Ilık veya Sıcak Eklemlerin Nedenleri

Ekleminiz sıcak, sıcak veya şişmiş hissediyorsa, bu genellikle yaralanma, enfeksiyon veya altta yatan bir hastalık süreci nedeniyle iltihaplanmaya işaret eder. Eklem sıcaklığı bir veya daha fazla eklemi etkileyebilir ve tutulum şekli, zamanlaması ve ilişkili semptomlar nedene bağlı olarak farklılık gösterir.

Teşhis testleri, sıvının görüntülenmesi ve / veya iğne aspirasyonunu içerebilir ve tedavi gerekli olabilir.

Nedenleri

Eklem sıcaklığına genellikle ağrı, sertlik ve şişme eşlik eder. Şişlik üretebilen ve vücut ısınızı yükseltebilen iltihap, vücudun enfeksiyonları ve yaralanmaları hafifletme yoludur. Çoğu zaman romatizmal hastalıklar, otoimmün hastalıklar ve kanser de iltihaplanmaya neden olabilir.

Travmatik Nedenler

Akut bir yaralanmadan kaynaklanan eklem travması spor, düşme veya künt kuvvet darbesi sonucu ortaya çıkabilir. Travma, eklem içindeki kemiği, kasları, tendonları, bağları, kıkırdağı ve diğer yapıları etkileyebilir.

Daha yaygın eklem yaralanmalarından bazıları arasında:

• Çıkık: Subluksasyon, eklemdeki kemiklerin kısmen ayrılmasıdır; çıkık, aynı zamanda lüksasyon olarak da tanımlanır, tam bir ayırmadır.
• Kırık: Kırık bir kemik.
• Burkulma: Eklem kemiklerini bir arada tutan bağlar aşırı gerilme veya bükülme ile hasar görebilir veya kısmen yırtılabilir.
• Suşlar: Aşırı gerilmeye bağlı olarak kas veya tendon hasarı veya kısmi yırtıklar ("çekilme") meydana gelebilir.

Bu yaralanmalardan birden fazlası birlikte meydana gelebilir. Tipik olarak ayak bileği, diz, bilek veya omuz eklemlerini içerirler. En yaygın eklem yaralanmalarından biri, spor sırasında sıklıkla meydana gelen bir diz yaralanması olan ön çapraz bağ (ACL) yırtığıdır.

Travmatik bir yaralanmadan kaynaklanan ağrı genellikle hemen ortaya çıksa da, bazen küçük bir darbe gibi hissedilebilir, ancak saatler veya günler içinde giderek kötüleşebilir - eklem sıcaklığı, morarma, sertlik, şişme ve eklem deformitesi.

Bulaşıcı Nedenler

Eklem enfeksiyonlarına, eklem boşluğuna bir patojen (bulaşıcı organizma), genellikle bir bakteri sokan penetran bir yaralanma neden olabilir. Sistemik (tüm vücut) bir enfeksiyon, eklemi kan dolaşımından bakterilerle tohumlayabilir. özellikle bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa.

Sıcak bir ekleme neden olabilen enfeksiyonlar şunları içerir:

• Septik artrit: Bir eklemin bakteri veya mantar tarafından enfeksiyonu. Bakteriyel septik artrit, çoğunlukla, eklem ameliyatı sonrası kan dolaşımı enfeksiyonu veya kontaminasyondan kaynaklanan tohumlanmanın sonucudur.
• Lyme hastalığı: Bakterinin neden olduğu kene kaynaklı bir hastalıkBorrelia burgdorferi. Karakteristik "boğa gözü" döküntüsü ve grip benzeri semptomların yanı sıra eklem ağrısı ve iltihaplanmaya neden olur.
• Selülit: Cildin artrit gibi görünüp hissedilebilen ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bakteriyel bir enfeksiyondur.
• Osteomiyelit: Vücudun başka bir yerinde idrar yolu enfeksiyonu veya zatürre gibi bakteriyel bir enfeksiyon kemiklere yayıldığında ortaya çıkabilen bakteriyel bir kemik enfeksiyonu. Diyabet veya orak hücre hastalığı sizi özellikle osteomiyelite karşı savunmasız hale getirebilir.
• Reaktif artrit: Bu bir eklem enfeksiyonu değildir - vücudun başka bir yerinde, genellikle günler veya haftalar önce bir bakteriyel enfeksiyona yanıt olarak gelişen bir artrit türüdür.
• Romatizmal ateş: Yetersiz tedavi edilen boğaz ağrısı veya kızıl ateşle ilişkili nadir bir hastalık. Çoklu eklem iltihabı, romatizmal ateşin belirleyici belirtilerinden biridir.

Eklem sıcaklığı, ateş (hafif ila yüksek dereceli) ve halsizlik, eklem enfeksiyonunun en yaygın belirtileridir. Diğer semptomlar arasında eklem ağrısı, kızarıklık, şişme ve sertlik bulunur. Penetran bir yaranın enfeksiyonu da bir akıntı oluşturabilir.

100.4 F'nin üzerinde ateş, titreyen titreme veya cildinizde kırmızı çizgiler (selülit belirtisi) olan eklem ağrınız varsa acil yardım alın.

Romatizmal Nedenler

Romatizmal hastalıklar eklemlerde, kaslarda veya bağ dokularında kronik veya aralıklı ağrı ve iltihaplanmaya neden olur. Bu koşullardan bazıları yaşla veya tekrarlayan kullanımla ilişkilendirilirken, diğerleri, bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine ve dokularına saldırdığı bir otoimmün hastalıktan kaynaklanır.

Osteoartrit, eklem kıkırdağının zamanla yavaş yavaş yıpranarak eklem sertliğine, deformiteye ve hareket kısıtlamasına neden olduğu klasik "yıpranma" artritidir.

Otoimmün veya inflamatuar bir hastalığın neden olduğu durumlar arasında:

• Gut: Eklem boşluğunda, çoğunlukla ayak başparmağında ilerleyen ürik asit kristallerinin birikmesinden kaynaklanır.
• Polimiyalji romatika: Özellikle omuzlarda ağrı ve sertliğe neden olan ve genellikle 65 yaşın üzerindeki insanları etkileyen iltihaplı bir hastalıktır.
• Psoriatik artrit: Sıklıkla sedef hastalığı ile gelişen bir artrit türüdür.
• Romatoid artrit: Artritik ağrının en çok bilateral olduğu (vücudun her iki tarafındaki aynı eklemleri etkileyen) en yaygın otoimmün artrit şeklidir.
• Juvenil idiyopatik artrit: Çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen artrit şeklidir.

Romatizmal hastalıkların temel bir özelliği, alevlenmeler olarak da bilinen semptom alevlenmelerinin tekrarlamasıdır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Gününüzü sıcak bir eklemden rahatsız olmadan geçirebilirsiniz, ancak bunu görmezden gelmemelisiniz. Bir gün içinde iyileşmeye başlamazsa veya sebebini bilmiyorsanız tıbbi yardım almalısınız. Gerekirse, birincil doktorunuz sizi daha fazla araştırma için bir romatoloğa sevk edebilir.

Bir eklem aniden ve aşırı derecede ısınırsa, bakmak için bir veya iki gün beklemeyin. Doktorunuz sizi göremiyorsa, özellikle de eklem ağrılı, şişmiş veya gözle görülür şekilde deforme olmuşsa, en yakın hastaneye, acil bakım merkezine veya acil servise gidin.

Ağrı şiddetliyse ve buna ateş, titreme, baş dönmesi, düzensiz kalp atışı, cilt renginde veya görünümde değişiklikler eşlik ediyorsa, yakın zamanda bir yaralanma veya cerrahi prosedür geçirmiş olmanıza bakılmaksızın acil yardım isteyin. Bunun gibi semptomlar nadiren kendiliğinden düzelir ve tedavi edilmezse tıbbi bir krize yol açabilir.

Teşhis

Eklem sıcaklığınıza ek olarak, doktorunuz diğer semptomlarınızı dikkate alacak ve tıbbi geçmişinizi, aile geçmişinizi, ilaçlarınızı gözden geçirecek ve yakın zamanda geçirmiş olabileceğiniz herhangi bir yaralanma, enfeksiyon veya tıbbi prosedürü sizinle görüşecektir.

Fizik muayeneniz eklem ağrısı, baskıya hassasiyet, kızarıklık, şişme, ateş veya hareket kısıtlılığı olup olmadığını gösterir.

Geçmişinize ve fiziksel muayenenize bağlı olarak aşağıdakilerden birine veya birkaçına ihtiyacınız olabilir:

• Kan testleri: Artmış eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP), genelleştirilmiş inflamasyonu işaret eder. Gutta sıklıkla yüksek ürik asit seviyeleri görülür. Artmış anti-siklik sitrüline peptid (CCP) veya romatoid faktör (RF) varlığı sıklıkla romatoid artritte görülür. Bununla birlikte, yüksek ürik asit her zaman şişmiş bir eklemin guttan kaynaklandığı anlamına gelmez ve RA dışındaki hastalıklarda RF görülebilir.
• Görüntüleme testleri: Ultrason, X-ışını, bilgisayarlı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), dislokasyon, kanama veya efüzyon (sıvı birikimi) dahil olmak üzere kemik veya yumuşak doku hasarını görselleştirmeye yardımcı olabilir.
• Eklem aspirasyonu: Artrosentez, laboratuvarda değerlendirme için eklem boşluğundan bir iğne ile sıvının alınmasıdır. Artrosentez genellikle semptomlar şiddetli ise ve özellikle önceden var olan artritte bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa endikedir.
• Kan ve doku kültürleri: Bir enfeksiyona neden olan bakteri veya mantar organizmaları, bir laboratuarda yetiştirilebilir ve tanımlanabilir.
• Antinükleer antikor (ANA) testleri: Bir otoimmün süreçle ilişkili otoantikorlar olarak bilinen spesifik proteinler kanda tespit edilebilir.

Eklem sıcaklığının olası nedenlerini ayırt etmek zaman alabilir, ancak çoğu zaman yardımcı olabilecek ipuçları vardır. Bunlar, eklem ağrısının iki taraflı veya tek taraflı (romatoid artriti osteoartritten ayıran), olayın tekrarlayan veya izole olup olmadığı veya semptomların eklemle veya daha yapısal (sistemik) ile sınırlı olup olmadığı gibi kaç eklemin etkilendiğini içerir.

Tedavi

Bir eklem rahatsızlığının tedavisi, nihayetinde teşhis edilen nedene göre belirlenir. Seçenekler, nedenin travmatik, bulaşıcı veya romatizmal olmasına bağlı olarak geniş bir şekilde tanımlanabilir.

Eklem Yaralanmaları

Hafif eklem yaralanmaları sadece dinlenme, hareket kısıtlaması, buz uygulaması ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gerektirebilir. Daha ciddi yaralanmalar eklemin tamamen hareketsiz hale getirilmesini gerektirebilir.

Bir kemik kırılmışsa veya kendi kendine iyileşemeyen yırtılmış tendonlar veya bağlar varsa ameliyat endike olabilir.

Eklem Enfeksiyonları

Bakteriyel eklem enfeksiyonları genellikle intravenöz antibiyotiklerin bir kombinasyonu ve eklemi temizlemek için ameliyatla veya eklem sıvısının tekrarlanan ekstraksiyonları (artroentez) ile tedavi edilir. Eklem sıvısının ve / veya kanının bakteri kültürleri, antibiyotik seçiminin doğrudan yapılmasına yardımcı olabilir.

Daha yaygın olarak zayıf bir bağışıklık sistemi ile görülen mantar enfeksiyonları, oral veya intravenöz (IV, bir damarda) antifungaller ile tedavi edilir.

Romatizmal Hastalıklar

Osteoartrit, fizik tedavi, egzersiz, kilo kaybı ve buz veya ısı uygulamasının yanı sıra ağrı kesici ilaçların kullanımından korunarak yönetilir. Hastalık ilerlediğinde oral veya enjekte edilen kortikosteroidler, eklem içi hyaluronik enjeksiyonlar, artroskopik cerrahi ve eklem replasmanı düşünülebilir.

Romatoid artrit ve diğer otoimmün eklem bozuklukları benzer bir şekilde tedavi edilebilir, ancak aynı zamanda hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve bağışıklık tepkisini kontrol etmeye yardımcı olan diğer biyolojik ve hedefli tedavilerle kontrol altına alınabilir.