Tümör derecesi, meme kanseriniz varsa patoloji raporunuzda görünecek birçok maddeden biridir. Mikroskop altında hücrenin neye benzediğinin bir açıklamasıdır ve özellikleri bir doktora büyümesinin ve yayılmasının ne kadar muhtemel olduğunu söyleyebilir. Tümör derecesini bilmek, doktorunuzun sizin için en uygun tedavi şekline karar vermesine yardımcı olmada önemli bir rol oynayabilir.
Doktorlar çoğunlukla meme kanserini derecelendirmek için Nottingham sistemini kullanırlar. Daha önce tümör derecelendirmesinde kullanılan Bloom-Richardson sisteminin bir modifikasyonudur.
uchar / Getty ImagesMeme Kanseri Neden Dereceli?
Göğüs biyopsisi yaptırdıysanız ve meme kanseri teşhisi konulduysa, hangi tedavilerin sizin için en iyisi olduğunu ve prognozunuzun ne olacağını bilmeniz gerekecektir.
Bunu yapmak için kanserinizin evrelendirilmesi gerekecektir. Kanser evrelemesi bazen kanser derecelendirmesiyle karıştırılır, ancak bunlar aynı şey değildir.
Kanser evreleme, katı bir tümörün boyutuna veya kapsamına ve diğer organlara ve dokulara yayılıp yayılmadığına karşılık gelir. Kanserinizin ne kadar ciddi olduğunu ve hangi tedavilerin sizin için en uygun olduğunu belirlemek için birden fazla faktörü hesaba katar.
Kanser derecelendirmesi bu faktörlerden sadece biridir. Bir tümörün ne kadar hızlı yayılacağını tahmin etmek için kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğünü (fiziksel özellikler, dağılım) değerlendirir.
Kanser derecelendirme, meme kanserini evrelemek için kullanılan önlemlerden sadece biridir. Diğerleri arasında tümörün boyutu ve konumu, kanser hücresi tipi, etkilenen lenf düğümlerinin sayısı ve metastaz (yayılma) derecesi bulunur.
Meme Kanseri Derecesi Nasıl Belirlenir
Nottingham derecelendirme sistemi, ilk kez 1957'de kurulan Bloom-Richardson sistemi olan önceki derecelendirme kriterlerinin bir güncellemesidir. Nottingham, malignitenin ne kadar agresif olacağını belirlemek için kanser hücresi yapısını ve dağılımını değerlendirir.
Daha çok normal hücrelere benzeyen düşük dereceli tümörler yavaş büyüme eğilimindeyken, yüksek dereceli tümörler anormal görünür ve hızlı yayılır.
Bir patoloğun tümör hücrelerini değerlendirirken dikkate alacağı üç faktör vardır: tübül oluşumu, miyotik hız ve nükleer derece. Her birine 1'den (en normal) 3'e (en az normal) kadar bir puan verilir.
Daha sonra, toplamı tümör derecesini gösterecek olan bu değerler eklenir.
Boru Oluşumu
Bu, tümör dokusunun ne kadarının normal meme (süt) kanallarına sahip olduğunu ifade eder. Olası puanlar aşağıdaki gibidir:
Mitotik Hızı
Bu, mikroskop altında 400 kat büyütmede görülen bölünen (mitotik) hücrelerin miktarını ifade eder. Puanlama aşağıdaki gibidir:
Nükleer Derece
Bu, tümör hücrelerindeki çekirdeğin boyutunun ve şeklinin değerlendirilmesidir. Olası puanlar şunları içerir:
Nükleer Derece Puanı Gösterge
Nihai Tümör Derecesi Tayini
Yukarıdaki üç puan, tümörün derecesini belirlemek için birleştirilir. Daha yüksek dereceler, saldırganlığın artmasına ve yayılma eğiliminin artmasına neden olur.
Derecelendirme ve Tümör Evreleme
Kanser derecesi kanserinizi, yani kanserinizin ne kadar ilerlemiş olduğunu aşamalandırmak için kullanılacaktır.
Evreleme, doktorunuzun hangi tedavinin maligniteyi en az zararla tamamen ortadan kaldırabileceğine karar vermesine yardımcı olacaktır. Örneğin, erken evre kanser ameliyat veya radyasyon gerektirebilirken, ileri evre kanserin kemoterapi ile tedavi edilmesi gerekebilir.
Kanser evrelemesi iki farklı yönteme ayrılabilir:
- Klinik evreleme, fiziksel muayenelerinizin ve görüntüleme çalışmalarınızın sonuçları (örneğin X-ışınları ve bilgisayarlı tomografi veya CT, taramalar) dahil olmak üzere ameliyattan önce elde edilen tüm mevcut bilgilere dayanır.
- Patolojik evreleme aynı testleri kullanır ancak aynı zamanda patoloğun ameliyat sırasında çıkarılan tümör dokusu ve lenf düğümlerini değerlendirmesini de içerir.
Patolojik evreleme, tümörün doğrudan incelenmesini içerdiği için daha doğru kabul edilir. Yine de, tüm kanserlerin ameliyat gerektirmediği göz önüne alındığında, klinik evreleme bazı durumlarda uygun olabilir.
TNM Sınıflandırması
Meme kanseri ile ilgili olarak, TNM Malign Tümör Sınıflandırması (TNM), evreleme için en yaygın kullanılan sistemdir. Birçok kanserin evrelendirilmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır (kan kanserleri veya merkezi sinir sistemi maligniteleri hariç). En yaygın tümörlerin kendi TNM sınıflandırma sistemi vardır.
TNM, tümör, düğümler ve metastaz, özellikle tümörün boyutu (T), kanserden etkilenen lenf düğümlerinin sayısı (N) ve metastaz derecesi (M) anlamına gelir.
TNM sistemi, kanser aşamasından önce küçük bir "c" veya "p" harfinin kullanılmasıyla belirtildiği üzere hem klinik hem de patolojik evreleme için kullanılabilir (örneğin, cT3N1M0 veya pT2N0).
Göğüs Kanseri için TNM EvrelemeDoktorunuz tarafından bir patoloji raporu alındığında, 0 (non-invaziv) ila 4 (metastatik) arasındaki bir ölçekte hem kanser derecesi hem de evresi dahil edilecektir.
Patoloji raporu ayrıca şunları da detaylandıracaktır:
- Etkilenen memede bir veya daha fazla tümörünüz olup olmadığı
- Malignite ne ölçüde meme ile sınırlıdır
- Kolun altındaki lenf düğümlerinde kanser bulunup bulunmadığı
- Kanser meme ucuna ve cilde yayılmışsa
- Çıkarılan tümörün çevresinde kansersiz sınırlar varsa
- Kanser östrojen pozitif veya östrojen negatif ise (hormonun tümör büyümesini etkileyip etkilemediğinin bir göstergesi)
Bu bulgular ve özelliklere dayanarak, doktorunuz gözden geçirmeniz ve tartışmanız için bir tedavi planı oluşturacaktır. Anlamadığınız bir bulgu veya değer varsa, doktorunuza bunu ve bunun tedavi kararını nasıl etkilediğini sorun.
Meme Kanseri Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
