Şişmiş Lenf Düğümleri HIV Belirtisi Olduğunda

Birçok insan için şişmiş lenf düğümleri veya lenfadenopati, HIV enfeksiyonunun erken bir belirtisi olabilir. Şişmiş lenf düğümleri, fırsatçı enfeksiyonun veya AIDS'i tanımlayan bir durumun bir özelliği olabilir. Bir kişiyi HIV testi yaptırmaya sevk edebilecek birçok belirti ve semptom olmasına rağmen, lenfadenopati genellikle viral enfeksiyonun ilk belirtilerinden biridir. Büyümüş lenf düğümleri üç veya daha fazla ay boyunca mevcut olabilir ve bazen başka hiçbir enfeksiyon belirtisi olmadan görünebilir.

Dima Berlin / Getty Images

Lenf Düğümleri Nedir?

Lenfatik sistem, daha büyük bir organ sistemi gövdesi içinde önemli ve çoğu zaman yeterince takdir edilmeyen bir doku ve organ ağıdır. Tarafından bestelendi:

• Lenfatik sıvı
• Lenf damarları
• Lenfatik hücreler
• Lenfatik organlar

Lenfatik hücreler şunları içerir:

• Makrofajlar
• Dentritik hücreler
• Lenfositler

Lenfatik sistemin üç temel işlevi vardır:

• Sıvı dengesinin korunması
• Metabolizma veya depolama için diyet yağlarının gastrointestinal sistemden kan dolaşımına emiliminin kolaylaştırılması
• Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ve kolaylaştırılması

Vücudun toksinlerden kurtulmasına ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olmak, lenfatik sistemin en önemli işlevidir.

Bazen lenfoid sistem olarak adlandırılan lenfatik sistem, yabancı istilacıları vücuttan yok etmeye ve yok etmeye hazır olan bağışıklık hücrelerini (makrofajlar gibi) karşıladıkları lenf düğümlerine taşıdığından bağışıklık sisteminin düzgün çalışmasına izin verir.

Lenf düğümleri vücutta kümeler halinde dağıtılır ve daha belirgin grupların bazılarını açıklar:

• Aksiller
• Servikal
• Kasık
• Mediastinal
• Akciğer
• Retroperitoneal
• Supraklaviküler

Akut HIV Enfeksiyonu

Lenfadenopati, yeni enfekte olmuş bireylerin kabaca% 70'ini etkileyen, akut serokonversiyon veya akut retroviral sendrom olarak da bilinen HIV enfeksiyonunun akut fazında yaygındır.

Verywell / Colleen Tighe

Şişmiş lenf düğümleri, vücutta lenf düğümlerinin olduğu hemen hemen her yerde ortaya çıkabilir. Boynun önünde, boynunuzun yanlarında, kulaklarınızın arkasında, çenenizin altında, koltuk altlarınızda ve hatta kasıklarınızın çatlaklarında görünebilirler.

Şişmiş lenf düğümleri genellikle yaklaşık bir bezelye büyüklüğünde yuvarlak yumrular gibi görünür, ancak enfeksiyonun boyutuna bağlı olarak üzüm boyutuna veya daha büyük boyutlara büyüyebilirler.

Büyümüş lenf düğümleri lastik gibi, hareketli ve yumuşacık hissedebilir. Enflamasyon belirtisi olabilecek kızarıklık, sıcaklık veya hassasiyet varsa.

Bazen lenf düğümleri ağrılı bile olabilir, ancak HIV enfeksiyonunun bir sonucu olarak lenf düğümleri şiştiğinde bu daha az yaygındır.

Lenfadenopatiye eşlik edebilecek yaygın semptomlar şunları içerir:

• Ateş
• Şişmiş bademcikler (bademcik iltihabı)
• Boğaz ağrısı
• Eklem ve / veya kas ağrıları
• Döküntü
• Baş ağrısı
• İshal
• Yorgunluk

Akut HIV enfeksiyonunun bu belirti ve semptomları, virüse maruz kalmanızdan birkaç gün sonra veya birkaç gün sonra başlayabilir ve genellikle yaklaşık 14 gün sürebilir. Lenfadenopati ve eşlik eden semptomlar birkaç gün veya birkaç ay sürebilir ve genellikle diğer hastalıklarla karıştırılır.

HIV'deki lenfadenopati, grip, herpes enfeksiyonları, staf enfeksiyonları veya katı tümör kanserleri gibi durumlarda görülen bir veya iki daha fazla lokalize alanın aksine, şişmiş lenf düğümlerinin vücutta bulunması bakımından özellikle benzersizdir. Yaygın lenfadenopati fenomeni, kalıcı genelleştirilmiş lenfadenopati veya PGL olarak adlandırılır.

HIV Enfeksiyonu: Dikkat Edilmesi Gereken İşaretler ve Belirtiler

Gelişmiş HIV Enfeksiyonu

Bazı insanlarda, lenfadenopati, enfeksiyonun kronik aşamasına girerken düzelebilir. Diğerleri için PGL aylarca sürebilir. Çözülmeleri, virüsün aktif olmadığı anlamına gelmez; basitçe çoğalmaya devam ettiği ve bağışıklık sistemini yavaş yavaş tükettiği bir “ayar noktası” oluşturmuştur.

Antiviral ilaçlar almak, HIV'in ilerlemesini yavaşlatmanın veya durdurmanın tek yoludur.

Kronik HIV enfeksiyonunun üç aşaması vardır:

• Erken: CD4 sayısı 500'ün üzerinde
• Orta: CD4 sayısı 200-500
• Gelişmiş: CD4 sayısı 200'ün altında

Fırsatçı enfeksiyonlar, CD4 sayıları 200'ün altına düştüğünde daha olasıdır, ancak 500'ün altındaki CD4 seviyelerinde ortaya çıkabilirler. Bu enfeksiyonlar, kronik veya tedavi edilmemiş HIV'li kişilerde daha yaygındır çünkü virüs, bağışıklık sistemini tüketerek hastalığa karşı savaşmayı zorlaştırır.

Lenfadenopati, risk altındaki bağışıklık sisteminiz sürekli genişleyen fırsatçı enfeksiyonlarla (OI'ler) savaşmaya çalışırken ancak ayak uyduramadığında ortaya çıkar.

Lenfadenopati ile farklı fırsatçı enfeksiyonlar ortaya çıkabilir, örneğin:

• Tüberküloz (TB): 200-500 CD4 sayısında meydana gelen hasar
• Mycobacterium avium kompleksi: 50 CD4'ün altında sayım
• Toksoplazmoz: 100 CD4'ün altında sayım
• Yaygın mantar enfeksiyonları: 200 CD4'ün altında sayım
• Atipik mikobakteriyel enfeksiyonlar: 50 CD4'ün altında sayım
• Sitomegalovirüs enfeksiyonu: 50 ila 100 CD4 sayımı
• Hodgkin dışı lenfoma (NHL) gibi malignite: 200 CD4 sayısının altında
• Herpes simpleks virüsü (HSV): 350 CD4'ün altında sayım
• Herpes zoster virüsü (HZV): 200 CD4'ün altında sayım
• İnvazif rahim ağzı kanseri (ICC): 200 CD4'ün altında sayım

Antiviral terapi (ART) yaygın olarak HIV'i tedavi etmek için kullanılır ve bu nedenle OI'lerde bir azalmaya neden olur. Vücuttaki HIV miktarını azaltarak, bağışıklık sistemi güçlü kalabilir ve hastalıklarla daha yeterince mücadele edebilir.

ART tedavisine rağmen bazı kişilerin OI ve PGL geliştirebileceğine dikkat etmek önemlidir. Bu, uzun süredir teşhis edilmemiş HIV ile yaşayanlarda ve bu nedenle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olanlarda ve HIV seviyelerini OI'lerle savaşmak için yeterince düşük tutmak için gerekli olan doğru ilaç kombinasyonunu almayanlarda daha yaygındır.

İmmün Sulandırma İnflamatuar Sendromu (IRIS)

İronik olarak lenfadenopati, immün yeniden yapılandırma enflamatuar sendromu (IRIS) olarak bilinen bir fenomen yoluyla ART'ye yanıt veren HIV'li kişilerde ortaya çıkabilir.

İRİS, immün yetmezlikten kurtulan hastalarda gözlenir ve gizli enfeksiyonların maskesinin kaldırılmasına veya ART başlatıldıktan sonra açık koşulların kötüleşmesine neden olur. IRIS'in neden geliştiği hakkında çok az şey biliniyor ancak araştırmacılar, durumun paradoksal bir enflamatuar bileşene sahip olduğunu ve bununla sonuçlandığını varsayıyor:

• Ateş
• Zatürre
• Lenfadenopati

IRIS kendi kendini sınırlar, yani durum genellikle kendi kendine çözülür. 1 ila 2 haftalık prednizon gibi kortikosteroidler tercih edilen tedavidir ve semptomlarınızın daha hızlı çözülmesine yol açabilir.

Teşhis ve tedavi

Altı hafta veya daha uzun süredir sürekli şişmiş lenf düğümleri yaşıyorsanız, bir sağlık uzmanına başvurabilirsiniz. Size bir HIV testi yaptırmanızı tavsiye edebilirler.

Emily Roberts / Verywell

Ayrıca aşağıdakilerle ilgili soruları içeren eksiksiz bir tıbbi geçmiş alacaklar:

• Önceki cinsel partnerler
• İntravenöz ilaç kullanımı
• Diğer viral enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar
• Son kan nakilleri
• Kana mesleki olarak maruz kalma, kazara iğnelerle sıkışma gibi

Fizik muayeneye girmeden önce, bir sağlık uzmanı size aşağıdakiler gibi ilişkili semptomlar yaşayıp yaşamadığınızı da sorabilir:

• Ateş
• Kilo kaybı
• Kas ve eklem ağrıları
• Yorgunluk
• Baş ağrısı

Fizik muayene, lenf düğümlerini kontrol etmekten, deride kızarıklık olup olmadığını incelemekten ve ağızda kandidiyazis (fırsatçı bir mantarla enfeksiyona işaret eden beyaz lekeler) belirtilerine bakmaktan oluşacaktır.

Lenf düğümünün biyopsisi, söz konusu virüsü tanımlamak için ince iğne aspirasyon sitolojisi (FNAC) adı verilen bir prosedürle de alınabilir.

VeryWell'den Bir Söz

Şişmiş lenf düğümleri birçok farklı tıbbi durumda yaygındır ve HIV'i işaret etmeyebilir. Aslında, yüksek riskli cinsel faaliyetlerde bulunmuyor veya uyuşturucu kullanmıyorsanız, lenfadenopatinizin HIV'den kaynaklanma olasılığı düşüktür. Yine de, durum altı haftadan fazla devam ederse ve boyun, kasık veya koltuk altı gibi vücudun birden fazla yerinde görülüyorsa, HIV testi düşünülebilir.

Şu anda USPSTF, 15 ila 65 yaş arası ergenlerde ve yetişkinlerde HIV enfeksiyonu taramasını, daha yüksek risk altındaki genç ergenlerde ve yaşlı yetişkinlerde taramayı ve tüm hamile kadınlarda taramayı önermektedir.