Kanser Nasıl Teşhis Edilir

Kanser için tek bir kesin teşhis testi yoktur. Pek çok kanser türü olduğu için teşhisi koymak için birçok test ve muayene kullanılır.

Kanserin türü ve etkilediği vücut kısımları, doktorun testler hakkındaki kararlarına rehberlik edecek ve tedavi seçimlerini etkileyecektir.

Bir kişinin tıbbi geçmişini almak, fizik muayene yapmak, kan ve görüntüleme testleri ve biyopsiler sipariş etmek, bir doktorun kanser olduğundan şüphelenirse atabileceği adımlardır.

Verywell / Brianna Gilmartin

Kendi Kendine Kontroller

Erken teşhis, kanserin başarıyla tedavi edilme olasılığını önemli ölçüde artırır.

Atabileceğiniz proaktif bir adım, evde düzenli olarak kendi kendine kontroller yapmaktır. Kendi kendine kontrol yapabileceğiniz kanserler şunları içerir:

• Meme kanseri. Göğüsler, şekil ve dokudaki herhangi bir değişiklik için düzenli olarak muayene edilmelidir.
• Testis kanseri. Testislerin düzenli olarak kontrol edilmesi şekil, boyut veya dokudaki değişiklikleri tespit edebilir.
• Deri kanseri: Deri yüzeyinde (baştan ayak parmaklarına kadar herhangi bir yerde) cilt kanseri olabilecek değişiklikler arasında yeni siğiller, benler, lekeler veya topaklar bulunur.

Kendi kendine kontrol yaparken ilgili bir şey fark ederseniz, doktorunuza görünün. Göğüsler, testisler ve derideki değişiklikler genellikle normal olsa da, doktorunuz kanseri dışlamak için gerekli testleri isteyebilir.

Laboratuvarlar ve Testler

Doktorunuz kanseri teşhis etmesine yardımcı olabilecek bir dizi tıbbi test arasından seçim yapabilir. Neden bir test yaptırdığınızdan emin değilseniz, doktorunuzdan testi neden sipariş ettiklerini veya neden bir testi veya taramayı diğerine tercih ettiklerini açıklamasını isteyin.

Kan Testleri

Kan testleri vücudunuzdaki kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve iltihap belirteçleri gibi maddelerin seviyelerini ölçer. Kan testleri yardımcı olabilirken, kanseri kesin olarak teşhis edemezler.

Tam kan sayımı (CBC) ve kan kimyası profili en yaygın kan testlerinden ikisidir, ancak doktorunuz daha özel testler de isteyebilir.

• Tam kan sayımı. Bu test, vücudunuzda dolaşan beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler dahil olmak üzere kan hücrelerinin sayısını ölçer. Test ayrıca hemoglobin ve hematokrit seviyelerini de ölçer. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinizde ve bir bütün olarak kanınızda bulunan oksijen taşıyan bir proteindir. Hematokrit, kırmızı kan hücrelerinin hacminin toplam kan hacmine oranıdır. Tam kan sayımı, özellikle lösemi gibi kanı etkileyen kanserlerin teşhisi ve izlenmesi için yararlıdır.
• Kan kimyası profili. Bazen bir kimya paneli veya metabolik profil olarak adlandırılan bu test, vücuttaki yağ, elektrolit, enzim, hormon ve protein seviyelerini ölçer. Bu maddelerin seviyeleri, bir doktorun organların ne kadar iyi çalıştığını görmesine yardımcı olur. Örneğin, karaciğer fonksiyon testleri albümin gibi proteinleri ve alanin transaminaz (ALT) ve aspartat transaminaz (AST) gibi enzimleri ölçer. Bu proteinlerin ve enzimlerin seviyeleri, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterir.
• Sitogenetik analiz. Bu test, hücrelerin kromozomlarının sayısında veya yapısında değişiklik olup olmadığını görmek için beyaz kan hücrelerine bakar. Alternatif olarak kemik iliği hücreleri de incelenebilir.

İdrar tahlili

İdrar tahlili, idrarınızın görünümünü ve içeriğini kansere işaret edebilecek belirtiler açısından inceler. İdrarın incelenmesi böbrek ve ürotelyal kanserlerin (mesane, üreterler, üretra ve renal pelvisi etkileyen) teşhisine yardımcı olabilir.

Biyopsi

Bir kanser teşhisini doğrulamak için, doktorunuz vücudunuzdaki tümörden bazı doku veya hücreleri cerrahi olarak çıkaracak ve numuneyi test için bir laboratuvara gönderecektir. Buna biyopsi denir.

Pek çok biyopsi türü vardır. Doktorunuzun gerçekleştireceği uygulama, şüphelenilen kanserin türüne ve tümörün bulunduğu yere bağlı olacaktır.

• İnce iğne aspirasyonu (FNA). Bir tümörden hücreleri ve biraz sıvıyı çıkarmak için küçük, ince ve içi boş bir iğne kullanılır. Tümör vücudun derinlerindeyse, iğneyi yönlendirmek için bir ultrason veya BT taraması kullanılacaktır.
• Çekirdek biyopsi. Bir çekirdek biyopsisi için kullanılan iğne, FNA'dan biraz daha büyüktür, ancak prosedür benzerdir. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için lokal anestezi ile yapılır.
• Eksizyonel biyopsi. Derinin kesildiği ve tüm tümörün çıkarıldığı cerrahi bir prosedür. Bölge lokal veya bölgesel anestezi ile uyuşturulur. Tümör vücutta daha derin ise (mide veya göğüs gibi) genel anestezi kullanılır. Bazen doktor, tümörü çevreleyen normal dokunun bir kısmını da çıkarabilir.
• Kesik biyopsi. Eksizyonel biyopsiye benzer bir cerrahi prosedür, ancak tümörün yalnızca küçük bir kısmının çıkarılması (hepsini çıkarmak yerine).
• Endoskopik biyopsi. Bir ucuna bir kamera ve ışık (endoskop) tutturulmuş esnek, ince bir tüp, ağız, burun, boğaz, mesane ve akciğerler gibi vücudun belirli bir kısmına yerleştirilir. Prosedür sırasında, doktorun hücreleri veya doku örneklerini almasına izin vermek için tıbbi aletler tüpün içinden geçirilebilir.
• Laparoskopik biyopsi. Endoskopik biyopsiye benzer şekilde, bu biyopsi, karın içini görmek ve doku örnekleri almak için laparoskop adı verilen bir alet kullanır.
• Deri biyopsisi. Doktorunuz, şüphelendiği cilt kanseri türüne bağlı olarak farklı cilt biyopsileri arasından seçim yapabilir. Punch biyopsisi, cildin derin katmanlarının (epidermis, dermis ve deri altı yağ) bir örneğini çıkarır. Tıraş biyopsisi, cildin en üst katmanlarını (epidermis ve dermisin bir kısmı) çıkarır. Bu test, bazı bazal hücre veya skuamöz hücreli deri kanserlerinin teşhisi için uygundur. İnsizyonel cilt biyopsileri, cildin bazı kısımlarını yağlı tabakaya kadar çıkarır. Eksizyonel biyopsiler tüm tümörü çıkarır. Bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanılarak deri biyopsileri yapılır.

Sitoloji Testleri

Sitoloji testleri, vücut sıvılarında kanserli hücreleri arar. Vücut sıvıları sitoloji testlerinin örnekleri şunları içerir:

• İdrar
• Balgam (akciğerlerden balgam veya mukus)
• Plevral sıvı (akciğerlerin etrafındaki boşlukta)
• Perikardiyal sıvı (kalbi çevreleyen kesede)
• Beyin omurilik sıvısı (beyin ve omurilik çevresindeki boşluklarda)
• Asitik veya periton sıvısı (karın boşluğunda)

Sitoloji testleri, belirli bir organdan kazınan veya fırçalanan hücreler üzerinde de yapılabilir. Buna kazıma veya fırça sitolojisi denir.

Bu tekniğin iyi bilinen bir örneği, rahim ağzı dokusunda anormal hücreler arayan bir Pap smear'tır. Ağız, yemek borusu, bronşlar ve mide de hücreler için kazınabilir ve fırçalanabilir.

Diğer Testler

Teşhis konulduktan sonra doktorunuz, sahip olduğunuz kanserin tam türünü belirlemek, evresini değerlendirmek ve tedaviye karar vermek için tümör belirteç testleri ve genetik testler isteyebilir.

Anksiyete ve Kanser Testi

Kanser olup olmadığını öğrenmek için testlere ihtiyacın varsa, endişeli ve üzgün olmak normaldir. Destek için sevdiklerinize bakın ve test tanıyı doğrulasa bile birçok kanserin tedavi edilebileceğini bilin (özellikle erken tespit edilirse).

Görüntüleme

Görüntüleme testleri, bir doktorun vücudunuzun iç kısımlarının ve organlarının görüntülerini almasını sağlar. Bu resimler, kanserin neden olabileceği tümörler veya değişiklikler olup olmadığını görmelerine yardımcı olur.

Röntgenler

X ışınları, vücudunuzun farklı bölümlerinin görüntülerini elde etmek için düşük doz radyasyon kullanan hızlı, ağrısız testlerdir. Bazı durumlarda, resimlerin daha net görünmesi için özel bir kontrast boya verilir. Boya size yutmanız, damarlarınıza enjekte edilmesi veya rektumunuz yoluyla bağırsağınıza geçmeniz için verilebilir.

Farklı kanserleri teşhis etmek için farklı röntgenler kullanılır. Örneğin, göğüs röntgeni akciğer kanserini teşhis etmeye yardımcı olurken, iskelet röntgeni kemik kanserlerini tespit edebilir.

Bilgisayarlı Tomografi (CT) Taraması

Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, vücudunuzun farklı açılardan birkaç fotoğrafını çekmek için bilgisayara bağlı bir X-ışını makinesi kullanır ve ardından bunları enine kesit görüntülere dönüştürür.

Normal röntgen filmlerinde olduğu gibi, resimleri daha net hale getirmek veya doktorunuzun belirli bir organı veya yapıyı daha iyi görmesine yardımcı olmak için size özel bir kontrast boya verilebilir.

Ultrason

Bu tarama, sonogram olarak bilinen görüntüleri oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarının kullanılmasını içerir. Ultrasonlar, X ışınlarında net olarak görünmeyen bölgelerde bulunan kanserleri teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Ultrasonlar ayrıca doktorların ince iğne aspirasyonu veya çekirdek biyopsileri sırasında iğneleri yönlendirmesine yardımcı olabilir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) Taraması

CT taramaları gibi, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması da vücudunuzun enine kesit görüntülerini oluşturur. MRI'lar, yüksek çözünürlüklü resimler oluşturmak için X ışınları kullanmak yerine manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır.

MRI'lar ayrıca kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını (metastaz yapıp yapmadığını) belirlemeye yardımcı olabilir.

Mamografi

Meme kanseri, mamogram adı verilen bir tür X-ışınıyla tespit edilebilir Mamografi makineleri, meme dokusunu anormallikler açısından incelemek için özel olarak tasarlanmıştır.

Mamografi veya başka bir röntgen çektirmeden önce, hamile olma ihtimaliniz olup olmadığını doktorunuza bildirin. Vücudunuzun röntgen çekilmesi gereken bölgesine bağlı olarak, fetal radyasyona maruz kalmayı önlemek veya azaltmak için özel önlemler almanız gerekebilir.

Nükleer Tıp Taramaları

Bu testler, doktorların tümörleri bulmasına ve kanserleri doğru şekilde aşamasına geçirmesine yardımcı olur. Bu testler, küçük dozlarda radyasyon yayan radyonüklidler (yuttuğunuz, soluduğunuz veya enjekte ettiğiniz maddeler) kullanır.

İzleyici olarak da adlandırılan radyonüklid vücudunuzda birikir. Özel kameralar ve bilgisayarlar yardımıyla doktorunuz, test edilen vücut kısmının 2D ve 3D görüntülerini elde edebilir.

Nükleer taramalar zarar vermez ve ayakta tedavi bazında yapılabilir. Örnekler arasında kemik taramaları, MUGA taramaları, tiroid taramaları, galyum taramaları ve PET taramaları bulunur.

Endoskopi İşlemleri

Endoskopik prosedürler için doktor, içini görebilmeleri için vücudunuza tüp benzeri bir cihaz yerleştirir. Endoskop adı verilen tüpün ucunda hafif ve küçük bir kamera bulunur.

Kanseri teşhis etmek için kullanılan endoskopi prosedürleri şunları içerir:

• Sistoskopi
• Bronkoskopi
• Kolonoskopi
• Üst endoskopi
• Laparoskopi
• Laringoskopi
• Torakoskopi
• Mediastinoskopi

Tarama testleri

Tarama testleri kanseri tespit etmeye yardımcı oluröncebir kişinin herhangi bir belirti veya semptomu vardır.

Hepsi olmasa da çoğu kanser türü için güvenilir tarama yöntemleri vardır.

Belirli kanserler için yüksek risk altındaki kişilerin düzenli olarak taranması gerekebilir. Belirli risk faktörlerine sahip olmayan kişiler için, belirli bir yaşa ulaştıklarında belirli kanserler için rutin taramalar önerilebilir.

CDC verilerine göre, tarama testleri erken teşhis yoluyla belirli kanser türlerinden ölümlerin önlenmesine yardımcı olabilir.

Meme kanseri

Meme kanseri aşağıdaki şekillerde taranabilir.

• Mamogram. Göğüsler için özel olarak tasarlanmış bir tür röntgen. Tarama, tümörleri gösterebilir ve düzensizlikleri tespit edebilir.
• Kendi kendine muayene. Şekil veya boyut değişiklikleri için evde kendi göğüslerinizi kontrol etmek.
• Bir hekim tarafından yapılan fiziksel muayene. Doktorunuz göğüslerinize ve meme uçlarınıza bakar ve fiziksel olarak muayene eder.
• Göğüs MR'ı. Göğüs tümörlerini tespit etmek için özel olarak tasarlanmış bir MRI türü.

Kolorektal kanser

Aşağıdakiler dahil kolon ve rektum kanserini taramak için kullanılan birkaç test ve prosedür vardır:

• Kolonoskopi ve sigmoidoskopi. Bir doktorun rektumun ve kalın bağırsağın içini görmesini sağlamak için anüse kameralı bir tüp yerleştirilir.
• Dışkı DNA testi. Dışkınızın kolorektal polipler veya kansere özgü DNA değişiklikleri için analizi.
• Çift kontrastlı baryum lavmanı. Kolorektal alanın daha net görünmesini sağlamak için kontrast madde olarak baryum lavmanının kullanıldığı kolon ve rektumun bir röntgeni.
• Dışkıda gizli kan testi (FOBT). Dışkıda kolorektal polip veya kanser belirtisi olabilecek küçük kan izlerini tespit eder.

Rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanserini taramak için kullanılan iki ana test vardır.

• Pap smear. Anormal hücre değişikliklerini kontrol etmek için rahim ağzından kazıma yoluyla hücrelerin toplanması.
• HPV testi. Pap smear'e benzer şekilde, ancak bir kadının rahim ağzı kanseri riskini büyük ölçüde artıran cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan insan papilloma virüsü (HPV) türleri de kontrol edilir. Doktorunuz yalnızca pap smear sonuçlarınız anormal ise HPV testi önerebilir.

Prostat kanseri

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri kılavuzlarına göre, prostatı olan çoğu kişi 55 yaşına kadar rutin prostat kanseri taramaları hakkında doktorlarıyla konuşmaya başlamalıdır.

• Dijital rektal muayene. Bir doktor, prostatınızı herhangi bir anormallik açısından incelemek için rektumunuza eldivenli bir parmak sokar.
• Prostata özgü antijen (PSA) testi. Vücudunuzdaki prostata özgü antijen düzeyini ölçen bir kan testi. Normalden yüksek seviyeler prostat kanserini gösterebilir.

Prostat kanseri için yüksek riskli kişilere daha genç yaşta düzenli taramalara başlamaları önerilebilir.

Cilt kanseri

Cildinizi değişiklikler için kontrol etme alışkanlığı edinmek iyi bir fikirdir, ancak CDC, belirli risk faktörleri olmayan kişiler için düzenli cilt kanseri taramaları önermemektedir.

Bununla birlikte, daha önce cilt kanseri olduysanız veya izlenmesi gereken bir cilt değişikliği (yeni bir köstebek gibi) varsa, doktorunuza düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir.

• Fiziksel Muayene. Doktorunuz cilt kanseri belirtilerini aramak için cildinize bakacak ve dokunacaktır.
• Dermoskopi. Dermatoskopi adı verilen tıbbi bir alet yardımıyla doktorunuz vücudunuzdaki herhangi bir pigmentli cilt lezyonuna daha yakından bakacaktır. Muayene özellikle melanomu erken yakalamak için kullanışlıdır.

Tarama Testlerinin Sakıncaları

Tarama testlerinin riskleri ve sakıncaları vardır. Bazı kanserler yavaş büyür ve yaşamınız boyunca herhangi bir belirti veya hastalığa neden olmaz. Bu durumlarda, taramalar "aşırı tanıya" ve ihtiyacınız olmayan tıbbi bakıma yol açabilir.

Tarama testleri kanseri teşhis etmeye yardımcı olabilir ancak mükemmel değildirler. Bazen testler mevcut kanseri tespit etmez. Diğer zamanlarda, testin sonuçları, birinin kanser olmadığı halde kanser olduğunu gösterir. Yanlış pozitifler, herhangi bir kanser taraması riski taşır.

Yanlış kanser testi sonuçları son derece streslidir ve aynı zamanda mali bir yük olabilir. Örneğin, gerçekten gerekli olmadığında daha fazla teşhis testi yapmanın maliyeti.

Evde düzenli olarak kendi kendine kontroller yapıyorsanız ve kanser konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Riskinizi ve kanseri teşhis etmek için kullanılan testin risklerini anlamanıza yardımcı olabilirler. Sizin için hangi tarama testlerinin doğru olduğuna ve bunları ne zaman yaptırmaya başlamanız gerektiğine birlikte karar verebilirsiniz.