Evde uyku testi, obstrüktif uyku apnesi (OSA) gibi uyku bozukluklarını teşhis etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Neden size evde uyku çalışması yapmanız söylenebilir? Merkez içi bir polisomnograma kıyasla evde uyku testi yaptırmanın faydaları ve dezavantajları nelerdir? Evde uyku çalışmalarının kullanımı, çalışmanızdan neler beklemeniz gerektiği ve teşhis ve tedavinizdeki sonraki adımların neler olabileceği hakkında bilgi edinin.
Tetra Images / Getty Images
Evde Uyku Çalışması Nasıl Yapılır
İlk olarak, neden ilk önce uyku çalışması yaptırmanız gerektiğini merak edebilirsiniz. Bu testler, çeşitli uyku bozukluklarını tanımlamak için kullanılır. Semptomlar ve uygun bir fizik muayene uyku problemlerinizin nedenine işaret etse de, resmi olarak tanı koymak için (ve nihayetinde sigortanın tedavileri karşılaması için) bir test gereklidir.
Kurul onaylı uyku hekimleri genellikle uyku testleri sipariş etmekten sorumludur. Bu profesyoneller genellikle hastaları uyku bozukluğundan şikayetçi görürler ve eğitimleri ile çalışmaları gözden geçirebilir ve en uygun tedaviyi önerebilirler. Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları ve diğer sağlık uzmanlarının da evde uyku testleri istemesine izin verilebilir, ancak Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi bu uygulamayı önermemektedir.
Herkesin evde uyku çalışması olmamalıdır. Sadece obstrüktif uyku apnesinin teşhisinde faydalıdır. En azından orta ila şiddetli derecede OUA şüphesi olduğunda bu test istenmelidir. Test ayrıca ara sıra bir oral cihaz veya cerrahi gibi uyku apnesi tedavilerinin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılır.
Teşhis doğruluğunu tehlikeye atabilecek başka tıbbi durumlar mevcutsa, evde uyku testi uygun görülmez. Ayrıca uyku apnesi dışındaki diğer uyku bozukluklarını teşhis etmek için kullanılmaz. Evde uyku testi için bu tıbbi kontrendikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Orta ila şiddetli akciğer hastalığı
- Nöromüsküler hastalık
- Konjestif kalp yetmezliği
- Merkezi uyku apnesi
- Periyodik uzuv uyku hareketleri
- Uykusuzluk hastalığı
- Parasomniler (uyku davranışları)
- Sirkadiyen ritim uyku bozuklukları
- Narkolepsi
Son olarak, hareketsizlik, güvenlik, kritik hastalıklar veya diğer çatışmalar nedeniyle bir merkezde tanısal polisomnogram yapılamayan kişilerde evde uyku testi ara sıra kullanılabilir. Önemlisi, evde uyku testi çocuklar için uygun değildir.
Yararlar ve zararlar
Evde uyku çalışmaları, uygun şekilde seçilmiş popülasyonda uyku apnesini yönetmenin mükemmel bir yoludur. Bozukluğa dair yüksek bir şüphe varsa, hastanın bakımın tedavi aşamasına geçmesini sağlayan basit bir onaylayıcı test olabilir. Bununla birlikte, negatif bir test bozukluğu ekarte etmeyebilir. Negatif bir evde uyku testi meydana gelirse (apne-hipopne indeksi veya AHI 5'in altında), genellikle bir uyku merkezinde tanısal bir polisomnogram gerekir.
Hastaların evde uyku testi yaptırmayı tercih etmelerinin birkaç nedeni vardır:
- Tipik olarakdaha az pahalı, merkez içi bir testin maliyeti binlerce dolara kıyasla yüzlerce dolara mal olabilir.
- Budaha uygun, bilmediğiniz bir ortamda değil, evde uyumanıza izin verir.
- Budaha rahat, daha az kablo ve ev konforuna erişim ile.
- Vardaha fazla erişimteste. Uyku merkezlerine konum ve hatta planlama nedeniyle erişilemeyebilir. Evde test cihazları, doktorun ofisinden eve gönderilebilir ve hatta bazen postayla bile gönderilebilir.
Tüm uyku bozukluklarının teşhisi için altın standart, bir uyku merkezinde gözetim altında tutulan tanısal polisomnogram olmaya devam etmektedir. Buna, EEG yoluyla uyku aşamaları ve uyku bölünmesi, EKG yoluyla kalp ritmi ve hareketler için bacak veya kol sensörleri ile ilgili ek ölçümler dahildir; bunların tümü ortak ev testlerine dahil edilmeyebilir. Ayrıca, hafif uyku apneniz varsa, ev testi tanıyı kaçırabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Doktorunuz evde uyku çalışması yapmanız gerektiğini belirlediğinde, cihazı evde nasıl kullanacağınız konusunda size talimat verilecektir. Genellikle bir tıp asistanı, solunum terapisti veya uyku teknisyeni bu talimatları sağlar. Gerekli sensörleri nasıl uygulayacağınız gösterilecektir. Tipik olarak, bu, solunum çabasını ölçmek için göğsün veya midenin etrafını saran bir kemer, hava akışını ölçen buruna takılan bir nazal oksijen kanülü ve nabız hızı ve kan oksijen seviyelerini kaydeden parmak ucuna uygulanan bir oksimetre içerecektir. Kullanılan cihaza bağlı olarak, bu temel özelliklerde bazı farklılıklar olabilir. Uygun şekilde takıldıktan sonra, cihazı nasıl açıp kapatacağınız konusunda da rehberlik almalısınız.
Evde yatmaya hazırlanırken, sensörleri yeniden uygularsınız ve size talimat verildiği gibi cihazı açarsınız. Gece tuvalete gitmek için uyanırsanız, muhtemelen sensörlerin çoğunu yerinde tutabilirsiniz. Sabahları, bazı cihazlar size yeterli verinin toplandığını bildirmek için bir ışık veya okuma ile sizi uyaracaktır. Genel bir kural olarak, yeterli bir test için en az birkaç saatlik kayıt gereklidir. Bazı doktorlar, başarılı bir testin tamamlandığından emin olmak için hastaların iki (ve hatta üç geceye kadar) test yapmalarını tavsiye eder.
Sonraki adımlar
Cihazı iade ettikten sonra uyku hekimi cihazı indirecek, verileri kişisel olarak inceleyip yorumlayacak ve sonuçların özet bir raporunu oluşturacaktır. Yukarıda belirtildiği gibi, evde uyku testi yetersiz veri ortaya çıkarırsa veya uyku apnesi için negatifse, durumu tanımlamak için merkez içi bir test gerekli olabilir. Uyku kliniğinde bir takip randevusunda, bu sonuçlar sizinle birlikte gözden geçirilecek ve sonraki adımlar tartışılacaktır.
Test uyku apnesi gösteriyorsa, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), oral cihazlar, kilo kaybı, pozisyon tedavisi, cerrahi ve muhtemelen diğer tedavilerin kullanımı dahil olmak üzere tedavi seçenekleri gözden geçirilecektir.
Evde uyku testi, rahatsızlığı olduğundan şüphelenilen ve herhangi bir kontrendikasyonu veya diğer şüpheli uyku bozukluğu olmayan kişilerde uyku apnesini belirlemek için çekici bir seçenek olabilir. Evde uyku çalışması yapmak ve tedaviyi sürdürmekle ilgileniyorsanız, size kapsamlı bir değerlendirme, testlerde rehberlik ve tedavi süreci boyunca destek sağlayabilecek kurul onaylı bir uyku uzmanıyla görüşerek başlayın.
-chemotherapy-for-breast-cancer.jpg)
