Öznel Küresel Değerlendirme (SGA), doktorların bir kişinin beslenme durumunu belirlemek için kullandıkları bir tür klinik araçtır. Onkoloji hastaları, gastrointestinal cerrahi geçiren hastalar, diyaliz hastaları, HIV / AIDS hastaları, akciğer nakli alıcıları, karaciğer nakli adayları, geriatrik hastalar ve Whipple sonrası işlem hastaları dahil olmak üzere çeşitli hasta popülasyonlarında beslenme durumunu değerlendirmek için başarıyla uygulanmıştır. .
John Giustina / Getty ImagesTestin Amacı
Yetersiz beslenirseniz, doktorunuzun altta yatan nedeni ele alması çok önemlidir. Vücudunuz yeterli beslenmediğinde, bağışıklık sisteminiz de çalışamaz. Bu sizi bakteriyel ve viral enfeksiyonlar için risk altına sokar. Uzun süre yetersiz beslendiyseniz, zayıf kemikler (osteoporoz) veya belirli vitamin eksikliklerinden (kan pıhtılaşma bozuklukları gibi) komplikasyonlar geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
Bir hastalık, yaralanma veya ameliyattan sonra iyileşiyorsanız, yetersiz beslenmek vücudunuzun iyileşmesini zorlaştıracak ve komplikasyon riskinizi artıracaktır.
Vücudunuz enerji ve temel vitaminler bakımından yetersiz olduğunda, soğuk algınlığı gibi nispeten hafif hastalıklardan veya kesik gibi yaralanmalardan bile iyileşmeniz daha uzun sürecektir.
Yetersiz Beslenmeye Neden Olan Koşullar
SGA, doktorların bir kişinin neden yetersiz beslendiğini anlamalarına yardımcı olabilir. HIV, AIDS ve kanser gibi bazı durumlar vücudun çok daha fazla enerji kullanmasına neden olur. Bu, kaşeksi adı verilen bir durum olan ciddi kilo kaybına ve kas kaybına yol açabilir. Kas kaybı, bir kişi yaşlandıkça (sarkopeni) doğal olarak meydana gelir ve doktorların, bir kişinin kas kütlesindeki normal değişiklikler ile bir enfeksiyon, iltihaplanma veya diğer potansiyel olarak ciddi sağlık sorunlarının neden olduğu değişiklikleri ayırt etmesi gerekir.
Kötü beslenme başka nedenlerle de ortaya çıkabilir - ya bir kişi yeterince yemek yemediğinden ya da vücudu yediklerinden beslenmeyi ememediğinden. Çok hasta kişilerde iştahsızlık veya ilaçlardan veya yemelerini zorlaştıran tedavilerden kaynaklanan yan etkiler olabilir.
Örneğin, kemoterapi alan hastalarda mide bulantısı ve kusma olabilir, hamile kişiler hiperemezis gravidarum adı verilen şiddetli bir sabah bulantısı yaşayabilir ve depresyonu olan kişiler yemek yemek istemeyebilir (depresyon semptomları nedeniyle, kullanılan ilaçlar) tedavi edin veya her ikisi).
Anoreksiya nervoza veya bulimiya nervoza gibi yeme bozuklukları olan kişiler de yetersiz beslenme riski altındadır.
Bu koşullara sahip kişiler, sınırlı miktarda yiyecekleri çok az miktarda yiyebilir, yedikleri her şeyi ciddi şekilde kısıtlayabilir ve / veya yediklerini ve içtiklerini temizleyebilir. Kanama ve temizleme döngüleri de insanları ciddi vitamin ve elektrolit dengesizlikleri riskine sokar.
Bazı tıbbi bozukluklar, vücudun yedikleri gıdalardan beslenmeyi emme yeteneğini etkilediği için kişiyi yetersiz beslenme riskine sokar. Malabsorpsiyon Sendromu, aşağıdaki gibi bir dizi durumda ortaya çıkabilir:
- Crohn's veya ülseratif kolit gibi gastrointestinal hastalıklar
- kilo verme ameliyatı sonrası
- kistik fibrozis
- çölyak hastalığı ve çeşitli gıda alerjileri veya intoleransları
- reçetesiz satılan müshiller dahil bazı ilaçlar
- pankreas yetmezliği
- kanser
- böbrek hastalığı
- karaciğer hastalığı
- uzun süreli ishale neden olan koşullar veya enfeksiyonlar
- belirli genetik bozukluklar veya metabolik durumlar
Sosyoekonomik Koşullar
Yetersiz beslenme, sosyoekonomik koşullar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bir kişi yoksulluk içinde yaşıyorsa, yaşlıysa veya engelliyse, besleyici gıdaya düzenli erişimi olmayabilir. Bu durumlarda, bir tıp uzmanı genellikle sosyal hizmet meslektaşlarından, hükümetten veya toplum temelli programlarından kaynak arayacaktır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Doktorunuz tıbbi kayıtlarınıza bakarak, size sorular sorarak ve bir muayene yaparak SGA'yı gerçekleştirir. Ziyaretinizin nedenine bağlı olarak, bilmeniz gereken başka bilgiler de olabilir (örneğin, aynı gün bir test veya prosedür yaptırıyor olmanız gibi).
Tıbbi personel, aldığınız ilaçlar veya takviyeler hakkında size sorular sorabilir. Sizden şişeyi yanınızda getirmenizi isteyebilirler, böylece size reçete edilen ilacın dozunu ve adını tıbbi kayıtlarınızda bulunanlarla kontrol edebilirler. Aldığınız reçetesiz satılan ilaçların yanı sıra alkol veya greyfurt gibi etkileşime girebilecek yiyecekler yiyip içmediğiniz sorulabilir.
Testten önce
Zamanlama
Bu değerlendirme için randevu almanıza gerek kalmayacaktır. Doktorlar, tıbbi geçmişinizi alırken ve fiziksel bir muayene yaparken tipik olarak SGA kullanırlar.
yer
SGA, aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı ortamlarda çeşitli tıp uzmanları tarafından kullanılır:
- rutin doktor muayenehanesi ziyaretleri (yıllık sağlık muayeneniz gibi)
- acil servis karşılaşmaları
- Bir prosedürden sonra operasyon öncesi randevular veya takip ziyaretleri
- hastaneye kabul sırasında
Ne giymek
Özellikle belirli tıbbi testler, prosedürler veya ameliyat geçirecekseniz, sokak kıyafetlerinizi çıkarıp bir önlük giymeniz istenebilir. Doktorunuz normal kıyafetlerinizde kalmanıza izin verebilir, ancak sizi muayene etmeleri için izin vermenizi isteyebilir - örneğin gömleğinizi kaldırarak steteskop uygulayabilirler veya muayene sırasında karnınızı hissedebilirler.
Yiyecek ve içecek
SGA için yemek yemekten veya içmekten kaçınmanıza gerek yoktur, ancak aynı gün yapacağınız başka bir test veya prosedüre özgü talimatlar alabilirsiniz. Özellikle ameliyat geçiriyorsanız, bu talimatları dikkatlice izlemeniz gerekecektir.
SGA beslenme durumunuzu değerlendirmek için kullanılır, bu nedenle doktorunuz size diyetinizle ilgili sorular sorabilir. Ayrıca, yutma güçlüğü veya iştahsızlık gibi yeme veya içme ile ilgili herhangi bir sorununuz olup olmadığını da sorabilirler.
Ayrıca, yiyecek yeteri kadar yiyip tüketmediğiniz veya alışveriş için ödeme yapmakta güçlük çekip çekmediğiniz konusunda size sorular sorabilirler.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
SGA, başka bir muayenenin parçası olarak yapılır. Örneğin yıllık kontrolünüzde yapıldığında, tamamen sigortanız tarafından karşılanabilir. Acil serviste yapılan bir değerlendirmenin bir parçası olarak yapıldığında, sigortanız varsa ziyaretin bedeli için bir katsayı alabilir veya koinurans ödemeniz gerekebilir.
Sağlık sigortanız yoksa, doktor ziyareti, acil servis ziyareti, ameliyat veya hastanede kalış masrafları nerede yaşadığınıza ve kalış süresine bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir. Faturanızla ilgili sorularınız varsa veya ödeyemiyorsanız, hastanenin faturalama bölümünü arayabilirsiniz.
Ne getirmeli
SGA değerlendirmesi için özel bir şey getirmenize gerek yoktur, ancak ziyaretinizin nedenine bağlı olarak doktorunuz sizden aldığınız ilaçları veya kullandığınız tıbbi cihazları getirmenizi isteyebilir. Sedasyon veya anestezi gerektiren bir işlem veya ameliyat geçiriyorsanız, sizi daha sonra eve götürebilecek birisinin sizinle gelmesine ihtiyacınız olacaktır.
Diğer Hususlar
SGA değerlendirmesi, sağlık ekibinizin birden fazla üyesi tarafından kullanılabilir. Yeni bir doktor gördüğünüzde veya hatta doktorunuzu her gördüğünüzde size aynı sorular sorulabilir, bu da ilerlemenizi izlemelerine yardımcı olur. Durumunuzdaki herhangi bir değişikliği izlemek, kronik bir hastalığınız varsa, ameliyat veya yaralanmadan sonra iyileşiyorsanız veya sağlığınızı riske atan başka bir tıbbi sorununuz varsa özellikle önemlidir.
Test boyunca
Doktorunuz veya tedavinize dahil olan başka bir sağlık uzmanı size sağlığınız hakkında bir dizi soru soracaktır. Ayrıca ihtiyaç duydukları bilgilerin bir kısmını, özellikle de zaman içinde meydana gelen değişiklikleri tıbbi kayıtlarınıza bakarak alabilirler.
Ön Test
Kan basıncınız, kalp atış hızınız ve nefesiniz dahil olmak üzere, doktorunuzla konuşmadan önce hayati belirtilerinizi bir hemşire tarafından kontrol ettirebilirsiniz. Hemşire size doktorunuzla aynı soruların bazılarını sorabilir ve tıbbi kayıtlarınızdaki ilaçlar listeniz, sigorta bilgileriniz veya acil durumda iletişim kurulacak kişi gibi diğer bilgileri güncelleyebilir.
Test boyunca
Doktorunuz size aşağıdakilerle ilgili sorular sorabilir:
- Kaç kilosun
- Yakın zamanda kilo aldıysanız veya verdiyseniz
- Normalde ne tür fiziksel aktivite yapıyorsun ve düzenli egzersiz yapıyorsan
- her gün ne kadar sıvı içiyorsun
- her gün ne kadar yiyorsun ve ne tür yiyecekler yiyorsun
- aldığınız ilaçlar, takviyeler veya vitaminler
- aldığınız reçetesiz satılan ilaçlar (OTC)
- Sigara içiyorsanız, alkol içiyorsanız veya belirli ilaçlarla etkileşime girebilecek yiyecek veya içecekleri düzenli olarak tüketiyorsanız
- esrar gibi başka bir ilaç alırsanız
- Herhangi bir gastrointestinal semptomunuz varsa (kusma, bağırsak değişiklikleri, mide ağrısı)
- banyoya ne sıklıkla gidersin
- herhangi bir ağrı veya şişkinlik varsa
- Merdiven çıkma, evin etrafında ev işleri yapma, banyo yapma ve giyinme veya günlük yaşamın diğer aktiviteleri gibi şeyleri yapmakta güçlük çekiyorsanız
- eğer çalışabiliyorsan
- Yeterli yiyeceğin varsa ve yiyecek için ödeme yapmakta güçlük çekiyorsan
- Uzun süreli (kronik) veya yeni olan herhangi bir sağlık sorununuz varsa
Ayrıca sizi tartmak, vücut kitle indeksinizi (BMI) hesaplamak, ağzınıza ve dişlerinize bakmak, gözlerinize ve kulaklarınıza bakmak için aletler kullanmak ve belinizi, göğsünüzü ölçmek gibi fiziksel bir muayene de yapabilirler. Ne kadar kas ve yağ kütleniz olduğunu değerlendirmek için kollar veya vücudunuzun başka bir bölümü.
Ek olarak, doktor sizden nesneleri tutmanızı veya kas gücünüzü test etmenizi isteyebilir, sizden bir sandalyeden kalkmak, bir adımda yukarı çıkmak veya ayak parmaklarınıza dokunmak için eğilmek ve ayaklarınızı, ellerinizi, yüzünüzü kontrol etmenizi isteyebilir. ve şişlik belirtileri için karın.
Son Test
Ziyaretinizin nedenine bağlı olarak, takip etme konusunda size özel talimatlar verilecektir. Bu, eczaneden bir reçete almayı, geri gelmek için randevu almayı, başka tür bir doktor veya uzmanı ziyaret etmeyi, bir test veya prosedür için planlanmayı veya hastaneye yatırılmayı içerebilir.
Testten Sonra
Doktorunuzun dikkatle verdiği talimatları izleyin. Sizden ne beklendiğinden emin değilseniz veya bir sonraki adımda ne yapmanız gerektiği konusunda net değilseniz sorular sorun.
Sonuçları Yorumlama
Takip etmek
SGA beslenme durumunuzu değerlendirmek için kullanıldığından, doktorunuz yetersiz beslenme riski altında olduğunuzu düşünürse, beslenme uzmanları, diyetisyenler, gastroenterologlar ve endokrinologlar dahil olmak üzere yardımcı olabilecek başka bir tıp uzmanına yönlendirilebilirsiniz.
Kanser, yeme bozukluğu veya otoimmün hastalık gibi beslenmenizi etkileyen altta yatan bir tıbbi durumunuz varsa, doktorunuz sizi sahip olduğunuz durumla ilgilenen bir uzmana yönlendirebilir.
Altta yatan durumu tedavi etmek, genellikle beslenme durumunuzu iyileştirmenin ve yetersiz beslenmeyi önlemenin ilk adımıdır.
Diğer Hususlar
Yeterli yiyeceğe düzenli erişiminiz olmadığı için yeterince beslenemiyorsanız veya yiyecek temin etmekte zorlanıyorsanız, doktorunuz sizi devlet hizmetlerine, yiyecek depolarına veya diğer yardım türlerine erişmenize yardımcı olabilecek bir sosyal hizmet görevlisine sevk edebilir. topluluk.
Yaralanma veya hastalık nedeniyle çalışamıyorsanız, engellilik ödeneği veya yardımcı olabilecek gıda yardımı programlarından yararlanma hakkınız olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Öznel Küresel Değerlendirme (SGA), doktorların bir kişinin genel sağlık durumunu belirlemek için kullandıkları bir tür klinik araçtır. Çoğunlukla son dönem böbrek hastalığı veya kronik böbrek yetmezliği gibi böbrek sorunları olan hastalarda beslenme durumunu değerlendirirken kullanılır. Yöntem ayrıca, anoreksiya nervoza, kanser, HIV / AIDS gibi diğer koşullar nedeniyle yetersiz beslenme riski taşıyan ve yoksulluk içinde yaşayan, yaşlı veya engelli olan hastaları değerlendirirken de yararlıdır.
Yetersiz beslenmenin sonuçları ciddi olabilir. Erken teşhis ve önleme önemlidir. Altta yatan tıbbi hastalığı teşhis etmek veya herhangi bir sosyoekonomik faktörü ele almak ve kaynak sağlamak, nedeni ne olursa olsun olumlu bir sonucun ayrılmaz bir parçasıdır.
.jpg)
