Maskot / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Uzun etkili enjekte edilebilir bir ilaç olan cabotegravirin, HIV'i önlemede Truvada ilacından% 89 daha etkili olduğu bulunmuştur.
- Cabotegravir, HIV moleküllerinin hücreleri ele geçirmesini önleyerek çalışır.
- Cabotegravir altı ay kadar kısa bir sürede elde edilebilir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) bağlı araştırma bilim adamları, iki HIV önleyici tedavinin etkinliğini karşılaştıran bir çalışmada üç yıl içinde, çaylak cabotegravirin işlevsel olarak önemli bir farkla kıdemli Truvada'dan üstün olduğu sonucuna vardılar.
Araştırmacılar, kadınların enfekte bir seks partnerinden HIV kapmasını önlemeye yardımcı olmak için her iki ayda bir cabotegravir atışının günlük Truvada haplarından daha iyi çalıştığını bulduktan sonra çalışmayı erken durdurdu. Geçen hafta bu iğnenin haplardan% 89 daha etkili olduğunu açıkladılar.
Bu sonuçlar, bu yılın başlarında şirket tarafından erkeklerle seks yapan erkeklerle ve erkeklerle seks yapan trans kadınlarda cabotegravir'i test eden bir arkadaşlık çalışmasından açıklanan sonuçlarla uyumludur.
Cabotegravir, Florida Eyalet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde iç hastalıkları profesörü ve klinik bilimler bölümünün direktörü olan ve çalışmaya dahil olmayan, integraz sarmal transfer inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına ait olduğunu söyledi Verywell'e.
Cabotegravirin nasıl çalıştığını anlamak için önce HIV'in nasıl çalıştığını anlamalısınız. İğnelerinizi paylaştığınızda, korunmasız cinsel ilişkide bulunduğunuzda veya başka bir şekilde başka bir kişinin vücut sıvılarıyla temas ettiğinizde, kendinizi potansiyel olarak virüse kapma riskiyle karşı karşıya bırakırsınız. Bir HIV molekülü kan dolaşımına girdiğinde, hedef almaya, saldırmaya başlar. ve kendi klonlarını üretmek için hücrenin üreme mekanizmasını kullanmak amacıyla yabancı maddeyi çevreleyerek ve öldürerek enfeksiyonu engellemeye yardımcı olan T yardımcı hücreleri - beyaz kan hücreleri - bastırmak. Bu klonlar daha sonra, esasen biyolojik bir kartopu etkisi olan enfeksiyon döngüsünü sürdürmek için kan dolaşımına salınır.
Cabotegravir, HIV virüsü genetik materyalinin konakçının genlerine entegrasyonunu önleyerek çalışır, "diyor ve ekliyor:" Bu olmadan virüs çoğalamaz. "
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
HIV bulaşma riskiniz yüksekse, cabotegravir sonunda sizin için Truvada'dan daha iyi bir seçenek olabilir. Ancak bu çekimler henüz mevcut değil. O zamana kadar, sizin için neyin doğru olduğunu doktorunuzla konuşun.
Geleneksel HIV Tedavisi ve Önlenmesi
1980'lerde HIV salgınının başlangıcından bu yana, tahminen 75,7 milyon kişiye virüs bulaştı ve 32,7 milyon kişi bu virüsten öldü.
HIV tedavisi için ilk umut ışığı, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) virüsü tedavi etmek için antiretroviral terapi zidovudin (AZT) kullanımını onayladığında 1987 yılında geldi. Virüs bir ölüm cezasından kronik bir duruma dönüşüyor.
Bu haleflerden biri, HIV'i tedavi etmek veya HIV'i önlemek için hap şeklinde alınan Truvada idi. Truvada'nın yanı sıra, mevcut diğer tek temas öncesi profilaksi (PrEP) tedavisi Descovy, Volberding ve Appelbaum tell Verywell'dir. Appelbaum, Descovy'nin yalnızca gey erkeklerde ve trans kadınlarda kullanım için onaylandığını, ancak "vajinal seks yoluyla HIV'in önlenmesinde işe yarayıp yaramadığını belirlemek için şu anda kadınlar üzerinde çalışmalar yapılıyor" diyor.
Ancak ilaç tedavisi gören herkesin bildiği gibi, günlük bir rejime bağlı kalmanın söylenmesi yapmaktan daha kolaydır. Bir veya iki kez hap almayı kim unutmadı?
Bu, Kaliforniya Üniversitesi San Francisco Tıp Fakültesi'nde epidemiyoloji ve biyoistatistik profesörü ve antiretroviral tedavinin geliştirilmesinde öncü olan cabotegravir, MD Paul Volberding gibi enjekte edilebilir bir ilacın avantajı olduğunu söyledi Verywell.
Volberding, "PrEP (oral) iyi çalışıyor, ancak uyumsuzluk - hapı almayı unutmak - yaygın bir sorundur" diyor. Cabotegravir'i seçerseniz, "her gün ilacı almayı hatırlama zorunluluğunuz azalır", diye ekliyor Appelbaum.
Cabotegravirin Faydaları
NIH çalışması, Sahra altı Afrika ülkeleri Botsvana, Kenya, Malawi, Güney Afrika, Eswatini, Uganda ve Zimbabwe'deki 20 bölgede 18 ve 45 yaşları arasındaki 3,223 cinsel açıdan aktif kadın üzerinde gerçekleştirildi. Sahra Altı Afrika, tahminen, dünyanın herhangi bir bölgesinde en yüksek HIV pozitif birey konsantrasyonuna sahip olduğu için seçildi; bu istatistiksel bir gerçek, Population Review'e 2002'de “dünyanın HIV / AIDS merkez üssü” adını vermesine neden oldu. Mevcut en son verilere göre 2019'da 730.000 yeni HIV enfeksiyonu ve 300.000 AIDS'e bağlı ölüm meydana geldi.
Kadınlara ya iki ayda bir cabotegravir enjeksiyonu ya da günlük Truvada almaları atandı. (Objektifliği sağlamak için, cabotegravir enjeksiyonları alanlar her gün plasebo hapları aldılar ve Truvada kullananlar iki ayda bir plasebo enjeksiyonları aldı.) Çalışma süresince, 34'ü Truvada ve 4'ü de cabotegravir enjekte eden 38 kadın HIV ile sözleşme yaptı. Araştırmacılar, bu sayılardan yola çıkarak, cabotegravir enjekte eden kadınlarda% 0.21 ve Truvada kullanan kadınlarda% 1.79 HIV insidansı olduğunu belirlediler, bu da cabotegravirin HIV'i önlemede Truvada'dan% 89 daha etkili olduğu anlamına geliyor.
Dünya Sağlık Örgütü bulgularla ilgili olarak, "Oral PrEP, reçete edildiği şekilde alındığında kadınlarda HIV'i önlemede oldukça etkili olsa da, bazı kadınlar günlük bir tablet almayı zor buluyor ve oral PrEP'in tutarsız kullanımı önleme etkisini azaltıyor" diye yazdı. "Uzun etkili enjekte edilebilir bir formülasyon, günlük oral PrEP rejimine bağlı kalmadan önleme etkisini geliştirme ve kadınlar arasında önleme seçeneklerini ve kabul edilebilirliği artırma potansiyeline sahiptir."
Aslında, çalışmadaki birçok kadın, kullanım kolaylığı nedeniyle cabotegravir'i Truvada'ya tercih ediyor gibi görünüyordu.
Volberding, "Enjeksiyon denemesine katılanların çoğu hap almaya tercih ettiklerini söyledi" dedi.
Hem cabotegravir hem de Truvada'nın yan etkileri çok azdı, ancak bazı kadınlar enjeksiyon bölgesinde bulantı, gastrointestinal rahatsızlık ve deri reaksiyonları bildirdi. Ancak hiçbirinin katılımı sonlandırması gerekmedi. Volberding ve Appelbaum, her şey yolunda giderse, cabotegravir'in muhtemelen birkaç ay içinde onaylanacağını söylüyor.
