Medicaid'e hak kazanmak düşündüğünüz kadar basit değil, en azından artık değil. Geliriniz bariz bir rol oynasa da - Medicaid, sonuçta, yoksullar ve tıbbi bakımdan muhtaçlar için bir programdır - uygunluğunuz, hükümetin yönettiği diğer programlara katılımınıza da bağlı olabilir.
cokada / Getty ImagesMedicaid'e nasıl hak kazandığınız, hükümetin mali durumunuza nasıl baktığını etkiler. Uzun vadede varlıklarınızı korumak için farkı anlamak önemli olabilir.
Medicaid Uygunluğunun İki Kategorisi
Uygun Bakım Yasası'ndan önce, Medicaid uygunluğu, ne kadar para kazandığınıza ve ne kadar sahip olduğunuza, örneğin gelirinize, varlıklarınıza ve net değerinize dayanıyordu. Ancak yasa yürürlüğe girdikten sonra, uygunluk iki farklı gruba ayrıldı.
Bazı insanlar eski moda yöntemle Medicaid'e hak kazanmaya devam ederken, diğerleri değiştirilmiş ayarlanmış brüt gelirlerine (MAGI) göre hak kazandılar.
MAGI
Bu kriterleri karşılayan kişiler:
- 19 ve 20 yaşında ebeveynleri ile yaşıyor
- Medicaid genişlemesinin olduğu eyaletlerde yaşayan 19 ila 64 yaş arası çocuksuz yetişkinler
- Aile Planlaması Yardım Programına uygun bireyler
- 19 yaşından küçük bebekler ve çocuklar
- Aynı evde yaşayan ebeveynler / bakıcılar ve akrabalar
- Hamile kadın
MAGI olmayan
Bu kriterleri karşılayan kişiler:
- 18. doğum günlerinde Medicaid'de bulunan 26 yaşına kadar olan eski koruyucu bakıcı çocuklar da dahil olmak üzere koruyucu bakıcı çocuklar
- Yerel Sosyal Hizmetler Departmanı (LDSS) veya Azınlık Sağlık Dairesi (OMH) Yatılı Bakım Merkezleri / Toplum Konutları tarafından yönetilen yetişkin evlerinde kurumsallaşmış kişiler
- Medicare yararlanıcıları, Federal Yoksulluk seviyesinin (FPL)% 100'ünden daha azını kazanıyor
MAGI veya MAGI olmayan hangi gruba dahil olduğunuza bağlı olarak, hükümet Medicaid'e hak kazanıp kazanmadığınıza karar vermek için farklı faktörler kullanır.
MAGI Nasıl Hesaplanır
MAGI, Sağlık Sigortası Pazarı aracılığıyla Medicaid veya sübvanse edilmiş sağlık sigortası için uygunluğunuzu belirlemek için hükümet tarafından kullanılan birincil araçtır. MAGI'yi anlamak, vergi beyannameniz kadar basittir, bu da kafa karıştırıcı olabileceği anlamına gelir. Bilmen gereken şey budur.
Brüt Gelir
Brüt geliriniz, kazanılan toplam gelirinizdir. Aktif olarak gelen ve gayrimenkul veya araçlar gibi sabit varlıkları hesaba katmayan paradır. Yurtdışında yaşayan veya çalışan kişiler, ABD vergi beyannamelerinde yabancı gelir istisnasından yararlanabilir.
Düzeltilmiş brüt gelir
Düzeltilmiş brüt geliriniz (AGI), nitelikli vergi indirimlerinden sonraki brüt gelirinizdir.
Örneğin, eğitimci masraflarını, sağlık tasarruf hesabı kesintilerini, IRA katkılarını, tıbbi masrafları, taşınma masraflarını, serbest meslek sigortası kesintilerini, serbest meslek vergilerini, vergi beyannamenizdeki öğrenci kredisi faizini ve öğrenim ücretini vb. Düşebilirsiniz.
Değiştirilmiş Düzeltilmiş Brüt Gelir
Değiştirilmiş ayarlanmış brüt geliriniz (MAGI), hariç tutulan yabancı gelire, Sosyal Güvenlik gelirinizin vergilendirilemez kısımlarına ve vergiden muaf faize sahip AGI'nizdir.
Esasen, bu AGI'den bazı kesintileri geri ekler. Çoğu insan için AGI ve MAGI aynı olacaktır.
Medicaid uygunluğuna gelince, MAGI'nin iki bileşeni vardır. Birincisi hane halkı geliriniz ve ikincisi hane halkınızın büyüklüğüdür.
Kendi başınıza, iki kişilik bir ailedeyseniz veya beş kişilik bir ailedeyseniz, bu programlara hak kazanmak için farklı nitelikli MAGI seviyelerine sahip olacaksınız. Medicaid genişlemesini yürürlüğe koyup koymadıklarına bağlı olarak her eyalette de farklı MAGI seviyeleri olacaktır.
Medicaid ve Varlık Testi
MAGI Medicaid dışı uygunluk söz konusu olduğunda, hem geliriniz hem de mal varlığınız devreye girer. Medicaid için uygun olan hükümet programlarının çoğu bir varlık testi kullanır. SSI standardı belirler.
Geliriniz ve mal varlığınız belirli bir seviyenin üzerindeyse, programa hak kazanamazsınız. 2021'de, gelir limiti aylık 2.382 $ ve varlık limiti bir birey için 2.000 $ olarak belirlendi.
MAGI Medicaid her şeyi kapsamaz. Medicaid'in bir bakım evinde uzun süreli bakım için ödeme yapan kısmı olan Uzun Süreli Hizmetler ve Destekler (LTSS) söz konusu olduğunda varlıklarınız devreye girer.
Sahip olduğunuz her şey varlığınız için sayılmaz. Çok fazla varlığınız varsa, Medicaid için uygun hale gelmeden önce harcama yapmanız gerekecektir. Bununla birlikte, nasıl harcadığınız önemlidir, çünkü son 60 ay içinde (geri alınamaz tröstler dahil) yapılan yüksek değerli hediyeler veya transferler, yani Medicaid yeniden inceleme dönemi için cezalandırılabilirsiniz.
Varlıklar
Bunlar, dikkate alınması gereken en yaygın varlıklardır, ancak bu liste özel olmaktan uzaktır.
Banka Hesapları ve Nakit
İlk 2.000 dolarınız sizindir ve yalnız sizindir. Medicaid, yalnızca bu miktarın üzerindeki herhangi bir doları sayacaktır. Örneğin, banka hesabınızda 2,500 ABD Doları varsa, Medicaid özellikli varlıklarınız için yalnızca 500 ABD Doları hesaba katılacaktır.
Cenaze ve Defin Fonları
Hükümet, ölüm ve ölüm söz konusu olduğunda biraz haysiyete izin veriyor. Bir cenaze töreni veya anma törenini önceden düzenlemek için kullanılan fonlar, Medicaid varlıklarınızdan hariç tutulur. Bu, yalnızca sizin için değil, yakın aileniz için önceden satın alınmış mezar arsalarını içerir.
Önceden herhangi bir hazırlık yapılmazsa, 1.500 $ 'a kadar bir banka hesabı cenaze masrafları için ayrılabilir ve Medicaid özellikli varlıklarınıza sayılamaz.
Sigorta poliçeleri
Tüm sigorta poliçeleri eşit yaratılmamıştır. Vadeli yaşam poliçeleri, öldüğünüzde bir fayda sağlar, ancak hayattayken nakit değer tahakkuk etmez. Diğer poliçe türleri - kalıcı, evrensel, değişken veya tüm hayat sigortası poliçeleri - zaman içinde nakit değer kazanır. Bunlar Medicaid'in dikkatini çektiği şeyler.
Medicaid, bir kaç eyalette bu miktar değişiklik gösterse de, varlık testine 1.500 $ 'ın üzerindeki bir hayat sigortası poliçesinin nakit değerini dahil edecektir. Örneğin, nakit değeri 2.000 $ ise, sadece 500 $ uygunluk limitinize dahil edilir.
Emlak
Eviniz muhtemelen en değerli varlığınızdır, ancak Medicaid varlık testinize sayılmayabilir. İkametiniz Medicaid'e başvurduğunuz eyalette olduğu ve evinize dönmeyi planladığınız sürece, bazı eyaletler 906.000 dolarlık bir üst sınır benimsemiş olsa da, 603.000 dolara kadar koruma altındadır.
Ek özellikler, varlık testinin dışında bırakılabilir. Bu ek mülklerin desteğiniz için gerekli olup olmadığına, yani her yıl mülk değerinin en az% 6'sı kadar bir gelir oluşturup oluşturmadığına bağlıdır. Bu kategorideki çiftlikleri, kiralık mülkleri ve diğer gayrimenkul yatırımlarını düşünün.
Araçlar
Bir arabanız varsa, ne kadar maliyeti olursa olsun Medicaid'in size karşı tutmayacağından emin olabilirsiniz. Bu bir Lamborghini bile olabilir! Lüks bir araç olmadığı veya 25 yaşından büyük antika veya klasik bir otomobil olmadığı sürece yedi yaşından büyük ikinci bir aracı da muaf tutabilirsiniz.
Evli iseniz, eşiniz mal varlığınızın belirli bir yüzdesini paylaşacaktır. Her eyaletin bunun nasıl tahsis edileceğine dair farklı kuralları vardır. Yerel Medicaid ofisinizle kontrol ettiğinizden emin olun.
MAGI'den Yararlanmak
Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, Medicare'e uygunluğu ve milyonlarca Amerikalı için kaydolmayı basitleştirdi. Uygunluk için MAGI'yi kullanmak başvuru sürecini basitleştirdi. Varlıkları teyit etmenin idari yükü bir kenara bırakıldı. Ne yazık ki, aynı zamanda varlıklı insanlara vergi mükelleflerinin dolarlarından yararlanma fırsatı da verdi.
Bu boşluk, Amerikalıların çoğunluğunun artık MAGI aracılığıyla Medicaid'e hak kazanması nedeniyle ortaya çıkıyor; bu, uzun süreli bakım evinde bakım istemediğiniz sürece artık varlık testini kullanmıyor. Varlık açısından zengin kişiler, özellikle de yatırımları veya gayrimenkulleri olanlar, teknik olarak MAGI kriterlerini hala karşılayabilirler.
Birisi 850.000 dolar değerinde bir eve, bir Lamborghini'ye, ikinci bir araca, yüzlerce dönümlük tarım arazisine sahip olabilir ve yine de teknik olarak Medicaid için uygun olabilir.
Bu Amerikalılar, herhangi bir standarta göre zengin olarak kabul edilecekler, ancak net değerlerini mevcut vergi yasalarına göre koruyarak, Sağlık Sigortası Pazarı aracılığıyla Medicaid veya sübvansiyonlu planlar için yasal olarak uygun olacaklardı. Sağlık sigortasını ödemek için varlıklarına kolayca girebildikleri zaman bile durum böyledir.
Amaç, maddi açıdan en muhtaç kişilere sağlık hizmeti sağlamaksa, MAGI Medicaid'in bu boşluğu nasıl ele aldığını düşünmesi gerekebilir. GOP şu anda Obamacare'i yürürlükten kaldırmak istiyor ve bu da aslında MAGI Medicaid'e tamamen son verecek.
Bununla birlikte, bu aynı zamanda, Ekonomik Bakım Yasasının azaltmaya çalıştığı sisteme karmaşıklıkları da yeniden sokacaktır. Gelecekte potansiyel Medicaid reformlarına göz kulak olun.
Verywell'den Bir Söz
Medicaid uygunluğu karmaşık bir sorun olabilir. MAGI veya MAGI dışı kriterlere göre kalifiye olsanız da, uzun süreli bakım evinde bakıma ihtiyacınız varsa mal varlığınız inceleme altında olacaktır. Varlıklarınızın nasıl sayılacağını anlayın ve gelecekte onları korumanın yollarını bulabilirsiniz.
