PCOS'un Ayırıcı Tanısı

Kan testi, biyopsi, kültür veya başka herhangi bir teşhis testi ile teşhis edilemeyen tıbbi durumlar vardır. Polikistik over sendromu (PCOS) böyle bir durumdur. PCOS semptomları diğer durumları taklit edebileceğinden, doktorların tanı konulmadan önce diğer tüm nedenleri metodik olarak dışlamaları gerekir.

Bu sürece ayırıcı tanı denir. Doktorlar ancak şüpheli listesini tek tek daraltarak kesin bir sonuca varabilir ve tedaviye başlayabilir.

PKOS için ayırıcı tanı koyma sürecinde, daha yaygın araştırmalardan bazıları tiroid hastalığı, hiperprolaktinemi, konjenital adrenal hiperplazi ve Cushing sendromunu içerecektir. Bireyin sağlığına ve geçmişine bağlı olarak başka nedenler de araştırılabilir.

Tiroid hastalığı

Tiroid bezi, vücudun metabolizmasının çoğunu düzenleyen, boğazın ön tarafında bulunan küçük bir organdır. Solunum, kalp atış hızı, vücut ağırlığı, kas gücü ve adet döngüleri dahil olmak üzere birçok temel vücut fonksiyonunu düzenlemek için hayati önem taşıyan T3 ve T4 olarak bilinen iki hormon üretir.

Çok az tiroid hormonu (hipotiroidizm) veya çok fazla (hipertiroidizm) olduğunda, bu işlevler kaosa sürüklenebilir ve bu da PKOS'a çarpıcı bir şekilde benzer semptomlara yol açar. Bunlar arasında anormal adet döngüleri, kiloda açıklanamayan değişiklikler, yorgunluk, sıcaklık intoleransı ve hipotiroidizm durumunda kısırlık yer alabilir.

Tiroid hastalığı, T3 ve T4 seviyelerini değerlendirmek için kan testleri yapılarak teşhis edilebilir. Altta yatan nedeni belirlemek için daha fazla test yapılacaktır.

Hiperprolaktinemi

Prolaktin, emzirmeyi teşvik etmek için meme bezlerine etki eden hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Hiperprolaktinemi, çok fazla prolaktin üretildiği ve düzensiz menstrüasyona ve laktasyona (galaktore) yol açan bir durumdur. PCOS, benzer şekilde prolaktin seviyelerinde artışları tetikleyebilir.

Hiperprolaktineminin daha yaygın nedenlerinden biri, prolaktinoma adı verilen bir hipofiz tümörüdür. Bir prolaktinoma büyük veya küçük olabilir ve çoğunlukla iyi huyludur (kanserli değildir). Hiperprolaktinemi ayrıca tiroid hastalığını bir neden olarak dışlamak için ayırıcı bir tanı gerektirir. Bir tümörün varlığını doğrulamak için bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi kullanılabilir.

Konjenital adrenal hiperplazi

Konjenital adrenal hiperplazi (CAH), adrenal bezlerin çok az kortizol ve aldosteron üretmesine neden olan genetik bir bozukluktur. Kortizol vücudun ana stres hormonudur, aldosteron ise vücuttaki sodyum ve diğer elektrolitlerin seviyesini düzenlemeye yardımcı olur. Aynı zamanda, CAH, erkek özellikleriyle ilişkili hormonlar olan aşırı androjen üretimini tetikleyebilir.

Bu dengesizlikler kadınları düzensiz adet dönemleri, aşırı kıllanma (hirsutizm) ve adet görmeme (amenore) yaşamalarına neden olabilir. PCOS'tan farklı olarak, CAH bir genetik test ile teşhis edilebilir.

Cushing sendromu

Cushing sendromu, adrenal hormonların aşırı üretimine neden olan bir hastalıktır. Tipik olarak, adrenal bezin aktivitesini değiştiren ve aşırı kortizol ve androjen üretimini tetikleyen hipofiz adenomu adı verilen iyi huylu bir tümörden kaynaklanır.

Cushing sendromu, kilo alımı, kıllanma, yüzde şişkinlik, idrara çıkma artışı ve cilt dokusundaki değişiklikler dahil olmak üzere PKOS'a çarpıcı bir şekilde benzeyen semptomlarla karakterizedir.

PCOS'ta olduğu gibi, bir Cushing'in teşhisini doğrulayacak tek bir test yoktur. Tipik olarak, Cushing sendromuyla uyumlu kortizol üretim modelini ölçmek ve değerlendirmek için idrar ve tükürük testleri yapılır.