkinson hastalığının teşhisinde yaygın olarak bulunan ve bunama gelişme olasılığını artıran birkaç faktör vardır.
Parkinson hastalığı ve Parkinson demansı teşhisi konan birinin beyinde meydana gelen önemli bir değişiklik, Lewy cisimcikleri adı verilen olağandışı mikroskobik birikintilerin gelişmesidir. -sinüklein. Lewy cisimcikleri, Lewy vücut demansı gibi diğer beyin bozukluklarında da bulunur.
Parkinson demansında meydana gelen beyindeki bir başka değişiklik de plakların ve yumakların varlığıdır. Plaklar ve düğümler ayrıca beyinde ya sinir hücreleri arasında (plaklar) ya da hücreler içinde (karışıklıklar) biriken protein parçalarıdır. Lewy cisimcikleri gibi, bu protein birikintilerinin varlığı da Lewy cisimcikli demansta bulunur.
Birini Parkinson demansı geliştirme riski daha yüksek hale getirebilecek faktörler şunlardır:
- Parkinson hastalığında ileri evre
- Ailede demans öyküsü
- Şiddetli motor semptomlar
- Hafif bilişsel bozukluk
- Halüsinasyonların tarihi
- Kronik gündüz uyku hali
- Dengesiz duruş, hareketleri başlatmada zorluk, adımları karıştırmada ve / veya denge ve tam hareketleri tamamlamayla ilgili sorunlar.
Yaşlı erkekler ve insanlar, Parkinson demansı için daha yüksek risk altında olma eğilimindedir.
Yaygınlık
Parkinson hastalığı, 60 yaşın üzerindeki insanların% 1 ila% 2'sini etkileyen oldukça yaygın olmakla birlikte, Parkinson demansı o kadar yaygın değildir. Parkinson hastalığı teşhisi konan her kişide Parkinson demansı gelişmez. Aslında, Parkinson hastalığı teşhisi konan kişilerin% 30'unda Parkinson demansı gelişmez. Son araştırmalara göre, Parkinson hastalığı teşhisi konan kişilerin% 50 ila% 80'inde Parkinson demansı gelişebilir.
Parkinson demansının gelişmesi, Parkinson hastalığının evresine çok bağlıdır. Genellikle, Parkinson hastalığı olan kişiler, 50 ile 85 yaşları arasında hareket semptomları geliştirmeye başlar ve teşhisten sonra demansın gelişmesi için ortalama süre 10 yıldır.
Demans, Parkinson hastalığından ölme olasılığını artırmaya katkıda bulunur. Parkinson demansı teşhisi konan bir kişi, tanı konulduktan sonra ortalama olarak 5 ila 7 yıla kadar birkaç yıl yaşayabilir.
Teşhis
Parkinson hastalığını teşhis etmek kolay değildir ve bir nörolog tarafından dikkatli bir klinik değerlendirme ve bazen ek testler gerektirir. Hareket Bozukluğu Derneği (MDS) Görev Gücü, Parkinson demansını teşhis etmek için dört bölümden oluşan bir kılavuz hazırladı. Bunlar şunları içerir:
- Temel özelliklere bakmak
- İlişkili klinik özelliklerin değerlendirilmesi
- Teşhisi belirsizleştirebilecek özelliklerin varlığının değerlendirilmesi
- Teşhisi imkansız hale getirebilecek özellikler olup olmadığını değerlendirmek
Parkinson demansının teşhisi için anahtar faktörlerden biri, hastaya demans gelişmeden en az bir yıl önce Parkinson hastalığı teşhisinin konmuş olmasıdır.
Demans, Parkinson hastalığı teşhisi konulduktan bir yıl sonra ortaya çıkarsa, Lewy cisimcikli demans veya Lewy cisimcikli demans (LBD) demans olarak kabul edilir.Ayrıca, demans bir yıl içinde veya öncesinde ortaya çıkarsa, Parkinson demansının aksine LBD teşhisi konur. hareket semptomları.
Tedavi
Maalesef şu anda Parkinson demansı ve Parkinson hastalığının ilerlemesini durdurmanın veya yavaşlatmanın bir yolu yoktur. Doktorunuzla veya bir nörolog veya hareket bozuklukları uzmanı gibi bir uzmanla konuşmak, semptomları yönetmenin yollarını geliştirmeye yardımcı olabilir.
Parkinson demansı için yönetim planları, danışmanlık, terapi ve hatta ilaçlar gibi çeşitli yollarla olabilir. Yönetim planlarınız ilaçları içeriyorsa, semptomlarınızı iyileştirmek ve yan etkilerden kaçınmak için hangi ilaçların ve hangi dozajın en iyi olacağını belirlemek için doktorunuzla yakın çalışın. Çoğu zaman, Parkinson hastalığı teşhisi konan kişiler ilaçlara daha duyarlıdır.
İlaçlar
Parkinson demansı teşhisi konan kişiler için iki yaygın ilaç seçeneği, kolinesteraz inhibitörleri ve antipsikotik ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle Alzheimer hastalığı tanısı alanlara reçete edilir.
Kolinesteraz inhibitörleri genellikle düşünme ve davranıştaki değişiklikleri tedavi etmek için kullanılır ve Parkinson demansı olan bir kişinin görsel halüsinasyon semptomlarını, hafızayı ve uyku düzenindeki değişiklikleri azaltmada yardımcı olabilir.
Kolinesteraz inhibitörleri şunları içerir:
- Donepezil
- Rivastigmin
- Galantamin
Kolinesteraz inhibitörleri halüsinasyonları azaltmada yardımcı olsalar da, bu ilaçlar aslında hareket semptomlarını kötüleştirebilir. Halüsinasyon başladığında fark etmek ve konuyu değiştirmek, halüsinasyonla ilişkili herhangi bir hayal kırıklığını önlemek için yararlı bir alternatif olabilir.
Antipsikotik ilaçlar genellikle davranışsal semptomları tedavi etmek için reçete edilir. Ne yazık ki, bu ilaçlar Parkinson demansı olan hastaların yaklaşık% 50'sinde ciddi yan etkilere neden olabilir. Antipsikotik ilaçların yan etkileri şunları içerir:
- Parkinson semptomlarının kötüleşmesi
- Sanrılar
- Halüsinasyonlar
- Bilinçte ani değişiklikler
- Yutma sorunu
- Akut kafa karışıklığı
Bir doktorun Parkinson demansı olan hastalara yazabileceği diğer ilaçlar, onların benzersiz semptomlarına bağlıdır. Hasta depresyonla uğraşıyorsa, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), yaygın antidepresanlar tedavi olarak kullanılabilir. Hasta uyumakta güçlük çekiyorsa, melatonin gibi uyku ilaçları önerilebilir.
İlaç almanın yanı sıra, bilişi bozabilecek ilaçları almayı bırakmak da önemlidir.
Rutinler ve Tedaviler
Parkinson hastalığı teşhisi konan bazı hastalarda, doğal gündüz-gece döngüsünü anlamada zorluk belirtileri gösterebilirler. Tutarlı bir günlük rutini sürdürmek faydalı olabilir ve biraz rehberlik etmeye yardımcı olabilir.
- Yatma zamanını her gün aynı saatte ayarlayın ve panjurları kapatıp ışıkları kapatarak karanlığı artırın. Bu, hem beyne hem de bireye uyku zamanının geldiğini bildirmeye yardımcı olacaktır.
- Gün içinde şekerleme yapmaktan kaçının ve fiziksel olarak aktif ve gün ışığında zaman geçirin.
- Etkilenen kişiyi gündüz-gece döngüsüne yeniden yönlendirmeye yardımcı olmak için takvimler ve saatler gibi zaman göstergeleri mevcut olmalıdır.
Bilişsel ve davranışsal semptomları yönetmek için çeşitli seçenekler varken, Parkinson demansı olan hastalarda hareket semptomlarının yönetilmesi biraz daha zordur. Mevcut en yaygın tedavi seçeneği olan karbidopa-levodopanın aslında hastalarda halüsinasyon semptomlarını ve ağırlaşmayı arttırdığı bulunmuştur.
PDD için derin beyin stimülasyonu (DBS) klinik çalışmalarda araştırılmaktadır. Şimdiye kadar, çalışmalar küçük ve tutarlı bir şekilde olumlu sonuçlara sahip değil.
Fizik tedavi, hareket semptomlarını hafifletmede ve sert kaslarda güç ve esnekliği geri kazanmada da faydalı olabilir.
Dikkate alınacak diğer seçenekler şunları içerir:
- İletişime yardımcı olmak için konuşma terapisi
- Düzenli egzersiz
- Dengeli beslenme
- Yeterli uyumak
- Diyabet, uyku apnesi veya yüksek kolesterol gibi beyin sağlığını etkileyebilecek diğer hastalıkları yönetmek
Bakıcılar için İpuçları
Demans ilerledikçe ve halüsinasyonlar ve davranışlar değiştikçe, bakıcılar için daha fazla zorluk ortaya çıkabilir. Parkinson demansı olan hastalar, yönelimlerini bozabilir, dürtüsel davranışlara yatkın olabilir, ruh hallerinde ani değişiklikler yaşayabilir ve günlük işlerini yerine getirmek için yardıma ihtiyaç duyabilir.
Hastanın demansını yönetmeye ve onu sakinleştirmeye yardımcı olması için aşağıdaki stratejileri kullanın:
- İyi yapılandırılmış bir rutin ve program geliştirin.
- Dikkat dağınıklığını veya kafa karışıklığını en aza indirmeye yardımcı olmak için ortamı güvenli ve sade bir şekilde dekore edin.
- İletişim kurarken sakin olun ve özen ve şefkat gösterin.
- Geceleri görme bozukluğuyla şiddetlenen halüsinasyon olasılığını azaltmak için bir gece lambası kullanın.
- Davranışsal ve bilişsel değişikliklerin bireyin kendisinden çok hastalığa bağlı olduğunu unutmayın.
- Herhangi bir hastaneye yatışınızda veya cerrahi bir işlemden sonra çok dikkatli olun. Parkinson demansı olan bir kişinin, prosedürü takiben ciddi şekilde kafası karışabilir.
- İlaç hassasiyetlerine çok dikkat edin.
Bu çabalar, bakıcı üzerindeki stresi azaltabilir ve etkilenen kişinin refahını optimize edebilir.
Verywell'den Bir Söz
Size veya sevdiğiniz kişiye Parkinson demansı teşhisi konduysa, yalnız değilsiniz. Bu tür demans, Parkinson hastalığı olanlarda her zaman gelişmemesine rağmen, nadir değildir ve teşhis edilen kişinin ve sevdiklerinin yaşamında ayarlamalar gerektirebilir.
Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research, Family Caregiver Alliance ve Parkinson’s Foundation gibi kaynaklar araştırma ve bilgilerle güncel kalmanıza yardımcı olabilir.
Parkinson demansı ve semptomların yönetimi ile ilgili daha fazla sorunuz varsa, doktorunuzla, bir nörologla veya bir hareket bozuklukları uzmanıyla konuşmak için bir randevu ayarlayın.
.jpg)
-and-alcohol.jpg)
