Artroskopik cerrahi, eklemin içini görmek için bir kamera kullanılarak küçük kesilerden yapılır. Birkaç küçük kesiden (her biri yaklaşık 1 santimetre), cerrahınız bir kesiğe bir kamera ve diğer kesilerden de küçük aletler yerleştirecektir. Yapılan kesin kesi sayısı, yapılan özel ameliyata bağlıdır.
asiseeit / Getty ImagesArtroskopik ve Açık Cerrahi
Sıklıkla hastalar ve cerrahlar arasında hangisinin daha iyi olduğu konusunda bir tartışma vardır - artroskopik veya 'açık' cerrahi. Daha büyük kesiler kullanan ve cerrahın doğrudan eklem içine bakmasını sağlayan bir prosedür olan açık cerrahi, belirli koşullar altında belirli prosedürler için daha iyi olabilir. Artroskopik cerrahinin bazı avantajları vardır - daha küçük kesikler, daha az doku hasarı - ancak bunlar, genel prosedür de uygulanamıyorsa genellikle yardımcı olmaz. Diğer cerrahlar, hasar alanına doğrudan bakmanın daha iyi olacağına ve hasarlı yapıların daha güçlü onarımı. Gerçek şu ki, bu tam olarak ne yapılması gerektiğine, hastanın özel durumuna ve cerrahın deneyimine bağlıdır. Bu faktörlerin kombinasyonuna bağlı olarak, özel durumunuz için bir ameliyat en iyisi olabilir. Artroskopik olarak belirli bir işlemin yapılıp yapılamayacağını cerrahınızla görüşmeniz gerekir.
Ortopedi cerrahları arasında farklı ameliyat türlerinin en iyi nasıl yapılacağı konusunda tartışmalar vardır. Örneğin, birçok omuz cerrahı, rotator manşet onarımlarının açık cerrahide olabildiğince artroskopik olarak yapılıp yapılamayacağı konusunda hemfikir değildir. Her ikisinin de artıları ve eksileri vardır ve bunlar, yaralanmanın belirli ayrıntılarına bağlı olarak değişebilir.
Artroskopik Omuz Ameliyatları
- Rotator Manşet Gözyaşları
Rotator manşet yırtıklarının omuz artroskopisi ile tedavisi değişkenlik gösterebilir. Bazı ortopedi cerrahları tüm rotator manşet yırtıklarını artroskopik olarak tedavi eder, bazıları belirli yırtıklar için artroskopiyi seçer ve diğerleri hepsini açık cerrahi ile tedavi eder. Bu durum için hangisinin daha iyi olduğuna dair mevcut bir fikir birliği yoktur.
- Omuz Stabilitesi - Labral Yırtıklar
Bankart gözyaşları ve SLAP gözyaşları gibi labral yırtıklar genellikle artroskopi ile tedavi edilir. Bu işlemler için artroskopik cerrahi geçiren hastaların ameliyat sonrası rehabilitasyon protokollerini çok yakından takip etmeleri çok önemlidir. Hastalar genellikle çok erken, çok fazla şey yapma eğilimindedir.
- Omuz Bursit
Konservatif tedavilerle tedavi edilmeyen, sıkışma sendromu olarak da adlandırılan omuz bursitli hastalar, artroskopik subakromiyal dekompresyon adı verilen bir prosedürü düşünebilirler. Bu prosedür, rotator manşet tendonlarının çevresindeki tahriş olmuş alandan iltihaplı bursayı ve bir miktar kemiği çıkarır. Bu dokuyu kaldırarak, tendonlar için daha fazla alan yaratılır ve iltihap genellikle azalır. Bu genellikle omuzdaki diğer problemleri aynı anda ele almak için diğer prosedürlerle birlikte gerçekleştirilir.
- Biseps Tendiniti
Biseps tendonu, izole bir problem olarak veya sıkışma sendromu ve rotator manşet yırtığı gibi problemlerle ilişkili olarak tahriş olabilir ve iltihaplanabilir. Biseps tendonu hasar gördüğünde ve ağrıya neden olduğunda, hastalıklı kısmı çıkarmak ve tendonu yeniden takmak için biseps tenodezi adı verilen bir prosedür uygulanabilir. Bu prosedür genellikle hiçbir işlev bozukluğuna neden olmaz, ancak genellikle semptomları hafifletir.
- Donmuş omuz
Donmuş omuz nadiren ameliyatla tedavi gerektirir ve bunu düşünmeden önce genellikle aylarca veya yıllarca tedavi gerekir. Donmuş omuzun cerrahi olarak tedavi edilmesi gerektiğinde, ameliyattan hemen sonra agresif fizik tedaviye başlamak çok önemlidir. Bu olmadan, sorun büyük olasılıkla geri dönecektir.
- AC Eklem Artriti
AC eklem veya akromioklaviküler eklem, bazen artritten etkilenir. AC ekleminin artriti şiddetli olduğunda, klavikulanın hasarlı ucu (köprücük kemiği) çıkarılabilir.Eklemin hasarlı kısmı çıkarıldığında, AC artrit semptomları genellikle hafifletilir.
Omuz Artroskopi Rehabilitasyon
İyileşme, ne tür bir ameliyatın yapıldığına bağlıdır. Omuz artroskopisi ile ilgili olası endişelerden biri, işlem açık omuz ameliyatından daha az acı verdiğinde, hastaların çok kısa sürede çok fazla şey yapmaya çalışabilmeleridir.Sadece cerrahınızın omuz sonrası önerdiği faaliyetleri gerçekleştirmeniz çok önemlidir. artroskopi. Omzunuz iyi hissediyor olsa da, onarılan dokuların yeterince iyileşmesi için zaman ayırmanız gerekir. Bu, özellikle rotator manşet onarımları ve labral onarımları olan hastalar için önemlidir. Bu cerrahi işlemlerin başarılı olabilmesi için yumuşak dokuların, onarılan yapılara stres uygulanmadan önce iyileşmesi gerekir. Çok hızlı hareket etmek, cerrahınızın çözmeye çalıştığı sorunun tekrar etmesine neden olabilir.
Cerrahi Komplikasyonlar
Omuz artroskopisinin komplikasyonları nadirdir, ancak nadiren ortaya çıkar. Enfeksiyon oranları çok düşük olma eğilimindedir. Omuzda ameliyatın en sık görülen komplikasyonu ameliyat sonrası sertlik ve uzun süreli rehabilitasyondur. Bu genellikle fizik tedavi ile yönetilebilir. Bazen omuz artroskopisi, rehabilitasyonu zorlaştırabilecek donmuş bir omuza neden olabilir. Omuz artroskopisinin nadir görülen komplikasyonlarından biri kondroliz olarak adlandırılır. Bu, artroskopik omuz cerrahisinden sonra görülen çok nadir, ancak özellikle ciddi bir komplikasyondur.