El Artritine Genel Bir Bakış

El artriti ağrılı ve zayıflatıcı olabilir. Elleriniz, ince motor görevlerini gerçekleştirmenize olanak tanıyan hizalama, koordinasyon ve gücü bir araya getirmek için karmaşık ve uyumlu bir şekilde çalışan karmaşık bir kemik, eklem, kas, bağ, tendon, sinir ve kan damar ağından oluşur. Bu makale el artritinin semptomlarını, teşhisini ve tedavisini açıklamaktadır.

Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images

Elin Anatomisi

El bileğinde ve elde 27 kemik vardır El bileğindeki sekiz küçük kemiğe karpal denir. Avucunun içinde, birkaç karpal beş metakarpa bağlanır. Her metakarpal parmaklardan birine veya başparmağa bağlanır. Falanjlar, her bir parmağı ve başparmağı (yani parmak kemiklerini) oluşturmak için hizalanan kemiklerdir. Mafsal eklemleri, falanksların metakarplara bağlandığı ve metakarpofalangeal (MCP) eklemler olarak anıldığı yerde oluşur.MCP eklemleri, parmakları ve başparmağı bükmek ve düzleştirmek için menteşe eklemleri olarak çalışır.

Her parmağın, interfalangeal (IP) eklemler olarak bilinen iki eklemle ayrılan üç falanksı vardır (bunun istisnası, bir eklemle ayrılmış yalnızca iki falan olan baş parmaktır). MCP'nize en yakın oturan IP eklemi eklem (boğum), proksimal interfalangeal (PIP) eklem olarak bilinir. Parmağınızın ucuna en yakın olan IP eklemi distal interfalangeal (DIP) eklem olarak bilinir.

Elinizin, parmaklarınızın ve başparmağınızın eklemleri, şoku emen ve sürtünmesiz hareket sağlayan eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Eklem kıkırdağı, eklemleri oluşturmak üzere bir araya gelen kemiklerin uçlarını kaplar.El eklemlerinde kıkırdak kaybı gelişirse ciddi ağrı hissedebilirsiniz. Başlangıçta el ağrısının semptomu belirsizdir. Önce bir yaralanmadan şüphelenebilirsiniz, ancak el ağrısına artrit gibi bir hastalık da neden olabilir.

Semptomlar

Tipik olarak, el artritinin ilk belirtisi, elin yoğun kullanımından sonra ortaya çıkan ağrıyı içerir. Elin daha fazla kullanılması, özellikle erken dönemlerde, dinlenmek ağrıyı hafifletebilirken artan ağrıya neden olabilir. El artriti ilerledikçe, kavanoz veya kapı tokmağı açmak gibi basit aktiviteler bile el ağrısına neden olabilir. Sabah tutukluğu daha belirgin hale gelebilir.

El artriti ile ilişkili genel semptomlar şunları içerir:

• Şişme
• Enflamasyona bağlı sıcaklık
• Crepitus
• Çıtırdayan veya kilitlenen parmaklar
• Parmaklarda kist veya nodüller.

El romatoid artritinin belirti ve semptomları genellikle şunları içerir:

• Parmaklar boyunca sert nodüller
• Elin arkasında yumuşak bir yumru
• Parmakların baş parmaktan uzağa kayması (ulnar deviasyon)
• Parmakların aniden bükülmesine veya düzeltilememesine neden olan tendon kopması
• Eklem deformitesi
• Bazen elde uyuşma veya karıncalanma olabilir (yani karpal tünel sendromu).

El osteoartritinin semptomları şunları içerir:

• Bouchard düğümleri: PIP ekleminde gelişen kemikli nodüller
• Heberden düğümleri: DIP ekleminde gelişen kemikli nodüller
• Başparmağın dibinde ağrı.

Diğer belirtiler arasında, genellikle lupus gibi bağ dokusu hastalıklarıyla bağlantılı olan tırnak kıvrımı kılcal damarlarının kızarıklığı ve telenjiektazisi (dilatasyon) yer alır. Sklerodaktili veya parmakların üzerinde cildin gerilmesi ve dijital ülserler genellikle sklerodermanın belirtileridir. Daktilit veya tüm bir basamağın şişmesi, psoriatik artrit gibi spondiloartropatilerden biri ile ilişkilidir.

Teşhis

Bir kişinin el artriti olup olmadığını belirlemek için kullanılan üç ana test vardır:

1. Fizik muayene: Elleriniz açıkken doktorunuz parmaklarınızın hizasını kontrol edebilir ve gözle görülür anormallikler olup olmadığına bakabilir. Doktorunuz ayrıca nesneleri sıkıştırarak veya tutturarak elinizin işlevini ve gücünü test edebilir. Doktorunuz ayrıca eklemlerde hassasiyet olup olmadığını belirlemek için elinizi hissedecektir.
2. X-ışınları eklem boşluğu daralması, osteofitlerin gelişimi ve eklem kenarları boyunca kemiğin görünümü hakkında bilgi toplar.
3. Romatoid artrit şüphesi varsa kan testleri yapılır: tanının doğrulanmasına yardımcı olmak için romatoid faktör, sedimantasyon hızı, CRP ve anti-CCP istenebilir.

Tedavi

El artritinin tedavisinin amacı ağrıyı hafifletmek ve işlevi iyileştirmektir. Tedavi, steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) veya analjezik (ağrı) ilaçların kullanımını içerebilir. Dinlenme, ısı, kortizon enjeksiyonları ve atel de kullanılabilir.

Egzersizler, elin hareketini ve işlevini korumaya yardımcı olur. Bir el terapisti ile birkaç seans, kişisel durumunuza en uygun egzersizler hakkında bilgi edinmenizi sağlayacaktır.

Cerrahi, yalnızca diğer tüm tedavi seçenekleri başarısız olduğunda son çare olarak kabul edilir. El cerrahisi genellikle tamamen kozmetik nedenlerle yapılmaz. El cerrahisinin temel amacı ağrıyı azaltmak ve işlevi korumak veya eski haline getirmektir.