Bazen insanlar baş ağrılarını tarif ettiklerinde, aslında yüz ağrısını tarif ediyorlar. Bir dizi farklı yüz ağrısı sendromu türü varken, en yaygın olanı trigeminal nevraljidir.
Denis Kartavenko / Getty ImagesHalen nadir görülmesine rağmen, trigeminal nevralji, yüze his sağlayan ve çene hareketini kontrol etmeye yardımcı olan bir sinir olan trigeminal siniri etkiler.
Trigeminal nevraljiniz varsa, bu bozukluğun neden olduğu muazzam, ani ve elektrik şoku benzeri acıyı herkesten daha iyi bilirsiniz. Bu ağrı durumunun ardındaki "neden" ve nasıl tedavi edilebileceğini biraz daha derinlemesine inceleyelim.
Trigeminal Sinir
Trigeminal sinir beş kraniyal sinirdir (12 üzerinden). Yüzden beyne duyusal bilgi gönderir ve ayrıca çiğneme kaslarının kontrolüne yardımcı olur.
Trigeminal sinirin üç ana dalı vardır:
- Oftalmik (göze yakın)
- Maksiller (yanak bölgesi)
- Mandibular (çene bölgesi)
Trigeminal nevraljide en sık etkilenen trigeminal sinirin dalları maksiller veya mandibular dalıdır. Bu nedenle, trigeminal nevraljili kişiler genellikle diş ağrısından şikayet ederler ve hatta doğru teşhis konulmadan önce ağrılı ve pahalı diş prosedürlerinden geçerler.
Trigeminal nevralji hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilirken, kadınlarda daha yaygındır ve bozukluk ailelerde görülme eğiliminde değildir (yani güçlü bir genetik bileşen yoktur).
Trigeminal Nevraljinin Ağrısını Anlamak
Trigeminal nevraljinin ağrısı aniden başlar ve bir ila birkaç saniye sürer. Ağrı genellikle şiddetli keskin, bıçaklı veya "elektrik çarpmasına benzer" olarak tanımlanır. Bu bozukluk hemen hemen her zaman bir trigeminal siniri etkiler (yüzünüzün her iki yanında bir trigeminal sinire sahip olursunuz), ancak her ikisini de nadiren etkileyebilir.
Trigeminal Nevraljinin Nedenleri
Çoğu trigeminal nevralji vakası, genellikle yüzde bir arter veya venin anormal bir halkası olan trigeminal sinir kökünün sıkışmasından kaynaklanır. Daha az yaygın olarak, trigeminal sinirin sıkışması, akustik nöroma veya menenjiyom gibi bir kist veya tümörden kaynaklanabilir. Sinir iltihabı, multipl sklerozda olduğu gibi, trigeminal nevraljiye de neden olabilir.
Trigeminal Nevraljinin Tetikleyicileri
Bazı aktivitelerin ağrı ataklarını tetiklemesi yaygındır.
Bu tür tetikleyicilerin örnekleri şunları içerir:
- Çiğneme
- Dişlerini fırçala
- Gülümseyen
- Konuşmak ya da gülmek
- Tıraş olmak
- Yüzünüzün soğuk havaya maruz kalması
- Yüze hafif dokunuş
Trigeminal Nevralji Teşhisi
Birinci basamak doktorunuz veya nöroloğunuz tanı koyacaktır. İlk önce tümör veya multipl skleroz gibi ikincil nedenleri ekarte etmek için genellikle beyin görüntüleme (beyin MRG gibi) gerekir. Trigeminal nevraljiyi taklit edebilen diğer durumlar şunları içerir:
- Akut herpes zoster (zona)
- Postherpetik nevralji
- Trigeminal sinire travma
- Diş ile ilgili ağrı
- Birincil bıçaklama baş ağrısı gibi bir baş ağrısı bozukluğu
Trigeminal Nevraljinin Tedavisi
Tedavi genellikle Tegretol (karbamazepin) adı verilen nöbet önleyici bir ilaçla yapılır. Çoğunlukla etkili olsa da, bazı potansiyel yan etkiler taşır (özellikle bazı kişilerin zamanla ihtiyaç duyabileceği daha yüksek dozlarda).
Bu olumsuz etkilerden bazıları şunları içerir:
- Uyuşukluk
- Baş dönmesi
- Mide bulantısı
- Kusma
Bazı insanlar karbamazepin üzerinde düşük sayıda beyaz kan hücresi (enfeksiyonla savaşan hücreler) geliştirir. Nadiren, bir kişi aplastik anemi geliştirebilir - kan hücrelerinin üretildiği yerde kemik iliğinizi etkileyen bir bozukluk.
Ek olarak, belirli kişilerde, özellikle belirli bir genetik belirteci taşıyan Asya kökenli kişiler, Stevens-Johnson sendromu ve / veya toksik epidermal nekroliz adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir cilt bozukluğu geliştirme riski altında olabilir. Asya kökenli iseniz, doktorunuz büyük olasılıkla karbamazepin reçetelemeden önce bu gen için sizi test edecektir.
Doktorunuz, yapı olarak karbamazepine benzeyen ve daha az yan etkiye sahip olabilecek Trileptal (okskarbazepin) gibi diğer ilaçları düşünebilir. Karbamazepine veya okskarbazepine rağmen ağrınız varsa (veya bu ilaçlardan birini alamaz veya tolere edemezseniz), doktor kas gevşetici, baklofen veya nöbetleri ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan Lamiktal (lamotrijin) adı verilen başka bir ilacı reçete edebilir.
Optimal tıbbi tedaviye rağmen trigeminal nevraljiden muzdarip olmaya devam ederseniz veya ilaçların yan etkilerini tolere edemezseniz, nöroloğunuz sizi ameliyata sevk edebilir. İyi haber şu ki, mevcut bir dizi cerrahi prosedür var. Bununla birlikte, hala bir ameliyattır ve riskler taşır, bu nedenle nöroloğunuz ve cerrahınızla dikkatli bir tartışma gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Trigeminal nevralji teşhisi konulursa, umutlu olun ve nöroloğunuzla yakından takip ettiğinizden emin olun. Bu nörolojik bozukluk tedavi edilemese de, etkili bir şekilde yönetebilir ve hayatınıza devam edebilirsiniz.
