Şizofreniye neyin sebep olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte, gelişme riskiyle bağlantılı bir dizi faktör vardır. Bu hastalığın güçlü bir genetik bileşeni vardır, ancak bir kişinin onu geliştirmesinin tek nedeni genler değildir. Nörolojik farklılıklar ve çevresel faktörler de bir rol oynayabilir.
Andrew Brookes / Getty Images
Şizofreni hastaları bir dizi semptom yaşayabilir ve herkes aynı semptomları yaşamaz. Belirtiler genellikle genç yetişkinlik döneminde, ergenlik döneminin sonlarında, yaklaşık 16 yaşında ve 30'lu yaşların başında gelişmeye başlar.
Şizofreni erkeklerde kadınlardan biraz daha erken ortaya çıkma eğilimindedir, ancak her ikisi de yaklaşık olarak eşit oranlarda şizofreni geliştirir.
Yaygın sebepler
Genetik, beyin ve vücut risk faktörleri ve çevresel ve toplumsal faktörler dahil olmak üzere şizofreni geliştirme riskine katkıda bulunan çok sayıda faktör araştırılmaktadır.
Genetik
Genlerin şizofreni için güçlü bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Belirli genetik varyasyonlara veya genlerinizde değişikliklere sahip olmak, sizi hastalığı geliştirmeye yatkın hale getirir.
Şizofreni sadece tek bir genetik varyasyonla değil, birden fazla gendeki varyasyonların bir kombinasyonuyla ilişkilidir.Bu varyasyonlara sahipseniz, doğru katkıda bulunan faktörlerle karşılaşırsanız sizi şizofreniye karşı savunmasız bırakırlar.
Genetik varyasyonların şizofreninin gelişimiyle nasıl bağlantılı olduğu veya diğer faktörlerle nasıl etkileşime girdiği henüz tam olarak belli değil.
Beyin ve Vücut Risk Faktörleri
Şizofreni hastaları, beynin yapılanma şekli ve işleyişinde farklılıklar yaşarlar. Gelişimsel şizofreni teorileri, bu farklılıkların, hamileliğin ilk birkaç ayı ve ergenlik dönemi de dahil olmak üzere erken beyin gelişiminde ortaya çıktığını öne sürüyor.
Beyindeki bazı kimyasallardaki dengesizlikler de şizofreni ile ilişkilidir. Bu kimyasalların seviyelerini düzenlemek, şizofreninin tıbbi olarak tedavi edilmesinin ana yoludur.
Çevresel faktörler
Bilim adamları, çevresel faktörler ve genetik varyasyonlar arasındaki etkileşimlerin şizofreninin gelişiminde rol oynadığını düşünüyor. Şizofreni ile bağlantısı olduğu düşünülen çevresel faktörler şunları içerir:
- Virüslere maruz kalma: Virüsler beynin belirli bölgelerine saldırabilir ve belirli beyin süreçlerini değiştirebilir. Bazı virüsler, beyindeki sinir hücreleri arasında sinyaller taşıyan kimyasal haberciler olan nörotransmiterleri de değiştirebilir.
- Doğum öncesi komplikasyonlar; Şizofreni, doğumdan önce annede kızamıkçık (Alman kızamığı), grip ve suçiçeği gibi bazı virüslere maruz kalma ile ilişkilendirilmiştir.
- Toksinlere maruz kalma; Alkol ve kurşun gibi zararlı toksinlere maruz kalmanın şizofreni gelişimi ile potansiyel risk faktörleri olduğu düşünülmektedir. Bu, fetal gelişim sırasında maruz kalmayı içerir.
Toplumsal Faktörler
Genetik olarak hastalığa yatkın olanlarda şizofreni geliştirme riskiyle bağlantılı bir dizi toplumsal faktör öne sürülmüştür. Bunlar şunları içerir:
- Doğum öncesi beslenme sorunları: Doğum öncesi açlığa maruz kalmanın artan riskle bağlantılı olduğuna dair kanıtlar vardır. Kıtlık sırasında gebe kalan veya fetal gelişimin erken aşamalarında olan çocukların şizofreni geliştirme olasılıklarının daha yüksek olduğu gösterilmiştir.
- Nüfusun yüksek olduğu bir bölgede yaşamak: Şizofreni, kentsel topluluklarda yaşayanlar arasında daha yüksek olma eğilimindedir. Bununla birlikte, kentsel alanların kendilerinin bir risk faktörü olup olmadığı veya artmış genetik riske sahip olanların bu tür alanlarda yaşama olasılığının daha yüksek olup olmadığı açık değildir.
Genetik
Şizofreniye genetik yatkınlık, çoklu genetik varyasyonların bir kombinasyonundan gelir.
Bazıları yaygındır ve şizofreni gelişme riski üzerinde çok az etkisi vardır. Bazıları nadirdir ve oldukça nüfuz edicidir, yani bu belirli değişkene sahip kişide fiziksel olarak sunulması muhtemel özelliklerdir.
Çalışmalar şizofreni ile ilişkili yüzden fazla genetik varyasyon tespit etmiştir.Bunlardan bazıları tek başına şizofreniye özgü değildir ve bunun yerine çeşitli psikiyatrik bozukluklara karşı savunmasızlığa işaret etmektedir.
Şizofreni riskini artıran genetik materyalin silinmesi veya kopyalanması da tespit edilmiştir. Örneğin, 22 nolu kromozomun bir kısmındaki küçük bir delesyon şizofreniye bağlanmıştır. Çalışmalar, bu silmeye sahip olanların şizofreni olma olasılığının genel popülasyona göre 10 ila 20 kat daha fazla olduğunu göstermiştir.
Genlerdeki bu değişikliklerin şizofreniye bağlanma şekli oldukça karmaşıktır ve aktif bir araştırma alanıdır. Genom dizilimi gibi yeni alanların bu hastalığın daha iyi anlaşılmasına yol açacağı düşünülmektedir.
Şizofreni ile ilişkili olduğu gösterilen genlere sahip olabilirsiniz, ancak durumu asla geliştiremezsiniz. Kimin şizofreni geliştireceğini tahmin etmek için genetik bilginin kullanılması da henüz mümkün değil.
Aile öyküsü
Genetik varyasyonlar ebeveynden çocuğa aktarılabilir ve şizofreninin büyük ölçüde kalıtsal olduğu düşünülmektedir. Bu, şizofreni hastası biriyle ilişkili olmanın, onu geliştirme riskini artırdığı anlamına gelir.
Her iki ebeveyni de şizofreni olan bir çocuğun bozukluğa yakalanma riskinin% 40 olacağı tahmin edilmektedir. Bir çocuğun şizofrenili bir ebeveyni varsa, bu riskin% 8 ile% 15 arasında olduğu tahmin edilmektedir Bu, bir ailedeki birinin şizofreni hastası olması, diğerlerinin de şizofreni hastası olması anlamına gelmediği anlamına gelir.
Beyin ve Vücut Risk Faktörleri
Şizofreni hastalarının beyin görüntüleri, bazı bölgelerde gri madde (sinir hücresi gövdeleri ile yoğun alanlar) ve beyaz madde (sinir lifleri ile yoğun alanlar) arasında farklılıklar olduğunu göstermektedir.
Örneğin, şizofreni hastaları üzerinde yapılan çalışmalar, bilgiyi tuttuğumuz ve planları formüle ettiğimiz düşünülen prefrontal korteks adı verilen bir alanda gri madde kaybını göstermiştir.
Erken Kesintiler
Gelişim teorileri, beynin gelişiminde bu farklılıklara neden olacak bir şey olduğunu ileri sürmektedir.Gebelikte erken dönemlerdeki gelişim ve ergenlik döneminde beyinde meydana gelen değişiklikler, farklılıkların ortaya çıkabileceği zamanlar olarak tanımlanmıştır.
Gebeliğin erken dönemlerinde beynin gelişimini etkileyebilecek faktörler arasında çevresel ve toplumsal faktörlere maruz kalma; enfeksiyona maruz kalma ve beslenme sorunları gibi.
Beynin gelişme şekli çok karmaşık bir süreçtir ve bu teoriler şizofreninin nedenine değil, beynin yapısı ve işlevindeki bu farklılıkların ne zaman gerçekleştiğine bakmaktadır.
Nörokimyasallar
Nörokimyasallar veya nörotransmiterler olarak da bilinen beyin kimyasalları, beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına izin verir. Dopamin, glutamat ve serotonin gibi bazı kimyasallardaki dengesizlikler şizofreniye bağlanmıştır.
Antipsikotik ilaçlar, bu kimyasalları bloke ederek çalışır ve halüsinasyonlar ve paranoya gibi semptomlarda etkili olduğu bilinmektedir. Bu tür ilaçlar şizofreninin tüm semptomları için işe yaramaz. Başarılı bir iyileşme için diğer tedavi türlerini içeren kapsamlı bir tedavi planı önemlidir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Yaşam tarzına bağlı bazı faktörlerin şizofreni ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Ancak bu faktörlerin kendilerinin de şizofreniye neden olduğu düşünülmemektedir. Bunun yerine bu faktörler, halihazırda risk altında olanlarda şizofreni ve semptomlarını tetikleyebilir.
Stres
Zor deneyimlerden kaynaklanan psikolojik stres, şizofreni dahil birçok psikiyatrik bozukluğun tetikleyicisi olarak kabul edilir. Araştırmalar, çocukken kötü muamele veya zorbalık gibi travma yaşamanın, özellikle tekrarlanıyorsa, artan psikotik deneyim riskiyle bağlantılı olabileceğini göstermiştir.
Stres, halihazırda şizofreni semptomları yaşayan kişilerde ciddi epizotları tetikleyebilir. Örneğin, kalabalık sokaklar gibi kalabalık alanlara girmek, paranoyak sanrılar yaşayanlar için paranoyak düşünceleri tetikleyebilir.
Hayatı Değiştiren Olaylar
Şizofreni yaşayanlar için ölüm ya da ciddi bir ilişkinin sona ermesi gibi insanların yaşamlarındaki ciddi değişiklikler tetikleyici olarak tanımlanmıştır. İş kaybı gibi yaşamı değiştiren diğer olaylar, iş performansında endişe verici bir düşüş olan şizofreninin erken uyarı belirtilerine bağlanabilir.
Bu tek başına endişe verici değildir, ancak sosyal geri çekilme, başkalarına güvensizlik ve kişisel bakımda son zamanlarda düşüş gibi başka işaretler varsa, o zaman bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmalısınız.
Madde bağımlılığı
Şizofreni hastaları arasında yüksek oranda madde bağımlılığı vardır. Bu komorbidite - birisinin aynı anda iki veya daha fazla rahatsızlığı olduğunda - iyileşme açısından kötü sonuçlarla bağlantılıdır.
Doğrudan şizofreniye neden olmamakla birlikte bazı ilaçların bozukluğa yakalanma riskini artırabileceği de bilinmektedir. Bazı ilaçlar şizofreni semptomlarını tetikleyebilir ve çoğu durumda sürekli kullanım bu riski artırır. Özellikle bu ilaçlar:
- Esrar: Esrar ve şizofreni arasındaki ilişki, yoğun araştırma ve tartışma konusudur. Esrar kullanımının psikoz geliştirme riskini artırdığına dair kanıtlar var. Bununla birlikte, şizofreniye sahip olmanın marihuana kullanımı için bir risk faktörü olduğuna dair kanıtlar da vardır.
- Kokain: Kokain beyindeki bir dizi kimyasal maddeyi etkiler. Özellikle dopamini artırma ve salma görevi görür. İlacın sürekli kullanımı paranoya, halüsinasyonlar ve sanrılar gibi semptomlara yol açabilir.
- LSD: LSD, düşünceyi ve algıyı değiştiren psychedelic bir ilaçtır. Kullanıcılar, orada olmayan şeyleri deneyimledikleri halüsinasyonlar yaşarlar.
- Amfetaminler: Amfetaminlerle zehirlenme halüsinasyonlar ve paranoya gibi semptomlara neden olur ve tehdit edici durumlara yanıt verirken saldırganlığı artırabilir. Amfetaminlerin şizofreni semptomlarını şiddetlendirdiği düşünülmektedir.
Kokain ve amfetamin gibi ilaçların da psikoza yol açtığı ve daha erken bir ataktan iyileşenler için nüksetmeye neden olabileceği gösterilmiştir.
Verywell'den Bir Söz
Şizofreni karmaşık bir hastalıktır. Kesin nedeni bilinmediğinden ve bir dizi faktör arasındaki etkileşimin bir sonucu olması muhtemel olduğundan neden meydana geldiğini anlamak kafa karıştırıcı olabilir. Kalıtımsal olmakla birlikte şizofreni hastasının bunu çocuklarına aktaracağı kesin değildir.
Siz veya sevdiğiniz biri şizofreni hastasıysa, etkili tedavilerin mevcut olduğunu ve çeşitli farklı seçenekler olduğunu bilin. Kapsamlı bir tedavi planı ile semptomlar yönetilebilir.