KRONIK AĞRI TEDAVISINDE KULLANILAN OPIOID TüRLERI

Opioidler Nelerdir?

Opioidler, ağrı hissini kontrol etmek için kullanılan bir tür analjezik veya ilaçtır. Narkotik olarak sınıflandırıldıkları için sadece reçete ile alınabilir. Opioidler, sinir sistemindeki belirli reseptörlere bağlanarak ve beynin ağrıyı algılama ve yorumlama şeklini değiştirerek çalışır. Opioidler aşağıdaki şekillerde verilebilir.

İntravenöz: Kısa süreli ağrı kesici sağlamak için genellikle bir ağrı pompası aracılığıyla küçük dozlarda opioid enjekte edilir. IV opioidler genellikle kalça protezi veya omurga ameliyatı gibi büyük ameliyatlardan sonra kullanılır.

Ağızdan: Opioidler, hap şeklinde ağızdan veya sıvı olarak alınabilir, bu, çoğu kronik ağrı kesici ilaçların nasıl verildiğidir. Oral opioidler, sırasıyla birkaç veya birkaç saat kısa süreli veya uzun süreli ağrı kesici sağlamak için formüle edilebilir.

Bukkal / dil altı: Bu uygulama şeklinde, yanakta (bukkal) veya dil altında (dil altı) tutulan oral pastiller çözülür ve kan dolaşımına girer.

Transdermal olarak: Opioidler, deriye bir doz ağrı kesici ilacı yavaşça dağıtan yama şeklinde cilde uygulanabilir. Uzun süreli ağrı kesici olarak kullanılan yamalar, bir seferde birkaç gün etkili olabilir.

Fitil yoluyla: Diğer kronik ağrı türlerinden daha sık olarak kanser ağrısı için kullanılan opioid fitiller, on iki saate kadar bir süre boyunca yavaş miktarlarda analjezik salgılar.

Kronik ağrı için size opioid reçete edilmişse, muhtemelen oral veya yama formunu veya ikisinin bir kombinasyonunu kullanacaksınız.

Opioidler Kronik Ağrıda Kullanıldığında

Opioid olmayan analjezikler ağrıyı dindirmede başarısız olduğunda opioid kullanımı düşünülebilir. Bunlar asetaminofen ve NSAID'leri içerir. Bu analjezikler kronik ağrınıza karşı etkili değilse, doktorunuz daha güçlü bir şey düşünebilir. Opioidlerin gücü değişir ve bazıları diğer ağrı kesici ilaçlarla birleştirilebilir.

Halihazırda kısa etkili bir ilaç kullanıyorsanız ve bir zamanlar akut olan ağrınız doğası gereği kronik hale geliyorsa, doktorunuz muhtemelen sizi uzun etkili bir ilaca yönlendirecektir. Genellikle, kısa etkili kuzenlerine göre daha eşit ve güvenilir ağrı kontrolü sağladıkları için uzun etkili ilaçlar tercih edilir; ikincisi size yine de sağlanabilir, ancak ağrının düzenli tedavisi için değil, sadece artan ağrı dönemleri için.

Kronik Ağrıyı Tedavi Etmek İçin Kullanılan Opioidler

Kodein: Kodein ağızdan alınan bir ağrı kesici ilaçtır. Kısa etkilidir, yani doz başına sadece birkaç saat sürer. Kodein genellikle asetaminofen ile birleştirilir, ancak aspirin ile de uygulanabilir.

Oksikodon: Oksikodon hem kısa etkili hem de uzun etkili ağrı kesici ilaç formunda mevcuttur. Tek başına alınabilir veya aspirin veya asetaminofen gibi diğer analjeziklerle kombine edilebilir.

Fentanil: Fentanil, lolipop formunda kısa etkili bir ağrı kesici ilaç olarak mevcuttur ve şiddetli ağrının tedavisi için kullanılabilir. 72 saate kadar etkili olabilen uzun etkili bir yama formu da mevcuttur.

Hidrokodon: Kodein ve oksikodon gibi hidrokodon, aspirin veya asetaminofen gibi diğer analjeziklerle birleştirilebilir. Kısa etkili bir ağrı kesicidir ve kodeine çok benzer.

Hidromorfon: Hidromorfon, hızla etki gösterdiği bilinen kısa etkili bir opioiddir. Ağızdan kullanılabilir, ancak enjeksiyon ve fitil formları da mevcuttur. Hidromorfon bazen morfin yerine kullanılır.

Morfin: Morfin, en etkili opioidlerden biridir ve aynı zamanda potansiyel olarak en güçlülerinden biridir. Hızlı salınan pastil formunda bulunmasına rağmen, çoğunlukla bir hastanede veya klinikte bir sağlık uzmanı tarafından enjekte edilir.

Metadon: Yaygın olarak bazı opioidler veya eroin için bir sütten kesilme ilacı olarak kullanılsa da, metadon ayrıca kronik ağrı yönetiminde de faydalıdır. Genellikle bir seferde dört ila altı saat etkilidir.

Oksimorfon: Oksimorfon, enjeksiyon veya fitil yoluyla kısa etkili formlarda mevcuttur. On iki saate kadar etkili olan uzun etkili bir form da mevcuttur. Oksimorfon bazen morfin yerine kullanılır.

Pentazocine: Pentazocine, kodeine benzer ve kısa etkili bir opioiddir. Özellikle yaşlılarda kafa karışıklığı ve kaygıya neden olma eğilimi nedeniyle en güçlü haliyle nadiren kullanılır.

Buprenorfin: Buprenorfin, bazen opioid çekilmesine yardımcı olmak için reçete edilen başka bir ilaçtır. Şiddetli ağrı kesici olarak da kullanılabilir. Oral, transdermal (yama) ve enjeksiyon formları mevcuttur

Doktorunuz Ne Tür Opioid Yazacaktır?

Size reçete edilen opioid türü, ağrınızın türüne ve kalitesine bağlı olacaktır. Diğer opioid olmayan ilaçları rahatlama olmadan denemediğiniz sürece, doktorunuz size opioid reçete etmeyebilir. Opioid olmayan analjezikler sizin için etkili olmadıysa, doktorunuz sizi kodein gibi hafif bir opioid vermeye başlayabilir. Veya sizi aspirin veya asetaminofen ile karıştırılmış bir opioid üzerinde deneyebilir.

Ağrınız daha şiddetli ise, oksikodon gibi daha güçlü bir şey verilebilir. Doktorunuz ağrınız için en iyi olanı görmek için hem kısa hem de uzun etkili formları deneyebilir. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak daha güçlü opioidleri diğer analjeziklerle birleştirebilir.

Diğer çoğu ağrı kesici ilaç gibi, rahatlamadan önce birden fazla tipte opioid veya opioid kombinasyonunu denemeniz gerekebilir.