Hiroshi Watanabe / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Plasebo etkisi, insanların aktif tıbbi özellikler içerdiğini düşündükleri ancak aslında olmadığını düşündükleri bir tedavinin etkisiyle karşılaştıklarında ortaya çıkan bir fenomendir.
- Yeni bir çalışmada, daha az ağrı bildiren katılımcılar, aynı zamanda ağrı yapımı ve öznel ağrı deneyimi ile ilgili beyin bölgelerinde daha fazla aktivite azalması gösterdi.
- Ağrı "tamamen kafanızın içinde" değildir, ancak bazı durumlarda ağrı hakkındaki düşüncelerinizi değiştirmek, onu yönetmenize yardımcı olabilir.
Bir hastaya bir hap verildiğini ve bunun ağrısını hafifletmeye yardımcı olacağının söylendiğini hayal edin. Gerçekte, hap ilaç içermez - sadece bir şeker hapıdır. Hastanın tedavi edilmediği için iyileşme görmemesini bekleyebilirsiniz. Ancak bazen, bu "sahte" hapları veya iğneleri kullanan kişilerdaha iyi hissetmek.
Bu fenomene plasebo etkisi denir. Bilim adamları bunun neden veya nasıl gerçekleştiğinden emin değiller, ancak yeni bir çalışma gizeme biraz ışık tuttu.
Dergide yayınlanan bir Mart meta-analizindeDoğa İletişimi,Araştırmacılar, bir plasebo alırken ağrıda en fazla azalmayı bildiren kişilerin, ağrıyla ilişkili beyin bölgelerinde de daha az beyin aktivitesine sahip olduklarını buldular.
Plasebo Etkisi Nedir?
Bir plasebo "gerçek" ilaç gibi görünür, ancak herhangi bir tıbbi özellik içermez. Örneğin, bir hastanın ilaç içerdiğine inandığı ama aslında sadece şekerli su olduğuna inandığı bir hap veya shot olabilir. Bir hasta, aktif ilaç içermeyen tedavilerin etkilerini (istenen veya istenmeyen) bildirdiğinde, bu, plasebo etkisi olarak bilinir.
Daha da ilginç olan şey, insanların plasebo kullandıklarını bildiklerinde de plasebo etkisini deneyimleyebilmeleridir.
Plasebo etkisinin gerçek olduğunu bilsek de, birisi plasebonun etkisini yaşadığında beyinde neler olabileceği her zaman net olmamıştır.
Beyindeki Değişiklikler
Amerika Birleşik Devletleri ve Almanya'daki bir araştırma ekibi, plasebo etkisinin sinirsel temelleri hakkında fikir verdi.
Dartmouth College'da nörobilim profesörü olan ortak yazar Tor Wager, "Öncelikle, kişinin düşüncelerinin, inançlarının ve zihniyetinin çeşitli sonuçları nasıl etkileyebileceğine dair harika bir örnek oldukları için plasebo çalışmakla ilgileniyorum" New Hampshire, Verywell'e söylüyor.
Geçmişte, nörogörüntüleme araştırması, katılımcıların plasebolara tüm beyin tepkilerini izlemişti. Yeni çalışma için araştırma ekibi, kapsayıcı örüntüler olup olmadığını görmek için 20 bağımsız çalışmayı birleştirdi ve analiz etti.
20 çalışma 603 sağlıklı katılımcı içeriyordu. Plasebo etkisi, katılımcıları ağrılı bir uyarana (ısı gibi) maruz bırakarak ve ardından onlara bir plasebo tedavisi (bir IV-infüzyon, bir topikal krem veya bir burun spreyi) verilerek test edildi.
"Sahte" tedaviyi alan bazı katılımcılar ağrının azaldığını bildirdiklerinde (plasebo etkisini gösterir), araştırmacılar gerçekten daha az ağrı hissedip hissetmediklerini görmek istediler.
Öğrenmek için, katılımcıların kontrollere kıyasla beyin aktivitelerine baktılar. Araştırmacılar, araştırmaları karşılaştırarak, beynin ağrı oluşumuyla ilişkili alanlarda ve yollarda işlemenin azaldığını gösteren benzerlikler buldular.
Araştırmacılar beynin üç bölgesinde değişiklikler buldular:
- Talamus (vücudun duyusal girişini beyne yönlendirmeye hizmet eder)
- Bazal gangliya (acıyı eyleme ve motivasyona bağlamakla ilgilidir)
- Somatosensoriyel korteks (ağrının erken işlenmesinde rol oynar)
Araştırmacılar ayrıca, beynin ağrılı deneyimlerin erken inşasına katkıda bulunan bir parçası olan posterior insuladaki aktivitenin azaldığını da belirttiler. Talamustan arka insulaya giden yol, ağrıyı nasıl tanıdığımız ve anladığımız açısından önemlidir.
Wager, "Bu ağrı deneyimini oluşturmaya dahil olan veya onlara yakın olan ve onlarla etkileşime giren bir dizi alanda en büyük beyin rahatlamasını gösteriyoruz" diyor. "Ve bu, insanların daha önce göremediği bir şey."
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Ağrı gerçektir ve çoğu zaman tıbbi müdahale gerektiren hasarı gösterebilir. Ancak araştırmacılar, zihniyet değişimleriyle bazı ağrıları hafifletmeye yardımcı olabileceğinizi keşfettiler. Kronik veya doğumla ilişkili ağrı yaşayan kişiler için, bu ağrının zararlı veya tehlikeli olmadığını düşünmek ve içselleştirmek genel olarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bulgular Ne Anlama Geliyor
Önceki araştırmalar prefrontal korteksin ağrı beklentisi ve deneyimindeki rolünü vurgulamasına rağmen, sonuçlar çalışmalar arasında karıştırılmıştır. Karma sonuçlar bireysel faktörlerle ilgili olabilirken, yeni bulgular tüm bireylerde daha tutarlıydı.
Bir kişi bir plasebonun "gerçek" bir tedavi olduğunu ve bu tedaviyi aldığında ağrının azalacağını düşünürse, beyinlerinin sübjektif olarak daha az ağrı hissetmelerine yol açan aktivitede değişiklikler göstermesi muhtemel görünür.
Wager, "Duyusal değişiklikleri plasebo etkilerinin küçük bir parçası olarak düşünüyorum" diyor. "Ancak motivasyon, değer ve karar verme süreçlerinde acıdan kaynaklanan bu değişiklikler, etkili olanın daha büyük bir parçası olarak."
Ağrı "Kafanın İçinde mi?"
Yeni çalışma, ısı gibi duyusal girdilerin neden olduğu ağrıya bakıyor, ancak potansiyel olarak günlük yaşamda yaşadığımız acıyı açıklamaya yardımcı olabilir.
Tor Bahis, Doktora
Acı çekiyorsanız bu sizin hatanız değil, çünkü bu gerçektir, ancak [] tutarlı yeniden değerlendirme uygulaması başka bir zihniyet benimsemeye yardımcı olabilir.
- Tor Bahsi, DoktoraYaşadığınız ağrının "kafanızın içinde" olup olmadığını merak ediyorsanız ve "onu zorlamanız" gerektiğini bilmek istiyorsanız, yanıt hem evet hem de hayır.
Wager, acıyı görmezden gelmenin veya dışsal bir şeyden rahatsız olmanın birkaç saniye için güçlü olabileceğini, ancak ağrı tutarlı ve yoğunsa, vücudunuz sizi yardım almaya motive etmeye çalıştığı için kırılacağını söylüyor.
Wager, "Örneğin insanlar sık sık acıyı görmezden gelmeye ve onu bastırmaya çalışırsanız bunun iyi bir strateji olduğunu düşüneceklerdir" diyor. "Ve bu aslında muhtemelen en kötü strateji."
Kronik Ağrıyı Anlamak
Wager, araştırmanın kronik ağrı ve fibromiyalji gibi durumlar hakkındaki anlayışımızı geliştireceğini umuyor. Wager, "Kronik ağrıda acı çekme ve uzun vadede zarar verme duygularını yaratan şeylerin çoğu, iltihaplanmaya neden olan kaçınma ve korkudur" diyor. Bu durumlarda, kişinin inançları tarafından teşvik edilen stratejiler yardımcı olabilir.
Ağrı Hakkında Yeni Düşünme Yolları
İlk strateji, Wager'in söylediği şeyin acının yeniden değerlendirilmesi. Wager, "Bu, kendinizle konuşmak gibi. Farklı bir zihniyete yol açıyor," diyor. "Bu acının sadece acı olduğunu. Tehlikeli değil. Zarar verici değil."
Ağrı hakkında yeni bir düşünme ve ilişki kurma yöntemi, çalışmanın ana fikirlerinden biridir. Wager, "Birçok yönden, gerçekten zihniyetinizle ilgili" diyor.
Yine de, bir parmak hareketiyle zihniyetimizi değiştirmemizi bekleyemeyiz. Wager, "Acı çekiyorsanız bu sizin suçunuz değil, çünkü gerçek," diyor. "Ancak [] tutarlı yeniden değerlendirme uygulaması, başka bir zihniyet benimsemeye yardımcı olabilir."
Dikkatli Kabul
Diğer bir stratejiye ise, terapistlerin genellikle kronik ağrısı olan kişilere rehberlik ettiği bir süreç olan dikkatli kabul denir.
Wager, "Bu, acıdan kurtulmaya çalışmayın stratejisidir" diyor. "Bunu görmezden gelmeye bile çalışmayın. Acının size zarar vermediğine inandığınız bir noktaya gelmelisiniz."
Başkaları Acımızı Nasıl Azaltabilir?
Wager, eğer birisi bu stratejileri uygulamayı veya onlardan sonuç almayı kolay bulmuyorsa, bunun kim olduklarının olumsuz bir yansıması olmadığını vurguluyor.
Wager, "Gerçekten acının ne anlama geldiğine dair temel inanca iniyor" diyor. "Tehlikeli mi? Bir hasar belirtisi mi? Plasebo tedavisi, zihniyeti biraz değiştirmenin birçok yolundan sadece biri."
Diğer insanlardan destek ve bakım yoluyla bir plasebo etkisi yaşayabiliriz. Örneğin doulas'ı ele alalım. "Bir doula'ya sahip olmanın oldukça iyi faydaları olabilir," diyen Wager, insanlar hamilelik ve doğum için bir doula kullandıklarında, "çalışma süresi ortalamanın neredeyse yarıya indiğini" ekliyor.
Sebep? Wager, "Size yardımcı olan ve sizi destekleyen bir kişi olduğunda ve elinizi tuttuğunda, temelde doğru türden bir zihniyete rehberlik ediyorlar," diyor. "Dürüstlüğünüzün ve gerçek inancınızın, bunun iyi olacağı yere."
