Yer değiştirme kaotik bir zaman olabilir. Küçük ayrıntıların karıştırmada kaybolması veya unutulması kolaydır. Medicare teminatınızın bu ayrıntılardan biri olmasına izin vermeyin.
Seçtiğiniz Medicare teminatının türüne ve şehirden başka bir yere mi yoksa uzaklara mı hareket ettiğinize bağlı olarak, atmanız gereken adımlar, adres değişikliğinizi Sosyal Güvenlik İdaresine bildirmek kadar basit olabilir. Bununla birlikte, özel bir kayıt dönemi başlatmak, yeni bir sağlık planı seçmek, yeni bir doktor bulmak ve tıbbi kayıtlarınızı aktarmak kadar karmaşık olabilirler.
Sahip Olduğunuz Medicare Türü Yapmanız Gerekeni Belirler
Genel bir kural olarak, belirli bir servis sağlayıcılar ağı kullanmanızı gerektiren planların ve bölgeden bölgeye farklılık gösteren planların, planın hizmet alanından çıkıyorsanız değiştirilmesi gerekecektir. Ağ içi sağlayıcıları kullanmanızı gerektirmeyen planların değiştirilmesi gerekmeyebilir. Bununla birlikte, planları değiştirmenize izin verilip verilmeyeceğine ilişkin kurallar ve öyleyse, planı değiştirmenize izin verilen zaman çerçevesi karmaşıktır.
Amerika'da Aynı Olan Planlar
- Medicare Bölüm A
- Medicare Bölüm B
- Standart Medigap planları (Medigap planlarının Massachusetts, Minnesota ve Wisconsin'de farklı olduğunu unutmayın)
Bölgeden Bölgeye Değişen veya Bir Ağ İçi Sağlayıcı Kullanmanızı Gerektirebilecek Planlar
- Medicare Kısım D reçeteli ilaç planları
- Medicare C Kısmı, aksi takdirde Medicare Advantage olarak bilinir
- Medicare Maliyet Planları (yalnızca birkaç eyalette mevcuttur; nispeten az kişinin bu planlar kapsamında kapsama alanı vardır)
- Medicare SELECT, sağlayıcı ağı kullanan özel bir Medigap planı türü. 2018 itibariyle, ülke çapında toplam yaklaşık 14 milyon Medigap kayıtlı kişisine karşılık, yaklaşık 582.000 Medicare SELECT kayıtlı kişi vardı.
Medicare Kısım A ve Medicare Kısım B'ye sahipseniz, adres değişikliğinizi Sosyal Güvenlik İdaresine bildirmeniz gerekir, ancak yerinizi değiştirdiğiniz için planları değiştirmeniz gerekmez.
Medicare Kısım D planınız, Medicare Advantage planınız, Medicare Maliyet Planınız veya Medigap Medicare SELECT planınız varsa, yeni adresinizin hala o planın hizmet alanı içinde olup olmadığını belirlemeniz gerekir. Değilse, yeni bölgenizin sakinlerine hizmet eden yeni bir plan seçmeniz gerekebilir.
Medicare Avantajı ve Medicare D Bölümü
Medicare Advantage planınızın hizmet alanından veya Medicare Kısım D planının hizmet alanından ayrılırsanız, yeni bölgenizde kapsama sağlayan bir Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planına geçebilirsiniz. Taşınmadan önce mevcut planınızı bildirirseniz, taşıdığınız ayda ve taşındıktan iki ay sonrasına kadar bu değişikliği yapabilirsiniz. Mevcut planınıza adres değişikliğinizi bildirmek için taşınana kadar beklerseniz, o ay ve sonraki iki tam ay boyunca planlarınız arasında geçiş yapabilirsiniz.
Medicare Advantage planınızın hizmet alanından taşınırsanız ve yeni bölgenizde yeni bir Medicare Advantage planına kaydolmazsanız, otomatik olarak Orijinal Medicare'e geri dönersiniz. Bu, eski Medicare Advantage planınız artık hizmet alanı içinde yaşamadığınız için kaydınızı iptal etmek zorunda kaldığında gerçekleşir.
Medicare Bölüm D'ye sahip olduğunuzda taşınmayla ilgili SSS
Huzurevine veya Başka Bir Kurumsal Tesise Girme veya Çıkma
Nitelikli bir kurumsal tesise (huzurevi, vasıflı bakım tesisi, psikiyatri hastanesi vb.) Giriyor veya çıkıyorsanız veya uzun süreli bir tesiste yaşıyorsanız, biraz esnekliğe sahip olduğunuzu göreceksiniz. Medicare teminatınızda değişiklik yapma şartları.
Tesise girip çıktığınızda, bir Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planından diğerine geçebilirsiniz. Medicare Advantage'dan Original Medicare Parts A ve B'ye geçebilir veya Original Medicare'den Medicare Advantage'a geçebilirsiniz. Medicare Part D planınızı tamamen bırakabilirsiniz. Ve huzurevinde yaşadığın süre boyunca bu değişiklikleri aylık olarak sık sık yapabilirsin - huzurevinde olduğunuz süre boyunca esasen devam eden bir açık kayıt döneminiz vardır.
Kurumsal bir tesisten taşınırsanız, huzurevinden çıktığınız aydan sonraki iki ay içinde herhangi bir noktada tüm bu teminat değişikliklerini yapabilirsiniz.
Medigap ve Yer Değiştirme
Medigap ek sağlık planınızı sağlayan sigorta şirketine taşındığınızı bildirmeniz gerekir ve taşıma, aylık prim miktarınızda bir değişikliğe neden olabilir. Ancak Medigap sigorta şirketlerini değiştirmenize gerek yoktur. Medigap planları ülke genelinde standartlaştırılmıştır (aşağıda açıklanan üç eyalet hariç); örneğin, Medigap Plan F bir eyalette başka bir eyalette olduğu gibi aynı kapsamı sunar. Bu yüzden adres değişikliğinize rağmen aynı Medigap planını ve sigorta şirketini koruyabilmelisiniz.
[Massachusetts, Minnesota ve Wisconsin, federal hükümetten, Medigap planlarını farklı şekilde standartlaştırmalarına izin veren feragatlere sahiptir, bu nedenle plan tasarımları bu üç eyalette farklıdır. Ancak bu eyaletlerden birinde bir plan satın alırsanız ve ardından farklı bir duruma geçerseniz, benzersiz plan tasarımına rağmen Medigap planınızı koruyabilmelisiniz.
Yeni bir bölgeye veya eyalete taşınmanın,değilMedigap planları için özel bir kayıt dönemini tetikleyen sınırlı koşullardan biri. Diğer özel Medicare planlarından farklı olarak, Medigap için yıllık açık kayıt süresi yoktur ve insanların farklı bir Medigap planına geçme konusunda garantili bir konu hakkına sahip olduğu durumlar oldukça az ve çok uzaktır.
Bazen, yeni bir eyalete taşınmanın Medicare yararlanıcısına bu durumda yeni bir Medigap planı seçme fırsatı vereceğine dair yanlış bir algı olabilir (belki de Medicare'e kaydolduğunda ilk seçtiklerinden farklı bir plan tasarımı), ancak durum bu değil . Temel olarak, Medigap planınızı korumanıza izin verildiği sürece, bunun yerine farklı bir tane satın alma konusunda garantili bir sorununuz olmayacak. İsterseniz her zaman yeni bir Medigap planı için başvurmayı seçebilirsiniz, ancak ilk kayıt pencerenizde değilseniz veya size garanti verilmiş haklar veren bir durumda değilseniz, muhtemelen tıbbi sigortalamadan geçmeniz gerekecektir (yani, Sigortacı, başvurunuzu reddedebilir veya tıbbi geçmişinize göre daha yüksek primler talep edebilir). Bununla birlikte, Medigap planları için sınırlı garantili sorun pencereleri uygulayan bazı eyaletler vardır. Bu eyaletlerden birine taşınırsanız, yıllık olarak farklı bir Medigap planına geçme fırsatınız olabilir.
Ancak Medigap politikanız, belirli bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ağını kullanmanızı gerektiren bir Medicare SELECT planı ise, kurallar biraz farklıdır. Medicare SELECT planının hizmet alanından ayrılırsanız, isterseniz başka bir Medigap politikasına geçme hakkına sahipsiniz. Yeni bölgenizde mevcut olan herhangi bir Medigap plan A, B, D, G, K veya L'yi seçebileceksiniz (ve 2020'den önce Medicare'e ilk kez hak kazandıysanız, ayrıca kaydolma seçeneğiniz de olacak. Medigap Plan C veya F'de; bu planlar, 2019'un sonundan sonra Medicare için uygun hale gelen kişiler tarafından satın alınamaz). Planları değiştirmenize izin verilen süre sınırlıdır, bu nedenle sigorta ile görüşün Ayrıntıları anladığınızdan ve tüm kurallara uyduğunuzdan emin olmak için Medicare SELECT politikanızı sağlayan şirket.
Hem Medicare hem de Medicaid'e Sahip Olduğunuzda Taşınma
Medicare kapsamına sahip 62 milyon Amerikalının yaklaşık 12 milyonunun da çeşitli derecelerde Medicaid faydaları var. Medicare federal olarak yürütülen bir programdır, Medicaid ise federal ve eyalet hükümetleri tarafından ortaklaşa yürütülmektedir. Dolayısıyla, Medicaid uygunluğu ve faydaları bir eyaletten diğerine değişir.
Hem Medicare hem de Medicaid'e kaydolduysanız ve farklı bir eyalete taşınacaksanız, hem mevcut durumunuzdaki hem de yeni eyaletinizdeki Medicaid ofisine başvurmanız gerekir. Eyaletten çıktıktan sonra, artık eski eyaletinizin Medicaid programı kapsamına girmeye uygun olmayacaksınız, ancak yeni eyaletin Medicaid programının nasıl çalıştığını anladığınızdan emin olmak isteyeceksiniz.
Unutulmaması gereken bir diğer nokta: ACA altında Medicaid genişlemesini ve bazı devletlerin şimdiye kadar genişlemeyi nasıl reddettiğini duymuş olabilirsiniz. Ancak Medicaid genişletmesi (bir varlık testi olmadan uygunluğu yalnızca gelire dayandıran) yalnızca 64 yaşına kadar olan kişiler için geçerlidir. Medicare yararlanıcılarının çoğunda olduğu gibi 65 yaş ve üstü kişiler için de - Medicaid genişletme kuralları uygulamayın. 65 yaş ve üzerindeyseniz, Medicaid uygunluğu için ülke çapında hala gelir ve varlık gereksinimleri vardır.
Diğer Hususlar
Ne tür bir Medicare'e sahip olursanız olun, yeni adresinizi Sosyal Güvenlik İdaresine bildirmeniz gerekir.
Doktorunuzu tutamayacaksanız, yeni bölgenizde yeni bir doktor seçmeniz gerekir. Yeni birinci basamak doktorunuz, gerekirse yeni uzmanlar önerebilir.
Doktor değiştirirseniz, tıbbi kayıtlarınızın yeni doktora aktarılmasını sağlayın. Daha da iyisi, mevcut doktorunuzdan kopyalar alın ve bunları yeni doktorunuza teslim edin.
Daha fazla bilgiye ihtiyaç duyarsanız, Medicare'in yardım hattı 1-800-MEDICARE'dir. Ya da taşındığınız ya da taşındığınız bölgedeki Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programından bir danışmanla iletişime geçebilirsiniz. Medicare teminatınız hakkında sorularınız varsa kullanabileceğiniz bazı ek kaynakların bir listesini burada bulabilirsiniz.
