Beyne bilgi gönderen ve beyinden bilgi gönderen sinirlerin büyük çoğunluğu, bu bilgiyi, omurganın koruyucu kemiğine sarılmış omurilik aracılığıyla iletir ve bu, aralarında açıklıklar (foramina) sinir köklerinin geçişine izin verir. Bu sinirler periferik sinir sistemini oluşturmaya devam ediyor.
Bazen bu sinir kökleri, omurlardan kemikli bir büyüme ile sıkıştırılabilir veya bir omurun diğerinin üzerine kayması, bir sinirin içinden geçtiği açıklığı (foramen) daraltır. Bu olduğunda, sinir kökü radikülopati denen şeyde hasar görür. Ortaya çıkan semptomlar, sinir kökünün konumuna bağlı olarak değişir.
SARINYAPINNGAM / Getty ImagesOmurga Sütunun Anatomisi
Bireyler arasında bazı farklılıklar olsa da, çoğunlukla hepimizin boynumuzda servikal vertebra adı verilen yedi omur var. Bunların altında torasik omurlar (kaburgalara tutturulmuş) ve ardından beş bel omuru bulunur. Son bel omuru, pelvik çemberi oluşturmaya yardımcı olan büyük bir kemik olan sakruma bağlanır.
Omurlar genellikle omurganın üstünden altına doğru sayılarak bir sayı ve harfe kısaltılır. Örneğin, C5, omurganın tepesinden itibaren beşinci servikal omur anlamına gelir. T8, C7'den (son servikal vertebra) aşağıda yer alan 8. torasik omur anlamına gelir.
Genelde sinir köklerine üstlerindeki kemiğin adı verilir. Örneğin 4. ve 5. bel omurları arasından çıkan sinir kökü L4 olarak adlandırılır. Bununla birlikte, servikal sinirler farklıdır: sadece 7 servikal vertebra olmasına rağmen, birincisi var olan 8 servikal sinir vardır.yukarıdailk servikal vertebra. Yani boyunda sinirler omurlardan sonra etiketlenir.altındaonları. Açık olmak için, genellikle her iki omuru referans alarak sinir köklerini belirlemek en iyisidir, örn. (C7-T1), ancak çoğu doktor bunu günlük pratikte yapmaz.
Omuriliğin kendisi aslında yetişkinlerde sadece L1 - L2'ye iner ve burada conus medullaris adı verilen bir yapıda sona erer. Yine de bu noktadan sonra, beyin omurilik sıvısı kesesi içinde yüzen sinirler sallanmaya devam ediyor. Bu sinir koleksiyonuna Latince "at kuyruğu" anlamına gelen cauda equina denir ve gevşek sinirler bel omurları arasındaki foraminadan çıkana kadar bir şekilde benzerdir.
Radikülopati Belirtileri
Omurilikten çıkan her sinir kökü, beyinden belirli kasları hareket ettirmek için mesajlar taşır ve cildin belirli bölgelerinden mesajlar alır. Bu gerçek nedeniyle, yaşanan semptomlara dayanarak bir radikülopatinin hangi seviyede meydana geldiğini anlamak mümkündür. Ayrıca, radikülopatiler neredeyse her zaman ağrılıdır, oysa diğer birçok sinir problemi değildir.
Birçok radikülopatiye vertebral kolonun iskelet yapısındaki ince değişiklikler neden olur. Göğüs omurları göğüs kafesi tarafından tutturuldukları için çok fazla yer değiştirmeleri engellenir. Bu nedenle en çok dikkat çeken radikülopatiler servikal ve lomber omurgada meydana gelir.
Servikal Radikülopatiler
Boyundaki omurilikten dallanan sinirler, brakiyal pleksus adı verilen birbirine karışan bir model oluşturmak için vertebral foraminadan çıkar. Oradan, sinirler kolun derisine ve kaslarına zarar verir. Pratik amaçlar için, koldaki en önemli sinir kökleri C5, C6 ve C7'dir.
- C5: Deltoid (kolu vücuttan kaldıran omuz kası), C5'ten gelen sinirler tarafından innerve edilir. Omuz zayıflığına ek olarak, bu radikülopati omuzda ve üst kolda uyuşmaya neden olabilir.
- C6: C6 radikülopatisi biseps ve el bileği ekstansörlerinde güçsüzlüğe yol açabilir.Ayrıca işaret ve orta parmaklarda ve ön kolun bir kısmında duyusal anormallikler olabilir.
- C7: Tüm servikal radikülopatilerin neredeyse yarısı (yüzde 46) bu sinir kökünü içerir. Ana güçsüzlük, kolu düzelten triceps kasındadır. Yüzük parmağı gibi elin bir kısmında da bir miktar duyu kaybı olabilir.
Lomber Radikülopatiler
Lomber omurgadaki nöral foraminadan çıkan sinirler, farklı sinirlerin karmaşık bir anastomozu olan lomber pleksusu oluşturmaya devam eder. Oradan da bu sinirler bacak derisine ve kaslarına zarar verir.
- L4: Kalçayı esneten iliopsoas ve bacağı dizde uzatan kuadriseps zayıf olabilir, diz ve alt bacağın bir kısmı da uyuşabilir.
- Ö5: Ayağın ucunu yerden kaldırma yeteneği azalabilir ve ayağın üst yüzeyi uyuşabilir. Bu sinir kökü, lumbosakral radikülopatilerin yaklaşık yüzde 40 ila 45'inde rol oynar.
- Ö1: Ayağı yere doğrultma yeteneği (sanki sessizce duracakmışsınız gibi) zayıflamıştır ve küçük ayak parmağında ve ayak tabanında uyuşma olabilir. Bu sinir kökü, lumbosakral radikülopatilerin yaklaşık yüzde 45 ila 50'sinde rol oynar.
Omurilikten çıkan sinirlerin anatomisini az önce gözden geçirdik. Bazı semptomları tartışırken, nöropatinin birçok farklı nedenini veya tedavilerini keşfetmeye bile başlamadık. Sırt ağrısının çoğu kendi kendine geçse de, zayıflık gelişiyorsa, daha agresif bir tedavinin gerekli olabileceğinin bir işaretidir.
.jpg)
