Diyet, özellikle durumlarının bir sonucu olarak böbrek hastalığı geliştiren biri için, tip 2 diyabetin yönetilmesinde kilit bir bileşendir. Bunun nedeni, böbrekler normal çalışmadığında kanda fazla besin, toksin ve sıvı birikebilmesidir.
Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Imagesİleri böbrek hastalığı olan çoğu hastanın, spesifik tedavi hedeflerini ve sağlık durumunu dikkate alan kişiselleştirilmiş bir beslenme planı hazırlamak için böbrek hastalığında uzmanlaşmış bir beslenme uzmanına - böbrek diyetisyenine yönlendirilmesi büyük bir endişe kaynağıdır.
Diyabette böbrek sağlığını desteklemek için gerekli diyet kısıtlamaları ile iyi beslenmeyi dengelemek zor olabilir. Örneğin, kısıtlanması gereken ancak beklenmedik yiyeceklerde ortaya çıkabilen ve farklı formlarda (yağlar gibi) gelen ve dikkatle seçilmesi gereken bir dizi hayati besin vardır.
Sodyum
Sodyum, hücreleri çevreleyen sıvılardaki hayati bir mineraldir. Potasyum ile birlikte çalışır (bkz.altında) kan basıncını ve vücuttaki sıvı miktarını düzenlemek için. Ayrıca pH dengesinin korunmasına yardımcı olur ve kasların ve sinir sisteminin düzgün çalışması için hayati önem taşır.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Böbrekler iflas etmeye başladığında, hücrelerde sodyum birikebilir ve dokularda sıvı birikmesine neden olabilir - ödem adı verilen şişlik. Ödem genellikle yüzde, ellerde ve alt ekstremitelerde görülür. Ulusal Böbrek Vakfı'na (NKD) göre aşırı sodyum ayrıca kan basıncının yükselmesine (hipertansiyon), nefes darlığına ve kalp ve akciğer çevresinde sıvıya neden olur. Diyette çok fazla sodyum, böbreklere ve şişliği şiddetlendirir.
Böbrekleriniz sağlıklı olmadığında, vücudunuzda fazladan sodyum ve sıvı birikir. Bu, şişmiş ayak bileklerine, şişkinliğe, kan basıncında artışa, nefes darlığına ve / veya kalp ve akciğerlerinizin etrafında sıvıya neden olabilir.
Önerilen Alım
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu insan önerilenden daha fazla sodyum tüketiyor — günde yaklaşık 3.400 mg. Amerikalılar için 2015-2020 Beslenme Yönergeleri, günde 2.300 mg'dan daha az tüketilmesini önermektedir.
Kronik böbrek hastalığı olan kişilerin tipik olarak daha da az sodyum tüketmeleri tavsiye edilir.
Amerikan Kalp Derneği gibi bazı sağlık kuruluşları, çoğu yetişkinin günde 1.500 mg'dan fazla olmayan ideal bir sınıra yönelmesini önermektedir.
Kaynaklar
Elbette sodyum sofra tuzunda bulunur ve bu nedenle çalkalayıcıyla tasarruf etmek sodyum alımını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak sodyum aynı zamanda çok çeşitli yiyeceklerde de bulunur. NKD, Amerikalıların yediği tuzun yalnızca% 10'unun evde (yemek pişirirken ve masada) tüketildiğini tahmin ediyor.
Geri kalanı mağazadan satın alınan ve restoran yiyeceklerinden geliyor. Diyabet ve / veya böbrek hastalığını yönetmek için düşük sodyum diyetindeyseniz, sodyumun nerede gizlendiğini bilmek önemlidir, böylece alımınızı doktorunuz veya beslenme uzmanınız tarafından belirtilen seviyelerde tutabilirsiniz.
Sarımsak tuzu
Limon biberi
Hafif tuz
Et tokmağı
Soğan tuzu
Baharat tuzu
Sofra tuzu
istiridye sosu
Soya sosu
Biftek sosu
Teryaki sosu
Kraker
Fındık
tuzlu kraker
Patlamış mısır
Patates cipsi
Ay çekirdeği
Tortilla cips
jambon
Lox ve ringa balığı
Zeytin
Turşu ve turşu keyfi
Tuzlu domuz eti
lâhana turşusu
Sığır konservesi
Sosisli sandviç
Pastırma
Sosis
İstenmeyen e
Peynir
Çorbalar
Domates ürünleri
Sebze suları
Acı biber
Ticari karışımlar
Hızlı yiyecekler
Dondurulmuş hazır gıdalar
Makarna ve peynir
Spagetti
TV yemekleri
Potasyum
Vücudun böbrek ve kalp işlevi, kas kasılması ve sinir sistemi içindeki mesajların iletimi dahil yaptığı hemen hemen her şey için potasyuma ihtiyacı vardır.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Potasyum böbrek fonksiyonu için önemli olmasına rağmen, hastalıklı böbrekler onu filtreleyemediğinde, mineral kanda birikebilir - hiperkalemi adı verilen bir durum. Fazla potasyum tehlikeli olabilir çünkü anormal kalp ritmine neden olabilir ve bu da kalp krizine neden olacak kadar şiddetli hale gelebilir.
Böbrek hastalığınız varsa, doktorunuz potasyumunuzun tehlikeli seviyelere ulaşmadığından emin olmak için muhtemelen aylık kan testleri yapacaktır.
Potasyum Seviyeleri için NKF Derecelendirmeleri
Güvenli bölge: 3,5 - 5,0
İkaz bölgesi: 5,1 - 6,0
Tehlikeli bölge: 6.0 veya üstü
Önerilen Alım
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Besin Takviyeleri Ofisi'ne göre, yetişkin erkekler (19 yaş ve üstü) günde 3.400 mg potasyum almalı ve yetişkin kadınlar 2.600 mg almalıdır.
Kaynaklar
Potasyum çok çeşitli yiyeceklerde bulunur, bu nedenle düzenli bir diyette bol miktarda potasyum almak nispeten kolaydır. Ancak elde edilmesi zor olmadığından, sağlığı çok fazla potasyum nedeniyle tehlikeye girebilecek diyabet ve / veya böbrek hastalığı olan kişiler, mineralin en zengin besin kaynaklarının farkında olmalıdır, böylece alımı kolayca sınırlayabilirler.
Avokado (1/4 bütün)
Muz (1/2 bütün)
Kavun
Tarih
İncir, kuru erik ve kuru üzüm dahil kuru meyveler
Greyfurt Suyu
Tatlı ve sulu kavun
Kivi (1 orta boy)
Mango (1 orta boy)
Nektarin (1 orta boy)
Turuncu (i orta)
Portakal suyu
Papay (1/2 bütün)
Nar (1 bütün)
Nar suyu
Erik suyu
Bambu filizleri
Butternut ve hubbard kabak
Pancar (haşlanmış)
Brokoli (pişmiş)
Brüksel lahanası
Çin lahanası
Havuç (çiğ)
Yeşiller (lahana hariç)
Alabaşlar
Beyaz mantarlar
Bamya
Yaban Havuçları
Patates (tatlı dahil)
Kabak
Rutabagas
Ispanak (pişmiş)
Domates ve domates ürünleri
Sebze suları
Kepek
Çikolata
Tahıl karışımından oluşan tatlı
Süt (1 su bardağı)
Pekmez (1 yemek kaşığı)
Besin takviyeleri
Fındık ve tohumlar (1 ons)
Fıstık ezmesi (2 yemek kaşığı)
Tuz ikamesi
Tuzsuz et suyu
yoğurt
Enfiye / çiğneme tütün
Fosfor
Fosfor, dişlerde, DNA'da ve hücre zarlarında daha az miktarlarda bulunmasına rağmen, esas olarak kemiklerde depolanan bir mineraldir. Pek çok biyokimyasal reaksiyonda kilit rol oynar: gıdanın enerjiye dönüştürülmesi, kas kasılması, sinir iletimi ve sağlıklı böbrek fonksiyonu. Fosfor ayrıca güçlü kemikler oluşturmaya yardımcı olur.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Sağlıklı ve normal çalıştığı zaman, böbrekler kandaki fazla fosforu filtreler; böbrekler hastalandığında bu süreç bozulur ve vücutta fosfor birikebilir. Fazla fosfor, kalsiyumun kemiklerden çekilerek zayıflamasına neden olur.
Ek olarak, yüksek fosfor ve kalsiyum seviyeleri akciğerlerde, gözlerde, kalpte ve kan damarlarında kalsiyum birikimlerine yol açabilir ve bu da zamanla kalp krizi, felç veya ölüm riskini artırabilir.
Fosforla ilgili zor olan şey, kan seviyeleri tehlikeli bir şekilde yükseldiğinde bile - hiperfosfatemi olarak bilinir - açık semptomların olmamasıdır. Durum genellikle 4. evre kronik böbrek hastalığına kadar belirgin hale gelmez.
Önerilen Alım
2015-2020 Beslenme Kılavuzuna göre, 19 yaş ve üstü yetişkinler günde 700 mg fosfor almalıdır.
Kaynaklar
Fosfor çeşitli yiyecek ve içeceklerde bulunur, özellikle:
- Bira ve bira
- Kakao ve çikolatalı içecekler
- Dr Pepper ve benzeri biberli gazozlar dahil olmak üzere koyu renkli kolalar
- Konserve buzlu çay
- Süt, süt bazlı içecekler, peynir, muhallebi ve puding, dondurma ve krema bazlı çorbalar gibi süt ürünleri
- İstiridyeler
- Sardalya
- Balık yumurtası
- Sığır karaciğeri, tavuk karaciğeri ve diğer organ etleri
- Çikolatalı şeker
- Karameller
- Yulaf kepekli kek
- bira mayası
Fosfor genellikle hızlı yiyeceklere, yenmeye hazır yiyeceklere, konserve ve şişeli içeceklere, geliştirilmiş etlere ve çoğu işlenmiş gıdaya eklenir. Fosfor katkılarından kaçınmak için, içindekiler listesinde "phos" harflerini arayın. Bazı örnekler:
- Dikalsiyum fosfat
- Disodyum fosfat
- Monosodyum fosfat
- Fosforik asit
- Sodyum heksametafosfat
- Trisodyum fosfat
- Sodyum tripolifosfat
- Tetrasodyum pirofosfat
Karbonhidratlar
Karbonhidratlar, vücut için birincil enerji kaynağı görevi gören besinlerdir. İki tip var:
- Basit karbonhidratlar (temelde şekerler) neredeyse tüketildikten veya enerjiden hemen sonra kullanılır.
- Karmaşık karbonhidratlar (bazen nişasta olarak da adlandırılır) glikojene dönüştürülür ve daha sonra enerji için depolanabilir ve kullanılabilir.
Fazla karbonhidrat da yağa dönüştürülebilir.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidirler
Böbrek hastalığı diyabetten kaynaklandığında, ikincisini yönetmek, birincisinin tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. Bunun nedeni, kandaki aşırı şeker (glikoz) seviyelerinin şeker hastalığına bağlı böbrek hasarının nedenlerinden biri olmasıdır.
Karbonhidratlar Kan Şekerini Nasıl Etkiler?Önerilen Alım
Amerikalılar için Beslenme Yönergeleri, günlük kalorilerin yaklaşık yarısının karbonhidratlardan geldiğini önermektedir, ancak bu o kadar basit değildir. Örneğin, karmaşık karbonhidratlar basit olanlardan daha sağlıklıdır ve bir kişinin yaşı, kilosu, boyu ve aktivite düzeyi de faktörler.
Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, diyabetli insanlar için ideal karbonhidrat alımı, özellikle hastalığı yönetmek için insülin alan kişiler için günlük kan şekeri seviyelerine de bağlıdır.
Kaynaklar
Diyabetle ilgili böbrek hastalığınız varsa, karbonhidratları diyetinizden tamamen çıkarmak ne gerekli ne de akıllıca. Ancak, son derece seçici olmalısınız.türleriyediğiniz karbonhidrat. Doktorunuz veya diyetisyeniniz, ihtiyaçlarınızı karşılamak için özel olarak tasarlanmış bir beslenme planı sağlayacaktır.
Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, en iyisini basit karbonhidratlardan uzak durarak ve öngörülen miktarda karmaşık karbonhidratları tüketerek yaparsınız. Zengin potasyum ve / veya fosfor kaynakları olan karbonhidrat alımınızı azaltmanız da önemli olabilir.
Bunları yiyin (veya için) ...Sıfır karbonhidratlı içecekler: su, seltzer, şekersiz kahve ve buzlu çay, bitki çayı, diyet içecekler
Badem sütü veya soya sütü gibi karbonhidrat oranı düşük içecekler
Az yağlı ve yağsız süt, yoğurt, kefir ve süzme peynir
Baklagiller (fasulye), bezelye, kabak, kabak, tatlı patates, mısır,% 100 tam tahıllar (yulaf ezmesi, kinoa, arpa vb.), Nişastalı olmayan sebzeler
Havada patlatılmış patlamış mısır, tam tahıllı kraker, tam tahıllı tahıllar
Meyve suyu, soda, tatlandırılmış buzlu çay ve kahve içecekleri, limonata, Gatorade, vitamin suyu, aromalı süt
Beyaz ekmek / rulo / simit, İtalyan ekmeği, çok tahıllı ekmek, beyaz makarna veya pirinç, kekler, kruvasanlar, çörekler, şekerli tahıllar
Kraker, cips, simit, şekerli kuru meyve, yoğurt kaplı atıştırmalıklar, kurabiyeler, kek, dondurma, şeker çubukları, mısır gevreği çubukları
Şurup, şeker (her çeşit), bal, agav, pekmez, mısır şurubu, fruktoz, yüksek fruktozlu mısır şurubu, sukroz, dekstroz, maltoz, meyve suyu konsantreleri
Protein
İnsan vücudu hemen hemen her şey için proteine güvenir: Deri, saç, kaslar, organlar ve hemoglobin proteinden yapılır. Yiyecekleri parçalayan ve kimyasal reaksiyonları tetikleyen enzimler proteinlerdir. Bağışıklık sistemi, antikor yapmak için proteine bağlıdır. Protein molekülleri, beyindeki nörotransmiterler arasında mesajların aktarılmasına yardımcı olur. İnsülin ve diğer metabolizmayı düzenleyen hormonlar dahil birçok hormon da proteindir.
Protein molekülleri, amino asit adı verilen daha küçük moleküllerden oluşur. Doğal olarak oluşan yirmi amino asit vardır. Protein içeren besinler yenildiğinde vücut onları parçalar ve amino asitleri yeniden birleştirerek yapmak istediği protein yapılarını oluşturur.
4:56Balsamik Brüksel Lahanası ile Otlu Hindi Etli Somun Nasıl Yapılır
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Hasarlı böbrekler, bir kişinin tükettiği proteinden tüm atıkları gideremeyebilir. Böbrekler ne kadar fazla israfla uğraşmak zorunda kalırsa, onlar için o kadar zor olabilir ve tehlikeli yıpranmaya neden olabilir.
Zaten tehlikeye atılmış böbreklerde daha fazla hasarın yanı sıra, protein atığının birikmesi mide bulantısı, iştahsızlık, halsizlik ve yiyeceklerin tadında değişiklikler gibi semptomlara neden olabilir.
Önerilen Alım
Protein için Önerilen Besin Ödeneği, vücut ağırlığının kilogramı başına 0,8 gramdır Daha kolay bir ifadeyle, bu, günlük kalorinin% 10'una eşit olan, pound başına 0,36 grama düşmektedir.
Her gün ne kadar protein almanız gerektiğini belirlemek için kilonuzu 0,36 ile çarpın. 150 kilo ağırlığındaysanız ve nispeten hareketsizseniz (sporcular ve diğer fiziksel olarak aktif insanlar için protein ihtiyacı daha yüksektir), örneğin, yemeniz gereken ideal protein miktarı 54 gramdır.
Araştırmalar, KBH hastaları için protein alımını azaltmanın hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, proteini azaltmak için çerez kesici kurallar yoktur: Bir kişinin ne kadar azaltması gerektiği, bir doktorun veya beslenme uzmanının göz önünde bulundurması gereken, diyalize girip girmediği de dahil olmak üzere çeşitli bireysel faktörlere bağlı olacaktır.
Kaynaklar
Protein hayvanlardan ve bitki kaynaklarından elde edilebilir. Hayvansal proteinler tüm gerekli amino asitlere sahiptir, ancak kırmızı etin yağlı kesimleri, tam yağlı süt ürünleri ve yumurta sarısı gibi bazı kaynaklar sağlıksız (doymuş) yağlar açısından çok yüksek olabilir. Balık, kümes hayvanları ve az yağlı veya yağsız süt ürünleri en düşük miktarda doymuş yağ içerir ve sadece KBH veya diğer tıbbi hastalıkları veya rahatsızlıkları olan kişiler için değil, herkes için daha iyi seçenekler olarak kabul edilir.
Bitki proteinleri, bir veya daha fazla temel amino asit bakımından düşük olma eğilimindedir, ancak bazılarını birleştirerek, bitki bazlı veya vejeteryan bir diyet uygularken tüm önemli amino asitleri tüketmek mümkündür. Bitkilerin proteinleri doymuş yağ bakımından düşük ve lif bakımından da yüksektir. Bitkisel protein kaynakları arasında fasulye, mercimek, fındık, fıstık ezmesi, tohumlar ve tam tahıllar bulunur.
Şişman
Sağlıklı yağ, genel sağlıkta hayati bir rol oynar. Ulusal Diyabet ve Sindirim Enstitüsü'ne göre enerji sağlar, vücuttaki zarların yapı taşıdır, yağda çözünen temel vitamin A, D, E, K ve karotenoidleri taşır ve kan basıncını ve diğer kalp fonksiyonlarını düzenlemeye yardımcı olur. ve Böbrek Hastalığı, (NIDDKD).
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Bazı yağ türleri sağlıksızdır: Kandaki kolesterolü yükseltebilir ve kan damarlarını tıkayabilir, bu sorunlara zaten çoğu insandan daha duyarlı olan KBH'li kişilerde kalp krizi veya felç riskini artırabilirler.
Önerilen Alım
Genel popülasyondaki çoğu insan günlük kalorilerinin% 25 ila% 35'ini diyet yağlarından tüketmemelidir ve günlük kalorinin% 7'den azı doymuş yağdan gelmelidir. Çoğu insan ayrıca kolesterol alımını 300 mg / gün'ün altında tutmayı hedeflemelidir.
Kaynaklar
Diyetlerine ne kadar yağ dahil edileceğini bilmek, kronik böbrek hastalığı olan kişiler ve onları tedavi eden profesyoneller için dengeleyici bir eylem olabilir; bu, hangi yağların sağlıksız olduğunu bilmek ve bunları mümkün olduğunca ortadan kaldırırken aynı zamanda yeterince sağlıklı olmasını gerektirir. fazla kalori almadan yağlar.
Kanola yağı
Badem, kaju fıstığı, ceviz ve yer fıstığı gibi kuruyemişler
Zeytinyağı ve zeytin
Fıstık ezmesi ve fıstık yağı
Susam taneleri
Pamuk yağı
Aspur yağı
Soya fasulyesi yağı
Ayçiçek yağı
Ceviz
Kabak veya ayçiçeği çekirdeği
Yumuşak (küvet) margarin
mayonez
Salata sosları
ringa
Orkinos
Gökkuşağı alabalığı
Sardalya
Somon
Tofu ve diğer soya fasulyesi ürünleri
Ceviz
Keten tohumu ve keten tohumu yağı
Kanola yağı
Fatback ve tuzlu domuz eti
Yüksek yağlı etler (normal kıyma, pirzola, salam, sosisli sandviç, sosis, pastırma)
Yüksek yağlı süt ürünleri (tam yağlı peynir, krema, dondurma, tam yağlı süt,% 2 süt, ekşi krema
Tereyağı
Krem soslar
Et damlatmaları ile yapılan sos
Çikolata
Hurma yağı, hurma çekirdeği yağı
Hindistan cevizi, hindistan cevizi yağı
Tavuk ve hindi derisi
Çubuk margarin
Kısaltmak
Patates kızartması gibi hızlı yiyecekler
Yumurta sarısı
Karaciğer ve diğer organ etleri
Yüksek yağlı et ve kümes hayvanı derisi
