İster inanın ister inanmayın, 2056'da ABD Nüfus Sayımına göre çocuklardan daha fazla yaşlı olacak. Gerçekten, yaşlanan nüfus artıyor. Nüfus Sayımı ayrıca 2029 yılına kadar 65 yaş üstü kalabalığın toplam nüfusun% 20'sini oluşturacağını tahmin ediyor.
Ve biz yaşlandıkça, dikenlerimiz de öyle. Sizin veya sevdiklerinizin karşılaşabileceği bir dizi olası sırt durumu olsa da, bunlardan daha yaygın olanlar genellikle osteoporoz ve diskleri ve diğer yapıları etkileyen dejeneratif değişikliklerle ilgilidir.
Pascal Broze / Getty ImagesOmurga Kırıkları
Kadınsanız ve 70 yaşın üzerindeyseniz, osteoporotik bir kırığın acısını ve rahatsızlığını biliyor olabilirsiniz. Baby boomers ve daha eski nesiller arasında yaygın olan, osteoporozla ilişkili bir omurga (veya diğer tür) kırıklar, sürekli, dırdırcı sırt ağrısına neden olabilir. Rahatsızlık, günlük aktivitelerinizi etkileyebilir ve duygularınız veya ilişkileriniz üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Omurga kırıkları en yaygın osteoporotik kırık türüdür. Bazen bir omurga kırığından kaynaklanan sırt ağrısı, diğer hastalıkların veya koşulların semptomlarını taklit eder. Bu nedenle tanısal görüntüleme önemlidir. X-ışınları, MRI'lar veya BT taramaları gibi testler, kompresyon ve kama kırıklarının değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Ek olarak, bir kemik yoğunluğu testi size osteoporozunuz olup olmadığını kesin olarak söyleyebilir. Kemik biyopsileri de osteoporozu doğrulamak için kullanılır.
Osteoporoz, özellikle menopoz sonrası kadınları etkileyen bir kemik hastalığıdır. Osteoporozunuz olduğunda, kemik kütleniz yeniden oluşturulabileceğinden daha hızlı azalır. Kemik kütlesi protein, kalsiyum ve fosfor minerallerinden oluşur.
Osteoporoza bağlı kırıklar travma sonrası ortaya çıkabilir, ancak görünürde bir neden olmadan da ortaya çıkabilir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre, iyi haber şu ki, birçok vertebra kompresyon kırığı vakası (en yaygın tip) 3 ay içinde hiç tedavi olmaksızın düzeliyor. Akademi, ağrı kesici ilaçların sınırlı kullanımı ve gerektiğinde dinlenmek için zaman ayırmak gibi, iyileşirken basit önlemler almayı önerir. Doktorunuz size takmanız için bir destek de verebilir.
Omurga Kırıkları Cerrahisi
Osteoporoz kırığı vakalarının yaklaşık dörtte biri, fizik tedavi, ilaç tedavisi veya sadece bekletme gibi konservatif bakıma iyi yanıt vermez. Bu nedenle, ağrınız şiddetliyse ve konservatif önlemlerle düzelmiyorsa, ameliyatı düşünmenin zamanı gelebilir. Emin olmak için seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın.
Omurga kırıklarını cerrahi olarak tedavi etmek için yaygın olarak iki tür prosedür kullanılır: vertebroplasti ve kifoplasti. Her ikisi de minimal invazivdir ve muhtemelen nispeten hızlı ve kolay bir şekilde iyileşmenize izin verecektir. Onarmaya yardımcı olmak için kemiğinize çimento enjekte etmeyi ve bazı durumlarda omur yüksekliğini geri kazanmayı içerirler.
Hiperkifoz
Omurga kırıkları genellikle hiperkifoz adı verilen ve aynı zamanda yaşa bağlı hiperkifoz olarak da bilinen bir duruş durumuna yol açar. Hiperkifoz, çoğu zaman yaklaşık üçte birinden kaynaklanabilirken, yaşlı popülasyondaki omurga kırıklarının bir sonucudur.Adından da anlaşılacağı gibi hiperkifoz, göğüs omurgasında (üst ve orta sırt bölgenizde bulunan) normal kifotik eğrinin aşırı veya abartılı hale geldiği bir deformitedir.
Disk Dejenerasyonu
Omurga yapılarının dejenerasyonu yaşlandıkça bir şekilde kaçınılmazdır. Sırtınızı oluşturan diskler, kemikler, eklemler, bağlar, kaslar, sinirler ve daha fazlası dahil olmak üzere herhangi bir yapıda ortaya çıkabilir. Çoğu zaman ameliyatsız tedavi sırtınızdaki ağrıyı hafifletebilir ve fiziksel işlevselliğinizi artırabilir.
Bazen konservatif yöntemler başarısız olur ve doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu, özellikle şiddetli ve / veya amansız ağrınız varsa veya ağrınız radikülopatiye (tahriş olmuş bir spinal sinir kökünün neden olduğu siyatik gibi semptomlar) veya miyelopatiye (omuriliğin bozulması veya sıkışmasının neden olduğu semptomlar) bağlıysa geçerlidir.
Spinal disklerdeki dejenerasyon, en yaygın spinal dejenerasyon türüdür ve genellikle gelişen ilk tiptir. Dejeneratif omurga diskleri, omurganın diğer kısımlarında da dejeneratif değişikliklere yol açabilir.
Disk dejenerasyonu teknik olarak bir omurga hastalığı değil, bu şok emici "yastıkların" durumunun bir açıklamasıdır. Artrit Vakfı'na göre, 60 yaşın üzerindeki hemen hemen herkes en azından bir miktar disk dejenerasyonuna sahiptir (MRI'larda gösterildiği gibi.) Ancak hepsi ağrı hissetmeyecektir.
Diskler tamamen çökerse, Artrit Vakfı devam eder, omurganın arkasındaki faset eklemleri birbirine sürtünmeye başlayabilir ve bu da başta ağrı ve sertlik olmak üzere osteoartrit semptomlarına yol açabilir.
Disk dejenerasyonuna neden olan şeyler, yaşla birlikte gelen kaçınılmaz kurumayı içerir. Kurutma, diskin şoku emme yeteneğini azaltır. Disklerin kan akışı çok azdır veya hiç yoktur, bu da bir kez hasar gördüklerinde iyileşmenin en iyi ihtimalle zor olduğu anlamına gelir. Disklerin bu sınırlı iyileştirme kapasitesi, genellikle omurga dejenerasyonuna yol açan bozulma sürecini başlatan ve / veya sürdüren şeydir.
Kronik bel ağrısının belki de en yaygın nedeni olan disk dejenerasyonu çeşitli şekillerde olabilir. Çoğu zaman, dahili disk bozulması (IDD) sorunun kökenindedir. İç disk bozulması, diskin şeklinde (dışarıdan bakıldığında) ve vertebral uç plakada herhangi bir değişiklik olmaksızın, halka şeklindeki yırtılma yaralanmaları, diskin çökmesi ve / veya diskin mekanik arızası için başka bir isimdir. IDD, başlı başına bir klinik varlıktır. Yani dejeneratif disk hastalığı veya bel fıtığı ile aynı şey değildir.
Diskojenik ağrı, IDD'den kaynaklanan ağrıya verilen isimdir.
Dejenere Disklerin Belirtileri
Bozulan disklerin semptomları, hasarın bulunduğu yerde ortaya çıkma eğilimindedir. Semptomlar, oturduğunuzda, kaldırdığınızda, eğildiğinizde veya büküldüğünüzde kötüleşen ağrıyı (hafif ila şiddetli) içerebilir. Ağrı gelip gidebilir ve vücudunuzu hareket ettirdiğinizde düzelebilir. Ağrıya eşlik eden uyuşma, karıncalanma ve / veya bacak güçsüzlüğü (lomber disk dejenerasyonu durumunda), bir veya daha fazla spinal sinir kökünde hasara işaret edebilir.
Doktorlar omurga dejenerasyonuyla ilgili ağrı türlerini 4 kategoriye ayırır. Eksenel ağrı, omurganın içinde ve çevresinde meydana gelen ağrıdır. Radikülopati, tahriş olmuş bir omurga sinir kökünden kaynaklanan ağrı ve diğer semptomlardır. Miyelopati, omuriliğe verilen hasarla ilgili ağrı ve diğer semptomları ifade eder (miyelopati semptomlarının örnekleri arasında koordinasyon veya yürüme sorunları ve olası bağırsak veya mesane problemleri bulunur). Miyelopati semptomları, doğası gereği radikülopatiye bağlı semptomlardan veya eksenel omurga ile sınırlı olanlardan daha ciddi olma eğilimindedir.
Dejeneratif disk hastalığı (DDD) kesinlikle diskle ilgili ağrıdır, başka bir şey değildir. Doktorunuz ağrınızın varlığını açıklamak için diskin kendisi dışında herhangi bir sebep bulamadığında teşhis edilir. DDD teşhisine ulaşmak için (ve diğer birçok spinal problemin teşhisine) ulaşmak için doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmiş, fizik muayene ve muhtemelen MRI kullanacaktır. Doktorunuzun şüphelerini doğrulamaya yardımcı olan diğer testler, röntgen ve / veya provokasyon diskografisini içerebilir.
Dejenere Diskler için Tedavi
Tedaviye gelince, genellikle konservatif bakım semptomları hafifletmek için yeterlidir. Konservatif bakım genellikle fizik tedavi, evde egzersiz programı, tolere edilebilir sınırlar içinde aktif kalma, ağrı kesiciler ve muhtemelen spinal enjeksiyonlardan oluşur. Ağrı devam ederse, çok şiddetliyse veya miyelopati semptomları (yukarıda belirtilen) bağırsak ve / veya mesanenizin çalışmasını engelliyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.
Ağrı azaltmanın yanı sıra, dejenere diskler için tedavinin başarısı, günlük yaşamınızda işlev görme yeteneğinizle ölçülür - ağrı olmadan yürüyebilmek, ayakta durmak, oturmak ve nesneleri kaldırmak, minimum kısıtlama ile sosyal hayata katılabilmek gibi şeyler. , rahatça seyahat etmek ve disklerinizdeki dejeneratif değişiklikleri ne kadar iyi yönettiğiniz ve / veya bunlardan iyileşme sağladığınız konusunda daha çok şey konuşun.
Spinal Artrit ve Spinal Stenoz
Disk dejenerasyonu, genellikle omurganın arka tarafında bulunan eklemlerde (faset eklemler) osteoartrite yol açar. Hipertrofi ve mahmuz oluşumunun yanı sıra, disk çökmesi nedeniyle omurga hizalamasındaki değişikliklerden kaynaklanan kemik-kemik teması fasetlerde ağrı ve iltihaplanmaya neden olabilir. Anormal kemik büyümesi (faset eklem hipertrofisi), omurlarınızın şeklini değiştirir ve omurganın içindeki ve çevresindeki boşluklara ve deliklere zarar verebilir. Bu olduğunda, spinal kord ve / veya spinal sinir kökleri, mahmuzlarla temas ettiklerinde tahriş olabilir.
Osteoartrit ilerleyici bir hastalıktır, ancak doktorunuz ve fizyoterapistinizle ciddi bir şekilde çalışarak hastalığın yavaşlamasına yardımcı olabilirsiniz. Evde yapmanız için size verdikleri egzersizler, ilerleme oranını yönetmek için özellikle önemlidir. Büyük olasılıkla, esneklik gelişimi, kas güçlendirme ve su sporları gibi düşük yüksüz veya düşük yüklü egzersiz önereceklerdir.
Ancak hastalık kötüleştiğinde spinal stenoza yol açabilir. Spinal stenoz, sinirlerin ve kordun geçtiği boşlukların, yani omurilik kanalı ve intervertebral foramenin daralmasıdır. Omurgadaki iki tip darlık, merkezi kanal ve foraminal darlıktır.
Spinal stenozun klasik semptomu, oturduğunuzda veya uzandığınızda rahatlama eğilimi gösteren, yürüme ve ayakta durma sırasında ağrı olan nörojenik topallamadır. Diğer semptomlar, bir kolu veya bacağı ve kalınlaşmış bağları etkileyen radikülopati veya ağrı ve sinir semptomlarını içerir. Kalınlaşmış omurilik bağları, özellikle bağ flavumu, tecavüz faktörüne katkıda bulunabilir, böylece omurilik sinir kökünüze ve / veya omuriliğinize tahriş ekleyebilir.
Diğer birçok dejeneratif omurga rahatsızlığı türlerinde olduğu gibi, genellikle konservatif bakım ile ağrının giderilmesi ve daha fazla işlevsellik elde edilebilir. Doktorunuz fizik tedavi ve antienflamatuvar ilaçlar reçete edebilir. Semptomlar devam ederse, dekompresyon için sizi bir cerraha sevk edebilir. Sırt dekompresyon ameliyatının amacı, kapalı alanları genişletmektir. Bu sırt prosedürünün, insanların daha uzağa yürümesine ve minimum rahatsızlık ile daha uzun süre ayakta durmasına yardımcı olduğu söyleniyor. Omurganız dengesizse, cerrahınız bölgeyi de kaynaştırabilir. Bu, kalçanızdan kemiği alıp omurganıza yerleştirmeyi veya vida ve çubuk gibi metal parçaların implantasyonunu içerebilir.
