Nadir olmakla birlikte, doğumda erkek olarak atanan kişilerde meme kanseri gelişebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 2.600 meme kanseri gelişir ve her 833 kişiden birinin yaşamları boyunca hastalığa yakalanması beklenmektedir (Karşılaştırma için, doğumda kadın atanan yaklaşık sekiz kişiden biri meme geliştirir. kanser.)
İnvazif duktal karsinom (IDC) en yaygın erkek meme kanseridir. IDC kanaldan kaynaklanır ve çevredeki yağlı dokuya girer veya onu işgal eder.
Erken teşhis, daha iyi bir sonucun anahtarıdır. Genel olarak konuşursak, doğumda erkek atananların meme kanserine yakalanma olasılığını düşünme olasılığı, doğumda kadın atananlara göre çok daha düşüktür, bu nedenle teşhis genellikle sürpriz olur.
Evreye (ne kadar yayıldığına), derecesine (tümörün saldırganlığına), tümör tipine (hangi meme dokusundan kaynaklandığı) ve hastanın genel sağlığına bağlı olarak bir dizi sonuç vardır.
Verywell / Jessica Olah
Semptomlar
Meme kanseri, nispeten ileri bir aşamaya gelene kadar tipik olarak belirti veya semptomlara neden olmaz. Görevlendirilen erkeklerde ağrı veya rahatsızlık veya memenin ve çevresindeki alanların görünümündeki değişiklikler meme kanserinin ilk belirtisi olabilir.
Bu popülasyonda meme kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:
- Memede veya meme ucunda ağrı, hassasiyet veya rahatsızlık
- Memede bir yumru; iyi huylu topaklar kadınlarda nadir değildir, ancak erkeklerde nadirdir
- Lenf düğümlerinde bir yumru veya hassasiyet (koltuk altının altında)
- Göğüs derisinin çukurlaşması, ölçeklenmesi veya kalınlaşması
- Meme ucunun veya memenin derisinin yarası, yarası veya ülseri
- Meme ucunda akıntı, renk değişikliği veya görünüm değişikliği
Göğüs kanseri aklınızda olmayabileceği için, bir kası çektiğinizi veya küçük bir yaralandığınızı düşünebilirsiniz. Bu sorunları göz ardı etmemek önemlidir.
Belirtilerinizin nedeni meme kanseri olmasa bile, onlara neden olan şey tedavi olmaksızın kötüleşebilir.
Nedenleri
Doğumda erkek atananlarda meme kanseri ile ilişkili birkaç durum vardır, ancak erkekler herhangi bir predispozan faktör olmadan bile hastalığı geliştirebilirler. Durum ilerleyen yaşla birlikte artar ve bu popülasyonda en yaygın meme kanseri teşhis yaşı 68 civarındadır.
Erkek meme kanseri için bilinen risk faktörleri şunları içerir:
- Aile öyküsü
- Genetik
- Klinefelter Sendromu
- Kanser tedavisi öyküsü
- Hormon dengesizliği
- Sigara içmek
- Ağır alkol kullanımı
- Obezite
Yüksek risk altındaysanız, doktora gittiğinizde düzenli meme muayenesi ve taraması yaptırmalı ve kendi aylık muayenelerinizi nasıl yapacağınızı öğrenmelisiniz.
Aile Tarihi ve Genetik
Göğüs kanseri olan yakın aile üyelerine (cinsiyete bakılmaksızın) sahip olanlar, durumu geliştirme riski daha yüksektir. BRCA1 veya BRCA2 geninin meme kanseri varyantlarını miras almak, meme kanserine yakalanma olasılığını artırır.
CHEK2, PTEN ve PALB2 genlerindeki varyantlar (meme kanseri riskini artıran BRCA olmayan mutasyonlar) da erkek meme kanseri ile ilişkili olabilir.
Doğumda erkek meme kanseri olarak atananların kabaca% 20'sinin tanımlanabilir bir genetik risk faktörüne sahip olduğu tahmin edilmektedir ve BRCA2 mutasyonları en yaygın olanıdır. Meme kanseri teşhisi konanlar için genetik testler birkaç nedenden dolayı yardımcı olabilir:
- Metastatik meme kanseri tedavisine rehberlik etmek için (bazı tedaviler yalnızca BRCA mutasyonları olan kişiler için etkilidir)
- Diğer kanser türlerini taramak için (örneğin, BRCA2 mutasyonları ayrıca prostat kanseri, pankreas kanseri vb. Risk artışı ile ilişkilidir)
- Aile üyelerini kendi potansiyel kanser riskleri konusunda uyarmak
Klinefelter Sendromu
Klinefelter sendromu, erkek meme kanserinde% 20-30 artmış risk ile ilişkili nadir bir genetik problemdir. Bu sendrom, doğumda erkek atanan biri fazladan bir X kromozomu ile doğduğunda ortaya çıkar ve 46 yerine 47 kromozomla sonuçlanır. Genellikle 47 (XXY) olarak temsil edilir.
Y kromozomuna sahip oldukları için, bu sendromlu çocuklar stereotipik erkek özellikleri ve cinsel organlar geliştirirler. Ancak Klinefelter sendromuyla ilişkili ekstra X kromozomu genellikle daha küçük testislere, genişlemiş göğüslere ve muhtemelen doğurganlığın bozulmasına neden olur.
Klinefelter Sendromunu AnlamakKanser Tedavisi Tarihçesi
Radyasyon tedavisi ve kemoterapi, artan kanser riski ile ilişkilidir. Radyasyon ve kemoterapötik ilaçlar kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır, ancak bunlar aynı zamanda normal hücrelerde değişikliklere neden olarak hastalık ve kanser riskini artırabilir.
Yaygın olmamakla birlikte, kanser tedavisi gören hayatta kalanlar arasında ikincil kanserde hafif bir artış vardır.
Örneğin lenfoma tedavisinde olduğu gibi göğse yönelik radyasyon terapisinin, beyin veya karın gibi vücudun diğer bölgelerine radyasyondan çok göğüs kanseri ile ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.
Prostat kanseri için östrojen tedavisi ve testis kanseri için orşiektomi gibi hormon seviyelerini değiştiren kanser tedavisi, doğumda erkek olarak atananlarda meme kanseri riskinde artış ile ilişkilidir.
Hormon Dengesizliği
Hormon dengesizliği, ister hastalıktan ister ilaç kullanımından kaynaklansın, doğumda erkek olarak atananlarda meme kanseri riskini artırabilir. Çoğu zaman, bir hastalığın tedavisi veya bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmek için hormon tedavisi gereklidir.
Östrojen tedavisi kullanan trans kadın ve transfeminin kişilerin cisgender erkeklere kıyasla daha yüksek meme kanseri riski taşıdığını ve bu riskin doğumda kadın olarak atananlarla yaklaşık aynı olduğu tahmin edildiğini unutmayın. veya transfeminine kişi, mamogram taraması konusunda bir doktorla görüştüğünüzden emin olun.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Sigara, meme kanserinin önde gelen nedenlerinden biridir. Alkol östrojen seviyelerini artırabileceğinden, aşırı alkol kullanımı da meme kanseri ile ilişkilidir.
Aşırı kilo, vücuttaki hormon seviyelerini değiştirdiği ve meme kanserinin başlamasını ve büyümesini teşvik eden hormonların üretimini artırdığı için başka bir risk faktörüdür.
Göğüs Büyüklüğü ve Riskiniz
Erkek memelerinin büyümesi olan jinekomasti, doğumda erkek olarak atanan ergenlerin yaklaşık% 25'ini etkileyen yaygın bir durumdur. İlaçlar, aşırı kilolu olmak ve karaciğer hastalığı, doğumda erkek olarak atanan yetişkinlerde jinekomastiye neden olabilir. Jinekomastideğil Göğüs kanseri riskini artırdığı düşünülüyor, ancak arkasında tıbbi bir neden olabileceğinden bunu bir doktorla görüşmelisiniz.
Teşhis
40 yaşın üzerinde kadın olarak atananlara tarama mamografisi yaptırmaları tavsiye edilirken, meme kanseri riski düşük olan kişiler için düşük verim olduğundan doğumda erkek atanan kişilere genellikle bu testi yaptırmaları tavsiye edilmez.
Bununla birlikte, güçlü bir göğüs kanseri geçmişiniz varsa, o zaman meme kanserini tanımlamak için genetik testlere ve periyodik tarama testlerine ihtiyacınız olabilir.
Cisgender erkeklerde meme kanseri teşhisi genellikle semptomlar geliştikten sonra başlatılır. Bu durumlarda, teşhis amacıyla bir mamogram kullanılabilir. Bir doktor ayrıca tümörü tanımlamak ve evresini, derecesini ve türünü belirlemek için bir göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması ve biyopsi isteyebilir.
Tıbbi ekibinizin tümörün yayılıp yayılmadığını kontrol edebilmesi için yakındaki lenf düğümlerinin görüntülenmesi ve / veya biyopsisine de ihtiyacınız olabilir.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Tedavi
Meme kanserinin tedavisi bazı açılardan cinsiyet yelpazesinde benzer, ancak diğerlerinde farklıdır. Tedaviler iki geniş kategoriye ayrılır.
- Yerel tedaviler kanseri ortaya çıktığı anda tedavi eder (veya izole edilmiş metastazları lokal olarak tedavi eder). Bunlar ameliyat ve radyasyonu içerir.
- Sistemik tedaviler, vücudun neresinde olurlarsa olsunlar kanser hücrelerine hitap eder ve hormonal tedavileri, hedefe yönelik tedavileri, kemoterapiyi ve immünoterapiyi içerir.
Ameliyat neredeyse her zaman meme kanseri tedavi planının bir parçasıdır, ancak diğer seçenekler de duruma göre değerlendirilebilir.
Hormonal tedavi genellikle erkek meme kanserinde kullanılır, çünkü doğumda erkek olarak atananlarda meme kanserlerinin% 99'u östrojen reseptörü pozitiftir. Cerrahiden sonra (ve endike olduğunda kemoterapi) veya metastatik meme kanseri durumunda başlatılabilir. Aromataz inhibitörlerinin bazı avantajlara sahip olduğu doğumda kadına atananları etkileyen meme kanserinin aksine, atanan erkekler için tercih edilen tedavi tamoksifendir. Tipik olarak birincil tedaviyi (kemoterapi ve / veya radyasyon ile veya kemoterapi olmadan ameliyat) takiben 5 yıl süreyle kullanılır, ancak yüksek nüks riski taşıyan atanmış erkeklerde 5 yıl daha devam edebilir.
Atanmış erkeklerde metastatik meme kanseri ile, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin 2020 kılavuzları, tümör hızlı ilerlemediği veya bir "viseral kriz" mevcut olduğu sürece hormonal tedaviyi ilk basamakta (ilk tedavi yaklaşımı olarak) önermektedir. Serum bilirubin (karaciğer fonksiyonunun bir ölçüsü) hızla yükseliyorsa veya akciğer metastazlarına bağlı nefes darlığı hızla ilerliyorsa viseral kriz mevcut olabilir. Seçenekler arasında tamoksifen ve aromataz inhibitörü artı yumurtalık baskılama tedavisi veya Fulvestrant bulunur, ancak bunların hangi sıra ile verilmesi gerektiği belirlenmemiştir.
Kemoterapi, nüks riskini azaltmak için ameliyattan önce (neoadjuvan tedavi) veya ameliyattan sonra (adjuvan tedavi) atanmış erkeklerde erken evre meme kanserini tedavi etmek için kullanılabilir. Göğüs kanseri olan atanmış kadınlarda olduğu gibi, tümörün boyutuna, lenf düğümlerinin tutulumuna ve gen ekspresyon profil testinin (Oncogype DX) sonuçlarına bağlı olarak nüks riski önemliyse kemoterapi önerilebilir.
Radyasyon tedavisi genellikle ameliyattan önce büyük bir tümörü küçültmek için kullanılır (neoadjuvan radyasyon). Radyasyon ayrıca metastatik lezyonları küçültmek ve çıkarıldıktan sonra tümörün nüksetmesini önlemek için kullanılır. Kemoterapide olduğu gibi, radyasyon ihtiyacı tümör özelliklerine ve gen testine göre tahmin edilir.
Hedefe yönelik terapi, kanser hücrelerinin veya kusurlu kanser genlerinin belirli özelliklerini barındırmak için tasarlanmış ilaçları kullanır. Prensip olarak, hormonal tedaviye benzerdir, çünkü tedavi, tek bir kanserin moleküler özelliklerine (biyopsi ile tanımlanmış) karşılık geliyorsa ve bu ilaçları kullanma kılavuzları kadınlarla aynıdır. Örnekler, HER2, PIK3CA mutasyonları ve kalıtsal BRCA mutasyonları için hedefli tedaviyi içerir.
Genellikle erken evre meme kanseri ile menopoz sonrası olanlar için kullanılan kemik modifiye edici ajanlar, hastalığa sahip atanmış erkekler için rutin olarak önerilmemektedir, ancak gerektiğinde osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için verilebilir.
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanserle savaşmasına yardımcı olmak için tasarlanmış ilaçları içerir ve yalnızca üçlü negatif meme kanseri (östrojen reseptörü negatif olan tümörler) için onaylanmıştır ve bu nedenle atanmış erkeklerde nadiren kullanılır.
Meme Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?Komplikasyonlar
Bazen meme kanseri tedavisi sizi daha yüksek enfeksiyon riskine sokabilir. Ayrıca sizi yorabilir veya konsantre olma yeteneğinizi engelleyebilir. Tedavi görürken, bazı sınırlamalarınız (bulaşıcı enfeksiyon geçirebilecek insanlardan kaçınmak gibi) veya komplikasyonlarınız (yorgunluk gibi) olabilir.
Tedaviniz tamamlandıktan sonra bu etkiler ortadan kalkmalıdır, ancak tedavinizin yan etkilerinin geçmesi aylar hatta bir yıl sürebilir.
Takip ve Tekrarlama
İlk tanıdan 15 yıla kadar (ve sonrasında) ortaya çıkabilen meme kanserinin nüksetme riski, tüm meme kanserinden kurtulanlar için devam eder.Atanmış erkeklerde geç nüksler (tanıdan 5 yıl veya daha uzun süre sonra nüksler) çalışılmamıştır. tayin edilmiş kadınlarda olduğu için, östrojen reseptörü pozitif tümörü olan atanan dişilerin 5 yıl sonra kanserin geri dönmesi daha olasıdır.
Atanmış erkeklerde olası nüks semptomları arasında yeni topaklar, kemik ağrısı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, karın ağrısı ve inatçı baş ağrıları yer alır.
Takip birkaç yönden cinsiyetler arasında farklılık gösterir. Lumpektomi geçiren atanmış erkekler, ilgili memenin yıllık mamogramına sahip olmalıdır. Bu, atanan kadınlar için önerilen meme MRG'lerinin aksine.
Ayrıca, atanan dişilerden farklı olarak, atanan erkeklerin ilgili olmayan memelerinde meme kanseri geliştirme riski çok düşüktür ve kalıtsal bir mutasyon tanımlanmadıkça, dahil olmayan memede tarama mamogramları önerilmemektedir.
Prognoz
Cinsiyet boyunca meme kanseri sağkalımı ile ilgili karışık sonuçlar var.
Meme kanseri olan erkekler için 5 yıllık sağkalım oranları, kanserin teşhis edildiği aşamaya göre büyük ölçüde farklılık gösterir:
- Aşama 0: yüzde 100
- Aşama I: yüzde 100
- Aşama II: yüzde 87
- Aşama III: yüzde 75
- Evre IV: yüzde 25
Başa Çıkma
Hastalığı öğrenmek, zamanında tedavi görmek ve hatta ağrıyla baş etmek, kendinizi daha kontrollü hissetmenizi sağlayabilir. Ancak, teşhise yönelik duygusal tepkilerinizi de ele almanız önemlidir. Öfke, umutsuzluk hissi, endişe veya bunların ve diğer duyguların bir kombinasyonu olabilir. Kendinizi daha önce hiç yerine getirmemiş birini tanımayabileceğiniz için depresyonda ve hatta yalnız hissetmek de alışılmadık bir durum değildir.
En önemli şey, duygularınızı kabul etmeniz ve yardım arama ve isteme konusunda rahat olmanızdır.
- Bir meme kanseri destek grubuna katılmayı düşünün. Topluluğunuzdaki atanmış erkekler için birini aramaya değer olsa da, bulamayabilirsiniz. Göğüs kanseri destek grupları genellikle atanmış kadınlara ve karşılaştıkları sorunlara yönelik olsa da, atanmış birkaç erkekten biri (veya tek kişi) olsanız bile, birine katılmaktan yine de fayda görebilirsiniz.
- Ailenize ve arkadaşlarınıza yaslanın; Hatta rahatça konuştuğunuz güvendiğiniz bir kişiye açmayı bile seçebilirsiniz.
- Duygularınız bunaltıcıysa veya günlük hayatınızı etkiliyorsa bir terapistin yardımına başvurun.
.jpg)
