Savunma tıbbı, bir doktorun hastaya yardım etmek için teşhis veya tedavi yoluyla tıp uyguladığı durumdur, bunun yerine bir sorun ortaya çıktığında yasal işlemi (bir yanlış uygulama davası) önlemektir. Doktor, hastayı teşhis etmek ve tedavi etmek için genellikle gerekli olanın ötesine geçer, böylece beklenmedik ancak olası herhangi bir durumu kaçırmadıklarından emin olabilirler. Hastayı memnun etmek için klinik olarak gerekli olmasa bile hastanın istediği veya beklediği prosedürleri uygulayabilirler. Bu nedenlerden dolayı, savunma tıbbının aşırı testlere ve aşırı tedaviye yol açtığı söyleniyor. Kötü sonuçları (olası olmamakla birlikte) önlemek ve öfkeli bir hasta olmasını önlemek isterler.
Daha fazla test siparişi vermenin davaları azaltabileceğini gösteren bazı veriler var. Yayınlanan bir çalışmaİngiliz Tıp Journal 2015 yılında Florida'da 2000-2009 yılları arasında tıp pratiği yapan çok sayıda hekime baktım. Herhangi bir yılda en çok test yaptıran doktorların ertesi yıl dava açılma olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğunu buldular.
Savunma tıbbının bir başka yönü, bir doktor veya tıbbi uygulamanın yüksek riskli hastaları tedavi etmekten kaçındığı zamandır. İyi sonuçlara sahip olma olasılığı daha yüksek olan hastaları özenle seçerler veya daha az yanlış tedavi riski olan bir tıp uzmanlığı seçerler. Bu, en yetenekli doktorların becerilerine en çok ihtiyaç duyan hastaları tedavi etmemesiyle sonuçlanabilir.
Morsa Images / Getty ImagesSavunma Tıbbı Örnekleri
Bir hastanın gerçekten ihtiyaç duymadığı bir testi sipariş etmek, sadece sonuçların kayıtlarında gösterilmesi çabasıyla, birçok doktor tarafından kullanılan bir savunma tıbbı uygulamasıdır. "Savunma tıbbı" genellikle "Doktorum beni neden bu kadar çok teste gönderiyor?" Sorusunun cevabıdır.
Bir acil servis doktoru, başına darbe alan bir hasta görür. Fizik muayenedeki her şey epidural hematom belirtisine işaret etmez ve doktor hastayı BT taraması yapmadan taburcu edebilir. Bununla birlikte, bu teşhisi kaçırma ve bir dava ile sonuçlanma gibi çok küçük risk, hastayı CT taraması için göndermeye neden olur.
Savunma Tıbbı Maliyetleri
Yüksek riskli uzmanlık alanlarında çalışan doktorlar en çok savunma tıbbı uygulama eğilimindedir. 2005 yılında bir anket,% 93'e varan bir kısmının, alınan önlemlerin alındığı hastaları korumaktan çok kendilerini korumak için testler sipariş ettiğini, ilaç reçete ettiğini veya prosedürler uyguladığını gösterdi. Hatalı uygulama ödüllerini sınırlamak için yasal çabalar önerilen bir taktiktir.
Savunma tıbbı, Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmeti maliyetlerinin yükselmesine çok büyük bir katkı sağlıyor. Yayınlanan bir analizSağlık meselesi2018'de savunma tıbbının yıllık 25,6 milyar dolar eklediği tahmin ediliyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde yıllık sağlık bakım maliyetlerinin% 34'üne kadar katkıda bulunabilir.
Savunma Tıbbının Tehlikeleri
Antibiyotiklerle aşırı tedavi, herkesi tehlikeye atan savunma tıbbına bir örnektir. Bir ebeveyn, çocuğunu soğuk algınlığı için doktora götürdüğünde antibiyotik reçetesi bekleyebilir. Doktor buna gerek olmadığını bilir, ancak anne reçete almakta ısrar eder. Doktor pes ediyor. Artık çocuğun normal bakterileri antibiyotik tarafından öldürülüyor ve geriye sadece antibiyotiğe dirençli bakteri kalıyor. Bu tekrar tekrar meydana geldikçe, çoğu antibiyotiğe dirençli olan ve birçok hastayı hasta edip öldürebilen MRSA gibi suşlar gelişir.
Bazı düşük riskli, yavaş büyüyen prostat kanserleri için izle ve bekle gibi uygun tıbbi tedaviler, hastalar aktif bir tedavi talep ettiğinden veya kötü bir sonuç olduğunda dava açabileceğinden kullanılamayabilir.
Aktif tıbbi tedavi (radikal prostatektomi, radyasyon veya hormon tedavisi gibi), yaralanma, ölüm veya inkontinans ve iktidarsızlık gibi komplikasyonlar riskinden yoksun değildir.
