İnme Sonrası Hastanede Fizik Tedavi

İnme olarak da bilinen serebrovsküler kaza (CVA), ciddi fonksiyonel bozukluklara neden olabilen önemli bir tıbbi olaydır. İnme geçirdiyseniz, bunun hareket etme ve normal iş ve eğlence aktivitelerinizi gerçekleştirme yeteneğinizi nasıl sınırlayabileceğini anlarsınız.

İnme tedavisi hemen hastanede başlar. Optimal bir sonuç elde etmek için stabilize edilmeli ve sürekli olarak değerlendirilmelisiniz. Hastanede, mümkün olan en geniş ölçüde iyileşmenize yardımcı olmak için sizinle ve ailenizle birlikte çalışacak birkaç farklı sağlık uzmanıyla karşılaşacaksınız.

İnme sonrası hastanede fizik tedavi şarttır. Bir felçten sonra, vücudunuzu normal şekilde hareket ettirmekte güçlük çekebilirsiniz ve yürüme, yatakta hareket etme veya sandalyede oturma beceriniz bozulabilir. İnme geçirdikten sonra hastanede bir fizyoterapistle çalışmak, hareketinizi yeniden kazanmanıza ve güvenli bir şekilde hareket etme yeteneğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir.

Günlük Yaşam Aktiviteleri için Klinik Kılavuzlar

Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği'nin ortak klinik kılavuzları, inmeli tüm bireylere, hastaneden ayrılmadan önce günlük yaşam aktiviteleri (ADL'ler), iletişim yetenekleri ve fonksiyonel hareketliliklerinin resmi bir değerlendirmesinin yapılmasını önermektedir. Bu değerlendirmelerden elde edilen bulgular, bakım geçişine ve taburcu planlama sürecine dahil edilmelidir.

İnme Nedir?

Beyninizin bir kısmı oksijenden mahrum kaldığında bir felç meydana gelir. Bu, beynin o bölgesine zarar verir ve hareket etme şeklinizle ilgili ciddi sorunlara neden olabilir. Beyninizin kandan, besinden ve oksijenden mahrum kalmasının farklı yolları vardır. Başlıca inme türleri:

• İskemik: Bu tür inme, bir kan damarı genellikle bir pıhtı ile tıkandığında meydana gelir. Bu tür felç, tüm felçlerin yaklaşık% 87'sini oluşturur.
• Hemorajik. Bu tür felç, zayıflamış bir kan damarı yırtıldığında beyinde kanamaya neden olduğunda ortaya çıkar.
• Geçici iskemik atak (TIA). Bu "mini vuruş", bir kan damarı geçici olarak tıkandığında veya yaralandığında meydana gelir. Beyinde kalıcı hasara neden olmaz, ancak gelecekteki bir felç için güçlü bir uyarı sinyali olabilir.

Başka bir felç türü kriptojenik felç olarak adlandırılır. Bu, felce neyin sebep olduğu bilinmediğinde ortaya çıkar.

Vücudunuzun farklı alanları felçten etkilenebilir. Bu, inme sırasında beynin hangi bölgesinin yaralandığına bağlıdır. Bir inmenin belirti ve semptomları büyük ölçüde değişebilir. İnmenin yaygın semptomları şunları içerir:

• Ani çift görme veya bir veya iki gözde görme güçlüğü
• Konuşma veya sözcükleri oluşturmada ani zorluk
• Yüzünüzün, kolunuzun veya bacağınızın bir tarafında aniden başlayan uyuşma, halsizlik veya spazm.
• Koordinasyon ve denge kaybı
• Ani yürüme yeteneği kaybı
• Şiddetli başağrısı

Felç geçirmiş olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, hemen 911'i arayın. Zaman çok önemlidir ve inme semptomlarının başlangıcından sonra uygun tıbbi bakımı almak çok önemlidir.

İnme şüphesiyle hastaneye yatırıldığınızda, doktorunuz belirtilerinizin nedenini belirlemek için çeşitli testler ve çalışmalar yapacaktır. Hareketlerinizin klinik muayenesine sahip olabilirsiniz ve manyetik rezonans görüntüsü (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi tanısal testler alınabilir. Bunlar, doktorunuza beyninizin nerede yaralandığını ve felçinizi en iyi nasıl tedavi edeceğinizi gösterebilir.

İnme geçirdikten sonra hastaneye yatırılırsanız, birkaç profesyonel sizinle ilgilenecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• Doktorlar
• Hemşireler
• Fiziksel terapistler (PT)
• Mesleki terapistler (OT)
• Konuşma dili patologları (SLP)
• Sosyal çalışanlar
• Hemşirelik yardımcıları

Bu uzmanların tümü, mümkün olan en yüksek dereceye kadar tamamen iyileşmenize yardımcı olmak için birlikte çalışacaktır.

Fizik Tedavi Muayenesi

Fiziksel terapist, hastanede size gelecek ve inmeden sonra fonksiyonel hareketliliğinizi iyileştirmenize yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacak bir sağlık uzmanıdır. Fiziksel terapistler, temel fonksiyonel hareketleri kurtarmanıza yardımcı olmak için diğer rehabilitasyon uzmanlarıyla birlikte çalışacak hareket uzmanlarıdır.

İnme sonrası hastanede fizik tedavi genellikle yatıştan sonraki bir ila iki gün içinde başlar. PT'nizle ilk seansınız bir ilk değerlendirme olacaktır. Bu seansta, terapistiniz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve inmeden önce fonksiyonel durumunuzu anlayacaktır. Muhtemelen işiniz ve eğlence faaliyetleriniz, ev düzeniniz ve sosyal ve aile yapınız hakkında sorular soracaklar.

İnme sonrası PT'niz tarafından çeşitli testler ve önlemler alınacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• Yatak hareketliliği işlevi
• Transfer yeteneği
• Yürüme yeteneği
• Hareket aralığı ölçüsü
• Spazm değerlendirmesi
• Güç değerlendirmesi

Bir inmeden sonra çok çeşitli bozukluklar olduğundan, PT'niz yalnızca birkaç alana odaklanabilir. Yatakta hareket etmekte ve yürümekte zorluk çekiyor olabilirsiniz, ancak eşyalara ulaşma ve kaldırma yeteneğiniz korunabilir. Ya da kolunuz zayıf ve spazmda olabilir, bacaklarınız iyi çalışıyorken.

PT'niz ilk değerlendirmenizi tamamladığında, ilk rehabilitasyon hedefleri ve bir bakım planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaklardır. Ailenizi rehabilitasyon bakım planınıza dahil etmek isteyebilirsiniz. Aile üyelerinizin işlevsel sınırlamalarınızı öğrenmesi ve anlaması gerekebilir ve inmeden sonraki ilk günler ve haftalarda hareket etmenize yardımcı olmaları gerekebilir.

İnme İçin Hastane Tabanlı Fizik Tedavi Tedavileri

Genellikle, hastanede inme geçiren hastalar günde bir veya iki kez PT'leri ile karşılaşırlar. Felçinizden sonra birden fazla tıbbi sorun meydana gelebilir ve PT'niz muhtemelen sizi hastane odanızda ziyaret edecektir. İlaç hatları, kateterler ve izleme makineleri, kolayca hareket etmenizi engelleyebilir. Bazı hastanelerde PT'nizle çalışacağınız ayrı bir terapi odası vardır.

PT'niz rehabilitasyon programınızı özel ihtiyaçlarınıza göre uyarlayacaktır. Hastanede asıl amaç, mümkün olan en kısa sürede eve dönebilmeniz için hareket kabiliyetinizi en üst düzeye çıkarmaktır. Bu nedenle, üç ana işlev alanı tipik olarak inme sonrası hastane temelli PT'nin odak noktasıdır: yatak hareketliliği, transferler ve ambulasyon.

Yatak Hareketliliği

Yatak hareketliliği, yatakta hareket etme yeteneğinizdir. Yatakta yukarı ve aşağı hareket edebilir, yuvarlanabilir ve yatma pozisyonundan kalkabilir misiniz? PT'niz, yatakta hareket kabiliyetinizi en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olmak için belirli tekniklerle sizinle birlikte çalışacaktır. Yatak hareketliliği için egzersizler şunları içerebilir:

• Yuvarlanma
• Köprüler
• Dörtlü setler ve kalça sıkmaları
• Düz bacak yükseltir

PT'niz ayrıca konumlandırma tekniklerini uygulamak için sizinle ve hemşirelik personeli ile birlikte çalışabilir. Yatakta hareket etmekte zorluk çekiyorsanız, bu özellikle önemlidir. Konumlandırma teknikleri, hastanedeyken cilt dökülmesi ve ülser riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Transferler

Aktarma, bir konumdan ve yüzeyden diğerine geçme yeteneğinizdir. Yatağınızdan sandalyeye geçebilir misiniz? Oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçip tekrar güvenle oturabilir misiniz? PT'niz transfer yeteneğinizi geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazen, yatağınızdan sandalyeye geçerken yardımcı olması için kayar tahta gibi özel araçlar kullanılır.

Terapistiniz, transfer yeteneğinizi geliştirmek için size özel egzersizler yaptırabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Oturan bacak uzantıları
• Oturan topuk yükselir ve ayak parmağı yükseltir
• Üst ekstremite yardımı ile mini ağız kavgası

Fizyoterapistiniz ayrıca gün boyunca terapide olmadığınız zamanlarda yapmanız için egzersizler önerebilir. Hastane egzersiz programınızı yazmalıdırlar ve aile üyelerinizden egzersizlere yardım etmeleri istenebilir.

Ambulasyon

PT'niz, inme geçirdikten sonra güvenli bir şekilde yürümenize yardımcı olmak için hastanede sizinle birlikte çalışacaktır. Yürürken size bir miktar yardım sağlayabilirler. Farklı yardım düzeyleri şunları içerir:

• Bağımlı
• Maksimal yardım
• Orta asistan
• Minimum yardım
• Guard Assist ile iletişime geçin
• Bekleme yardımı

İnme geçirdikten sonra hastanede yürümek için yardımcı bir cihaz da kullanabilirsiniz. PT'niz sizin için en iyi cihazı seçebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Standart yürüteç
• Tekerlekli yürüteç
• Lofstrand koltuk değnekleri
• Kamış

Ambulasyon eğitiminin nihai amacı, inme sonrası bakımınızdaki bir sonraki mekana geçmek için yeterince güvenli bir şekilde yürüyebilmenizi sağlamaktır. PT'niz yürüme yeteneğinizi en üst düzeye çıkarmak ve güvenli bir şekilde dolaşabilmenizi sağlamak için sizinle birlikte çalışabilir.

Yürüme yeteneğini geliştirmek için yapılabilecek egzersizler şunları içerir:

• Ayakta kalça fleksiyonu
• Ayakta kalça kaçırma
• Ayakta diz fleksiyonu
• Mini ağız kavgası

İnme sonrası herhangi bir egzersiz yapmadan önce, sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuza veya fizyoterapistinize danışmalısınız.

İnme, vücudun çeşitli kısımlarını farklı şekillerde etkileyebilir. PT'niz diğer sağlık uzmanlarıyla birlikte sizinle birlikte çalışabilir. PT ve OT'nin bir inmeden sonra bir hastayı birlikte tedavi etmesi yaygındır. Bu şekilde, PT'niz günlük yaşam aktivitelerini iyileştirmek için sizinle birlikte çalışırken, PT'niz aktarma ve yürüme üzerinde çalışabilir.

Eve Ne Zaman Gidebilirsin?

İnme geçirdikten sonra sık sorulan sorulardan biri "Eve ne zaman gidebilirim?" Her insan farklıdır ve felç sizi bir başkasından farklı şekilde etkileyebilir. İnme sonrası rehabilitasyonun nihai amacı, önceki işlev seviyenize hızlı bir şekilde dönmenize yardımcı olmaktır. İnme sonrası tipik bakım haritası şunları içerebilir:

• Akut bakım hastanesi
• Rehabilitasyon veya vasıflı hemşirelik tesisi (SNF)
• Evde bakım tedavisi
• Ayakta rehabilitasyon

Tedavinizin seyrine ve durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, hastaneden ayrılabilir ve doğrudan eve taburcu olabilirsiniz. Diğer zamanlarda, eve dönmeden önce özel bir tesiste birkaç haftalık rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir. Özel bakım sürecinizi anlamak için doktorunuzla, taburcu planlayıcınızla ve rehabilitasyon ekibinizle konuşun.

Verywell'den Bir Söz

İnme, yatakta hareket etme veya yürüme gibi fonksiyonel hareketlilikte zorluklara neden olabilecek ciddi bir tıbbi olaydır. İnme geçirdikten sonra hastanede bir fizyoterapistle çalışmak, güvenli hareketliliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir. Bu şekilde normal işinize ve eğlence aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.