Omuz Kalsifik Tendinitinde Tedavi Seçenekleri

Kalsifik tendinit, omuz ağrısının yaygın bir kaynağıdır ve ağrının şiddeti ve semptomların süresi göz önüne alındığında bir hayal kırıklığı olabilir. Ancak, haberler o kadar da kötü değil! Olumlu bir kayda göre, hastaların büyük çoğunluğu bu durum için cerrahi olmayan tedavilerle rahatlama buluyor. Aslında, araştırmalar basit tedavi adımlarıyla yaklaşık yüzde 75 başarı göstermiştir. Tedavi genellikle 3 ila 6 ay sürerken, tipik olarak cerrahi bir prosedür uygulanmadan iyileşmeler vardır.

Kalsifik tendinit tedavisindeki en büyük zorluk, semptomları hafifletmeye yönelik basit çabaların zamanla iyileşmeye yol açacağına inanmaktır. Vücudun bir iltihaplanma sürecinden geçmesine izin vermek ve gerçekleşen kademeli iyileşme süreci sinir bozucu bir deneyim olabilir. İlk adımlar ve tedavi genellikle ağrıyı hafifletmeye ve iltihabın azalmasına odaklanır.

Basit Adımlar

Kalsifik tendinitli hastalar için tedavi planı, birkaç ek seçenekle birlikte omuzun sıkışma sendromu tedavisine benzer. Tedavi her zaman bazı basit adımlarla başlamalı ve ancak daha basit tedaviler etkili değilse daha invaziv seçeneklere geçmelidir.

• Fizik tedavi / egzersizler: Egzersizler ve germe, sert bir omuzun önlenmesine yardımcı olabilir. Kalsifik tendinit ile ilişkili en zor sorunlardan biri, ağrı nedeniyle donmuş bir omuzun gelişmesidir. Spesifik egzersizler, omuzun mekaniğini iyileştirmeye ve özellikle problemlerden etkilenen tendonlar üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir.
• Anti-enflamatuar ilaçlar: Anti-enflamatuar ilaçlar, kalsifik tendinit ile ilişkili ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Hiçbir çalışma, bu ilaçlarla semptomların seyrinde önemli bir değişiklik göstermedi, ancak hastalar kesinlikle semptomları azalttı. Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce, ilacı almanızın güvenli olduğunu doktorunuzla teyit ettiğinizden emin olun.
• Isı ve buz uygulaması: Nemli ısı uygulaması, kalsifik tendinitten kaynaklanan ağrının giderilmesinde son derece faydalıdır. Sıcak bir bez, bu sıcaklığı omuza taşımanın mükemmel bir yoludur. Buz paketleri, tendinitten kaynaklanan iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir ve bu durumla ilişkili ağrıyı azaltmaya çok yardımcı olabilir.

Daha Az İnvazif Seçenekler

Tedavide sonraki adımlar, cerrahi bir prosedür gerektirmediğinden minimal invaziv olarak kabul edilir, ancak kalsifik birikintiyi gidermeye yardımcı olmak için bir iğne veya özel aletlerin kullanılmasını gerektirebilir.

• Kortizon enjeksiyonları: Kortizon, doğrudan ağrının kaynağına verilen güçlü bir anti-enflamatuar tedavidir (omuza ulaşmak için vücuda doğru ilerlemesi gereken ağızdan alınan bir ilacın aksine). Kortizon enjeksiyonları hem iltihabı azaltmada hem de ağrıyı sınırlayarak hastaların fizik tedavi ile çalışmasına yardımcı olabilir. Birçok hasta kortizon enjeksiyonunu yararlı bulmaktadır ve bazen başarılı bir tedavi için birden fazlasına ihtiyaç duyulmaktadır. Ne kadar kortizonun güvenli olduğu konusunda bir tartışma olsa da çoğu, bir veya iki atışın tedavi için makul olduğu konusunda hemfikirdir.
• Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi: Shockwave terapisinin, 'mikrotravma' denen şeyi tetikleyerek işe yaradığı ve etkilenen bölgeye kan akışını uyardığı düşünülmektedir. Kalsifik tendinitin bu tedavi yöntemiyle ilgili çoğu rapor, korunmuş bir başarı göstermektedir - belki de hastaların yüzde 50 ila 70'i bir veya iki yüksek enerjili şok dalgası tedavisinden sonra iyileşmektedir. Kalsifik tendinitin bu tedavisi ağrılı olabilir ve hasta tarafından tolere edilebilmesi için genellikle anestezi gerektirir. İyi haber şu ki, şok dalgası tedavisinden kaynaklanan çok düşük bir komplikasyon oranı var. Çoğu hastada tedaviden sonra hematom (morarma) gelişir, ancak aksi takdirde çok az komplikasyon vardır.
• Ultrason eşliğinde iğne lavajı: İğne, lokal anestezi veya daha genel sedasyon ile yapılan bir işlemdir. Cerrahınız kalsiyum deposuna büyük bir iğne yönlendirecek ve kalsiyum birikiminin mümkün olduğunca çoğunu aspire etmeye veya emmeye çalışacaktır. Kalsiyum birikintilerinin kıvamı değişkendir, ancak genellikle daha az bir kayaya ve daha çok diş macununa benzer. Tipik olarak bir ultrason makinesi, iğne yerleşiminin kalsifik birikintiye uygun şekilde yönlendirilmesini sağlamaya yardımcı olabilir. Salin, Novocaine veya bazen kortizon enjeksiyonları daha sonra kalsiyum birikimine yapılır.

Cerrahi tedavi

Cerrahi tedavi genellikle aylar süren basit tedavi adımlarına rağmen rahatlama bulamayan hastalar için ayrılmıştır. Daha önce de belirtildiği gibi, hastaların büyük çoğunluğu cerrahi olmayan tedavi seçenekleriyle rahatlama bulacaktır, ancak hastaların uygun tedavi adımlarına rağmen rahatlama bulamadığı zamanlar vardır.

Çoğu cerrah, daha invaziv bir seçenek düşünmeden önce 6 aya yakın değilse de minimum 3 aylık cerrahi olmayan tedavinin izlenmesi gerektiği konusunda hemfikirdir.

Cerrahi tedavi genellikle artroskopik omuz cerrahisi olarak yapılır, ancak açık cerrahi tedavi de bir seçenek olarak düşünülebilir. Genel yaklaşım, kalsiyum birikiminin tamamını olmasa da bir kısmını çıkarmaya çalışmak ve tendonu çevreleyen iltihabı temizlemektir. Ek olarak, bazı cerrahlar, iyileşme tendonu için subakromiyal dekompresyon adı verilen daha fazla alan yaratmak için bir miktar kemiğin çıkarılmasını önermektedir.

Kalsiyum birikintisinin çıkarılmasının bir sonucu, döndürücü manşet tendonundaki bir delik veya kusur olabilir. Kalsiyum birikintisi tendonun içinde olduğundan, onu çıkarmak bir boşluk bırakabilir. Bu nedenle bazen cerrahınız hasarlı rotator manşet tendonunu da tamir etmek zorunda kalacaktır. Bu, aktivitede kısıtlamalar olabileceğinden, cerrahi iyileşmeyi daha uzun sürebilir. Cerrahi tedavi için tam iyileşme 6 hafta kadar hızlı olabilir, ancak daha yaygın olarak yaklaşık 3 aydır. Rotator manşet cerrahi onarım gerektiriyorsa, iyileşme süresi 6 aya kadar çıkabilir.

Cerrahi müdahale riskleri arasında enfeksiyon, yara iyileşme sorunları, sertlik, rehabilitasyonda zorluklar ve kalıcı ağrı olasılığı bulunur. Çoğu insan cerrahi tedaviyi takiben etkili ağrı kesici bulur, ancak komplikasyonlar devam eden tedavi ve muhtemelen ek cerrahi prosedürler gerektirebilir. Bu nedenle, cerrahiye ihtiyatla yaklaşılır ve ancak daha basit tedavi adımlarının yeterli rahatlama sağlamada etkili olmadığı görüldükten sonra düşünülür.

Verywell'den Bir Söz

Kalsifik tendinit, omuz eklemini hareket ettirmede güçlük ve potansiyel bir ağrı kaynağıdır. Etkili tedavi, ağrıyı azaltmaya, omuz işlevini iyileştirmeye ve semptomları yönetmeniz gereken süreyi azaltmaya yardımcı olabilir. Tipik olarak tedavi basit, invazif olmayan adımlarla başlar. Bunlar başarılı olmazsa, doktorunuz tedavinizi kademeli olarak ilerletecektir. Bazı durumlarda, cerrahi bir prosedür gereklidir, ancak bu nadiren ilk adımdır ve tipik olarak yalnızca daha basit tedaviler etkili olmadığında önerilir.