Tortikolise Genel Bakış

Tortikolis, boynun istemsiz olarak döndürülmüş veya bükülmüş bir pozisyonda olduğu bir durumdur. Çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir. İki ana tortikollis türü vardır - doğuştan (doğumda mevcut) ve edinilmiş (genellikle travma, enfeksiyon veya bir ilaca verilen reaksiyonun neden olduğu). Bebeklerde konjenital tortikollis genellikle ağrısızdır, edinilmiş tortikollis ise sıklıkla boyun ağrısına ve kısıtlı boyun hareketlerine neden olur.

Tortikolis tıbbi bir acil durum olabilir, ancak tipik olarak değildir. Genellikle tıbbi geçmiş ve fizik muayene ile teşhis edilebilir. Bazen boynun görüntülenmesi garanti edilir. Bu durumun tedavisi fizik tedavi, ilaç ve daha az sıklıkla ameliyatı gerektirebilir.

Nedenleri

Tortikolisin olası nedenleri türe bağlıdır.

Konjenital Tortikolis

Doğuştan tortikolis, tüm canlı doğumların yaklaşık% 0,3 ila% 1,9'unda görülür ve sternokleidomastoid kaslardan (SCM'ler) birinin kısalması nedeniyle oluşur.

SCM'ler, kafatasının arkasını göğüs kemiğinize (sternum) ve klavikulaya (her iki tarafta) bağlayan boyundaki iki büyük kastır.

Uzmanlar, bazı bebeklerin neden tek bir kısaltılmış SCM ile doğduğundan tam olarak emin olmasalar da, bunun aşağıdaki faktörlerden bir veya daha fazlasına bağlı olabileceğinden şüpheleniyorlar:

• Hamilelik sırasında rahim içinde çapraşıklık
• Doğum sırasında kanama ve / veya travma nedeniyle kasın fibrozu
• SCM'nin birincil miyopati (kas hastalığı)
• Bu kasın anormal gelişimi

Edinilmiş Tortikolis

Tortikolis, kronik olarak gergin bir boyun pozisyonu veya boynu hareket ettiren kasların hasar görmesi sonucu gelişebilir.

Görme sorunları, tortikolisin yaygın bir nedenidir. Bu tip, oküler tortikollis olarak adlandırılır. Ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) bebeklerde tortikollise neden olabilir.

Bazı ilaçlar da tortikollisi tetikleyebilir. Ve servikal distoni (spazmodik tortikollis) adı verilen bir durum, boyun kaslarının aralıklı ve düzensiz bir şekilde kendi kendine kasılmasına neden olur.

Kazanılmış tortikollis ayrıca skar dokusu, boyun artriti, iltihaplanma veya sternokleidomastoid veya trapezius (omuz ve boyun hareketlerinde rol oynayan bir kas) yaralanmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu kas yaralanması veya iltihabı, travma veya boğaz veya boyun lenf düğümlerinin enfeksiyonu.

Nadiren, tortikolisin arkasında, bir tümör veya servikal omurgada kanama gibi başka suçlular da vardır.

Semptomlar

Altta yatan nedenler gibi, tortikolis semptomları da türe göre değişir.

Konjenital Tortikolis

Doğuştan tortikolis, bebeklerin başlarını bir tarafa eğip diğer tarafa döndürmelerine neden olan ağrısız bir durumdur. Bebeğin sol kulağı sol omzuna daha yakınsa yüzü daha çok sağ tarafa döner.

Bununla birlikte, eğim ve dönüş HER ZAMAN zıt yönlerde değildir. Bazen doğuştan tortikolliste bebek, eğimin aynı tarafına dönmeyi tercih eder.

Baş ve çene eğimine ek olarak, konjenital tortikollisli bebeklerin boyun tarafında başın yana doğru eğildiği bir yumru olabilir. Doğuştan tortikollisli bebeklerde de asimetrik bir yüz görünümü olabilir.

Edinilmiş Tortikolis

Edinilmiş tortikollisi olan çocuklar ve yetişkinler genellikle belirli boyun hareketleriyle birlikte boyun ağrısı ve boynunu hızla döndürdükten sonra "kilitlenme" hissi yaşarlar. Baş ağrısı, baş titreme ve sert veya şişmiş boyun kasları bu semptomlara eşlik edebilir. Bir omuz da diğerinden daha yüksek görünebilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde diğer tortikollis semptomları genellikle altta yatan neden ile ilişkilidir.

• Tortikolisin nedeni enfeksiyon ise ateş mevcut olabilir.
• İyi huylu paroksismal tortikollis (çocuklarda bir tür edinilmiş tortikollis) ile baş eğme epizotları kusma, solukluk, sinirlilik, ataksi veya uyku hali gibi semptomlarla ilişkilidir.
• Oküler tortikollis (ayrıca çocuklarda daha yaygın olan bir tür edinilmiş tortikollis) ile bir çocuk, çift görme gibi görsel bir rahatsızlığı önlemek için başını yana doğru eğebilir.
• Son olarak, bir ilaca tepki olarak ortaya çıkan tortikollise, sıkı çene kasları ve konuşma problemleri eşlik edebilir.

Acil Tıbbi Yardım Ne Zaman Görülmeli

Çoğu tortikollis vakasının yaşamı tehdit etmediğini unutmamak önemlidir. Bununla birlikte, bazı semptomlar beyin ve / veya omurilik yapılarında hasar veya tahrişe işaret eder.

Siz veya çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir:

• Nefes alma, konuşma veya yutma güçlüğü
• Yürüme zorluğu
• Kollarınızda ve bacaklarınızda güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanma ve iğneler
• İdrar kaçırma (idrar veya dışkı)
• Boyun kası spazmları ve ateş
• Şişmiş bezler
• Boyun sertliği veya şişmesi
• Baş ağrısı

Teşhis

Tortikolis teşhisi, kapsamlı bir tıbbi geçmişle başlar.

Doktorunuz size semptomlarınızın ne zaman başladığı ve ağrı, ateş, baş ağrısı veya nörolojik problemler gibi ilişkili semptomlarınız olup olmadığı hakkında sorular sorabilir. ve tahrik edici bir yaralanma veya travma olup olmadığı. Ayrıca ilaç maruziyetleriniz hakkında da sorular soracaklar.

Doktorunuz daha sonra baş ve boyun kaslarınıza ve sinir sisteminize odaklanan bir fizik muayene yapacaktır.

Bazen, röntgen, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, özellikle travma öyküsü varsa, garanti edilebilir.

Tedavi

Konjenital tortikollisin tedavisi genellikle boynun gerilmesine ve düzeltilmesine yardımcı olmak için fizik tedaviyi içerir. Daha az yaygın olarak, kası uzatmak veya serbest bırakmak için ameliyat gerekebilir.

Edinilmiş tortikollisin tedavisi, altta yatan nedeni (enfeksiyon için antibiyotikler gibi) tedavi etmeye ve semptomları hafifletmeye odaklanır.

Boyun ağrısını hafifletmek ve boyun kaslarının gevşemesine yardımcı olmak için aşağıdaki tedaviler önerilebilir:

• Steroid olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler) ve kas gevşeticiler gibi ilaçlar
• Fizik tedavi ve evde germe egzersizleri
• Servikal yaka

Botulinum toksini (Botox) enjeksiyonları da özellikle spazmodik tortikollis için yardımcı olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Bu durumun karmaşıklığı ve tedavinin sıklıkla gerekli olması nedeniyle, çocuğunuzun (veya kendinizin) tortikolis olabileceğini düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.