Hastaneden ayrılmanın tüm hastalar arasında tutarlı olan tek yönü, hepimizin bunu er ya da geç yapmamızdır. Hastaneden taburcu olmak, hastaneden ayrılmaya hazırladığınız süreçtir.
Morsa Görüntüleri / DigitalVision / Getty Imagesİdeal bir dünyada, hem siz hem de doktorunuz zamanın doğru olduğunu düşündüğünüzde hastaneden taburcu olur. Sadece önemli tahliye görevlerini ve ayrıntılarını değil, aynı zamanda varış noktanıza vardığınızda kendinize de bakacak kadar güçlü ve sağlıklı olacaksınız.
Ancak ideal bir dünyada yaşamıyoruz. Hastaneden taburcu olmanın zamanlamasında neden sorun çıktığını ve bu konuda ne yapılabileceğini anlamak için, hastanede kalacağınız süre hakkında kararın nasıl verileceğini anlamamız gerekir.
Neden Ödeme Yapan Kişinin Kararı
Hastaneye yatırılmadan önce, tüm hastanede yatışınız ve tahmin edilen tüm testler, prosedürler ve tedaviler ödeme için ödeme için onaylanmalıdır - bir sigorta şirketi veya Medicare, Tricare, VA veya eyalet Medicaid mükellefi gibi bir kamu mükellefi.
Ne için ödeme yapacaklarını belirlemek için, ödeme yapanlar, sizin neyin yanlış olduğunu ve bu nedenle size yardımcı olmak için hangi tedavi veya testlerin yapılması gerektiğini açıklamak için ICD kodları olarak adlandırılan teşhis kodlarına ve CPT kodları olarak adlandırılan prosedür (hizmet) kodlarına güvenirler.
Bu açıklamalara, bu kodların kapsamına giren görevleri tamamlamak için hastanede kalmanızın onaylandığı ortalama süre dahildir.
“Ortalama” ne anlama gelir, sigorta şirketinin, ek sorunları olmayan ideal hastanın neye ihtiyaç duyacağı konusundaki görüşüne dayanır. Hiçbir şekilde bireysel hastalara ve onların durumlarına bağlı değildir.
Size atanmış beklenen kodlara göre, zamanınız dolduğunda ödeyeniniz artık konaklamanız için ödeme yapmayacaktır. Ödemezlerse, nakit ödemezseniz, hastane sizi eve gönderir.
Bu nedenle, taburculuk tarihiniz ve saatiniz fiziksel hazırlığa bağlı değildir. Hazırlık durumunuzla doğrudan çelişebilecek kodlanmış ödemelere dayanmaktadırlar.
Hastalar Ne Zaman Daha Uzun Kalmalı?
"Ortalama" değilseniz sorunlar ortaya çıkacaktır. Belki vücudunuz ameliyattan iyileşmekte güçlük çekiyordur.Hastanede enfeksiyon kapmış veya bir uyuşturucu hatasının kurbanı olmuş olabilirsiniz. Yaşlı insanların ayağa kalkması daha uzun sürer.
Bu nedenlerle ve diğer nedenlerle, siz veya doktorunuz, ödeyene ayrılan sürenin sizin için yeterli olmayacağına karar verebilirsiniz.
Ek bir sorun varsa (enfeksiyon veya uyuşturucu hatası gibi), hastane otomatik olarak kalışınız için ödemeyi uzatmaya çalışabilir ve siz bunu asla duymazsınız. Ancak bu her zaman olmaz.
Fazladan bir veya iki gün daha kalmak istemenizin mali nedenleri var. Örneğin, vasıflı bir hemşirelik merkezine veya rehabilitasyon merkezine taburcu olmanız gerekiyorsa, Medicare en az üç gün kalmadıkça bunun için ödeme yapmayacaktır.
Yani bir çıkmaza girebilirsiniz. Teşhis kodunuza göre sizin sorununuz, sadece iki gün ödeyecekleri anlamına gelebilir. Ancak iki gün içinde taburcu olursanız, diğer tesisin maliyetine takılıp kalabilirsiniz - muhtemelen aylarca veya yıllarca.
Kalmak İsteyebileceğiniz Diğer Nedenler
Ayrılma konusundaki isteksizliğinizin sağlık durumunuza bağlı olmaması da mümkündür; daha ziyade, evde sahip olduğunuz bakım desteğinin eksikliğiyle veya 23/7 izleme olmadan önemli bir şeyin olabileceği ve fark edilmeyeceği korkusuyla ilgilidir.
Belki de yalnızsınız ve hastanede gördüğünüz ilgiden hoşlanıyorsunuz. Gerçek şu ki, çoğu durumda, bunlar kalmak için yeterince iyi nedenler değil.
Hastaneler tehlikeli yerler olabilir. Hastanelerde sadece en hasta hastalar bulunur ve onlarla birlikte, bulaşması çok kolay olan en kötü enfeksiyon etkenleri bulunur.
Size bakan hastane personeli - doktorlar, hemşireler ve diğerleri - yayılmalarını durdurmak için gayretle çalışmadıklarında enfeksiyonlar çok çirkin yüzlerini ortaya çıkarırlar, bunu ellerini yıkayarak ve sizi güvende tutmak için başka adımlar atarak yapabilirler.
Dahası, her yıl yüz binlerce Amerikalının hastanelerde ilk başta hastaneye kaldırılma nedenlerinden değil, hastanede kaldıkları sırada meydana gelen bir şey onları öldürdüğü için öldüğünü biliyoruz.
Hastaneden taburcu olmanızla mücadele etmeye karar verirseniz, bunun hayatta kalmanız için kesinlikle gerekli olduğundan ve sizi hastaneden kaynaklanan sorunlar nedeniyle daha fazla riske atmadığından emin olun.
Daha Uzun Kalmak Size Daha Çok Mal Olabilir
İtirazda bulunmayı düşünürken, daha uzun süre kalmanın size cebinizden daha fazla mal olabileceğini unutmayın. Uzatma için hastaneye borçlu olacağınız ortak ödeme, muafiyet ve ortak sigortanız olabilir.
Tahliyeye Nasıl İtiraz Edilir
Terhis tarihi verildikten ve siz ve doktorunuz kalış sürenizi uzatmanız konusunda hemfikir olduktan sonra, size verilen taburculuk tarihine itiraz etmek (kavga etmek) isteyeceksiniz.
Taburcu olma tarihine itiraz etme adımları, bir Medicare hastası değilseniz, hastaneden hastaneye ve eyaletten eyalete değişecektir. Medicare'in, nerede yaşıyor olursanız olun veya hangi hastaneye yatırılmış olursanız olun, takip etmesi gereken çok özel bir süreci vardır.
Bu yönergeler hastane tarafından Medicare kullanmayan hastalar için de kullanılabilir, bu nedenle itiraz etmeye karar verirseniz ve Medicare hastası değilseniz, yine de onların talimatlarına uymaya çalışabilirsiniz.
Ödeyeniniz kim olursa olsun size yardımcı olabilecek bazı genellemeler şunlardır:
- Tahliye bildirimini okuyun. Hastaneye kabulünüz, taburculuk bilgilerinin yanı sıra haklarınızın bir beyanını ve taburcu olmaya nasıl itiraz edebileceğinizi içermelidir. Taburcu olma ve nasıl itirazda bulunacağınız konusunda size bir bildirim verilmediyse, hastanenin hasta avukatından bir dilekçe isteyin ve bu yönergeleri izleyin.
- QIO ile konuşun. Başvuruda bulunacağınız kişiye Kalite Bilgi Görevlisi (QIO) denir. Federal hükümetin, bir QIO'nun tahliye itirazlarını işleme şekli için katı gereksinimleri vardır.
- "Güvenli Boşaltma" politikasını sorun. Güvenli taburcu, Medicare'in kullandığı anahtar terimdir ve siz de kullanabilirsiniz. İtirazınızda, mevcut planın Medicare tarafından tanımlanan güvenli taburcu olma ihtiyaçlarını karşıladığına inanmadığınızı belirtin. Medicare hastası olmasanız bile, terminolojiyi kullanmak kararı lehinize etkileyebilir.
Hastane Savaşmaya Yardımcı Olabilir
Hastanelerin yalnızca yatakları dolduğunda para kazandıklarını akılda tutarak, sizi orada tutmanıza yardımcı olmak için yarasaya gitmek istedikleri durumlar olacaktır. Elbette, ne kadar uzun kalırsan, o kadar çok para kazanır. Bu nedenle, ödeyeninizi sizi orada tutmaya ikna etmeleri için onlara güvenebilirsiniz.
Buna ek olarak, Affordable Care Act'in Hastaneye Geri Kabul ve Azaltma Programı (HRRP), Medicare hastalarının çok fazla yeniden kabul edildiği hastanelere mali cezalar uygulamaktadır. Hastaneler artık hastaları çok erken taburcu ettikleri için inceleme altında.
Neye karar verirseniz verin, bunun sağlığınız ve tıbbi durumunuz için en iyisi olduğundan ve sürecin stresinin sizi olumsuz etkilemediğinden emin olun.
